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上海市专科护士实践模式的探讨
目的:探讨专科护士的工作内容和工作方法,总结专科护士的实践模式.方法:采用半结构式访谈和非参与性观察,由研究者对上海市5家三甲综合性医院的9名专科护士进行半结构式访谈,随后选取其中3家医院的4名不同专业专科护士各自进行为期两周的非结构式非参与性观察,了解她们的工作内容和角色表现,进行跨个案比较和总结.结果:上海市专科护士的实践模式可以总结为个案管理模式和专业管理模式.结论:通过部分医院的摸索实践,专科护士的实践模式已初具雏形,需要进一步给予指导和规范,促进这支队伍更好更快地发展.
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以护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者的干预效果
目的 探讨以护士为主导的个案管理模式对于糖尿病患者的干预效果.方法 便利抽样选择2016年4-9月在社区招募的糖尿病患者共120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例.对照组患者行常规健康教育,观察组患者采用以护士为主导的个案管理模式进行干预,时间均为12周.比较两组患者的血糖控制、自护行为以及授权能力.结果 观察组患者的餐前餐后血糖、氨基糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组患者,自护行为和授权能力的得分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 12周的以护士为主导的个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖水平,增强其自护行为,同时提高相应的授权能力.
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个案管理模式在HIV/AIDS患者健康管理中的应用研究
目的 探讨个案管理模式对HIV/AIDS患者健康管理的应用价值. 方法 选取镇江市第三人民医院传染科2015年7月至2016年9月128例HIV/AIDS患者为研究对象,按照入组先后顺序随机分为对照组与观察组,每组各64例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上增加个案管理模式,观察不同护理模式对HIV/AIDS患者生活质量、依从性、健康生活方式等的影响. 结果 观察组管理3个月、6个月后依从性(59.38%、70.31%)显著高于对照组(37.5%、48.43%),差异有统计学意义(P<0.05).管理后观察组MOS-HIV量表情感认知、疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、健康压力、认知功能、心理健康、精力和劳累、生活状况得分(72.45±4.12、80.11±4.36、80.83±4.23、74.33±2.56、73.56±4.12、54.55± 6.12、80.34±5.12、66.55±5.12、79.55±5.33、79.68±6.12)分,明显高于对照组(64.22±3.03、72.22±3.41、70.44±4.12、62.44±1.71、61.12±2.59、37.86±5.71、70.67±4.67、50.13±4.61、69.23±4.76、63.42±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).管理后观察组在均衡饮食、运动保健、职业安全、人际支持发展、自我实现得分(5.88±0.64、6.12±0.51、7.11±0.21、5.96±0.62、7.15±0.13)分,明显高于对照组(3.84±0.48、3.15±0.42、4.12±0.24、3.94±0.45、4.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 个案管理模式能提高HIV/AIDS患者治疗依从性和生活质量,改善健康生活方式.
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个案管理模式在PCI术护理中的应用研究
目的 探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例.对照组给予常规护理.干预组在对照组的基础上实施个案管理.比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况.结果 干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度.
关键词： 经皮冠状动脉介入/护理 个案管理模式 -
个案管理模式对2型糖尿病患者血糖控制作用及依从性的影响
目的 探讨个案管理模式对2型糖尿病患者血糖控制作用及依从性的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月我科收治的122例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各61例.观察组采用个案管理模式进行护理.对照组采用常规护理.比较两组用药依从性及血糖控制效果.并分析血糖指标对颈动脉粥样硬化内膜中层厚度(IMT)的影响,及导致IMT增厚的独立危险因素,比较两组康奈尔医生指数(CMI)评分.结果 观察组用药依从性、CMI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析显示,空腹血糖水平上升、病程延长、糖化血红蛋白水平升高均是IMT增厚的独立危险因素.结论 个案管理模式能有效控制2型糖尿病患者血糖,并提高患者用药依从性.
