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自制假肛保护袋在结肠造口患者术后的应用
目的 探讨结肠造口患者应用自制假肛保护袋在增加外观美观、减轻患者的不舒适感、减少局部异味等方面的效果.方法 将68例行结肠造口患者随机分成实验组和对照组,各34例.实验组使用自制假肛保护袋及选择大小合适的假肛袋,促进定时排便习惯的建立,注意饮食,避免进食产气式刺激性食物,假肛周围涂氧化锌软膏等常规方法;对照组只采用常规的方法.比较两组患者在美观程度、舒适度和局部异味的情况.结果 实验组在增加美观及减轻患者的不舒适度上优于对照组(P<0.05),局部异味也明显少于对照组(P<0.05).结论 使用自制假肛保护袋可增加结肠造口患者的外观美观,减轻不舒适度,减少局部异味.
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265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预
目的 通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据.方法 使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析.结果 265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症.结论 多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量.
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分析结肠造口患者造口护理能力及影响因素
目的 分析结肠造口患者自我护理能力影响因素.方法 选取2011年3月～2016年9月该院随机抽取结肠造口患者73例作为研究对象,使用一般资料问卷、造口护理情况调查表、普通版造口自我护理量表、自我效能量表对患者的一般资料和护理能力进行分析.结果 73例结肠造口患者的自我护理能力总分平均为(39.23±6.07)分.结肠造口患者的自我护理能力与患者的护理自我效能、自我接受造口、家庭经济收入、平均每天造口护理事件、便秘、漏味等因素存在相关性.结论 使用普通版自我护理量表能够尽量真实地反应结肠造口患者的护理能力.患者的自我护理能力受到多方面因素的影响,在护理过程中需要多加注意,不断提高患者的自我护理能力,促进患者更好康复.
关键词