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以奥马哈系统为基础的个案管理模式在新生儿缺氧缺血性脑病随访中的运用
目的探讨奥马哈系统在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随访中的运用效果。方法将90例出院 HIE患儿，随机分为干预组和对照组，每组45例。干预组采用奥马哈系统对患儿进行随访干预。对照组实施常规护理。比较两组后遗症发生率、干预前后体格和智力发育情况。结果干预组后遗症发生率为8．89％明显低于对照组28．89％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。干预前后两组体重、身高、头围比较无显著性差异（P＞0．05）。两组出院时DQ值比较无显著性差异，干预12个月及24个月时，干预组DQ值明显高于对照组（P＜0．01）。结论以奥马哈系统为基础的个案管理模式是一种有效的干预模式，可促进受伤大脑功能的代偿，降低后遗症的发生率。
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老年痴呆患者个案管理模式的研究进展
随着老年痴呆患病率逐渐上升,该病已成为老年人依赖他人的主要原因之一,对患者及其照顾者生理、心理、经济、生活等方面造成沉重负担.个案管理作为一种疾病管理方式,在痴呆患者管理中取得了良好的效果.本文对老年痴呆患者个案管理模式的实施流程、评价方法、效果及影响因素进行综述,旨在为老年痴呆患者个案管理模式在我国的推广应用提供参考.
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个案管理模式在妇科手术患者中的应用
目的:探讨个案管理模式在妇科手术患者中的应用效果.方法:将70例妇科手术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理模式,比较两组护理效果.结果:两组出院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于入院时(P<0.05),观察组出院时SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组出院时生活质量评分高于入院时(P<0.05),观察组出院时生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:个案管理模式可有效缓解妇科手术患者的不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量和护理满意度.
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个案管理模式在母婴分离产妇护理中的应用
目的：探讨个案管理模式在母婴分离产妇护理中的应用价值。方法：将140例母婴分离产妇随机分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规产后护理服务模式，观察组在做好产后常规护理基础上给予个案管理模式干预。观察两组产妇对母乳喂养知识和技巧掌握的依从性情况，母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率及对护理工作的满意度。结果：观察组产妇母乳喂养知识和母乳喂养技巧的依从性，母乳喂养知识知晓率、成功率、对护理工作的满意度均明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：实施个案管理护理模式可以提高母婴分离产妇母乳喂养的依从性和成功率，提高产妇对护理工作的满意度，有利于母婴健康。
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个案管理模式在乳腺癌患者护理中的应用价值分析
目的：探讨个案管理模式在乳腺癌患者护理中的应用价值。方法：将2010年5月～2011年4月在我院病理确诊的65例乳腺癌患者作为对照组，将2011年5月～2012年4月病理确诊的65例患者作为观察组，对照组给予常规护理措施，观察组则在常规护理措施基础上给予个案管理，比较分析两组患者的满意度、治疗依从性以及失访率。结果：观察组在满意度、治疗依从性和失访率方面明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：个案管理模式可以有效地提高护理质量和患者的生活质量，值得临床推广应用。
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个案管理模式对乳腺癌术后乳房重建患者生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响
目的:观察个案管理模式对乳腺癌术后乳房重建患者生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法:利用便利抽样法,选择2014年5月—2016年2月某肿瘤医院乳腺癌术后乳房重建的患者,根据量表维度推算研究样本量,加上5％样本流失率,样本量为90例.按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组45例.研究过程中,干预组失访2例、退出l例,对照组失访2例,干预组42例,对照组43例.干预组实施个案管理模式,对照组进行乳房重建围手术期常规护理.两组患者干预前后分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和乳腺癌专用生存质量量表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)评价两组患者的情绪状态和生存质量变化.结果:个案管理实施3个月后,干预组焦虑、抑郁评分均优于对照组(P＜0.05),除性功能和系统治疗副作用外,干预组各项生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个案管理模式可改善乳腺癌术后乳房重建患者的焦虑、抑郁情绪和生存质量.
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舌癌根治并游离皮瓣修复术患者个案护理管理研究
目的 提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量.方法 将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案.结果 观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量.
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腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理
目的 探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果.方法 针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理.结果 采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2 kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想.结论 个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理.
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个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性及自我管理能力的影响
目的 探讨个案管理模式对HIV/AIDS患者心理弹性及自我管理能力的影响.方法 将150例HIV/AIDS患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理管理,观察组实施个案管理模式,在干预前、干预3个月、6个月时,分别采用中文版心理弹性量表、HIV/AIDS患者自我管理量表评价效果.结果 干预3个月、6个月,观察组心理弹性量表及自我管理量表各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施个案管理可有效增强HIV/AIDS患者的心理弹性水平,提高患者的自我管理能力.
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个案管理模式在高血压患者疾病管理中的研究进展
探讨个案管理模式在高血压患者疾病管理中的应用,本文介绍了高血压个案管理的意义,总结归纳了社区-家庭保健、医院-社区-家庭三元联动和电子信息化3个模式在高血压个案管理中的应用及效果,对高血压个案管理在国内的发展提出展望.
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个案管理模式对COPD患者健康状况的影响
目的：探讨个案管理模式对COPD患者健康状况的影响。方法将66例COPD患者随机分为对照组和观察组各33例，对照组给予常规治疗和护理，出院后接受定期随访和返院复查；观察组在此基础上实施个案管理，包括成立个案管理小组，为患者提供个性化入院管理、住院管理、出院管理、出院后管理及追踪管理，分别记录2组患者健康促进生活方式、肺功能、生活质量改善情况。结果观察组患者的健康促进生活方式及肺功能明显优于对照组，生活质量得分明显高于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理模式能促进患者健康生活方式，改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高其生活质量。
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个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用探讨
目的 探讨个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用效果.方法 回顾选择2010年2月～2011年2月在我科接受Miles手术的直肠癌患者19例为对照组,按照常规的护理方法进行自我护理能力的指导；2011年3月～2012年3月接受Miles手术的直肠癌患者24例为观察组,应用个案管理模式,由个案管理师对本组患者进行围手术期全程的护理、指导和监督.对两组结肠造口患者早期的自我护理能力进行比较.结果 两组结肠造口患者早期的自我护理能力差异有统计学意义(p＜0.05),观察组患者出院前造口自我护理能力明显高于对照组.结论 应用个案管理模式可明显提高结肠造口围手术期患者早期的自我护理能力,促进患者尽快适应角色的转变,增强回归社会的信心,从而提高生活质量.
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护士主导的个案管理模式对2型糖尿病患者自护行为及授权能力的影响
目的 探讨以护士为主导的个案管理模式对于2型糖尿病患者的效果评价.方法 选择2016年4-9月在社区招募的2型糖尿病患者共88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组由糖尿病专科护士对2型糖尿病患者进行12周的常规健康教育.观察组患者则采用12周的以护士为主导的个案管理模式进行干预.比较2组患者自护行为及授权能力.结果 观察组糖尿病自护行为量表各维度得分明显高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病授权简化量表总得分高于对照组(P<0.001).结论12周的护士为主导的症状个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖值,增强其自护行为,同时提高了相应的授权能力.
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应用个案管理模式提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性
目的 探讨个案管理模式对提高乳腺癌患者内分泌治疗依从性的效果.方法 回顾选择2008年9月-2009年8月接受内分泌治疗的63例乳腺癌患者为对照组;2009年9月-2010年3月63例乳腺癌患者为观察组,启用个案管理模式,由个案管理师介入,对接受内分泌治疗的患者提供全程护理.对两组进行内分泌治疗遵医行为进行调查和比较.结果 两组患者内分泌治疗依从性差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 在乳腺癌患者后续内分泌治疗阶段,应用个案管理模式可有效提高患者治疗依从性,从而降低疾病复发转移风险,延长生存期.
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个案管理模式在肿瘤患者管理中的应用现状及展望
肿瘤患者诊疗、康复过程复杂而漫长，亟需专业人员对患者及其家属进行个体化管理。通过文献综述发现，肿瘤个案管理模式形式多样，国外应用成熟，但我国大陆尚未建立个案管理相关制度，个案管理师人才短缺，效果评价不完善。在以后的研究中，如何构建肿瘤个案管理的具体工作方式，培养个案管理师，实现个案管理模式跨学科、跨机构工作并整合优势资源等问题值得深入探讨。
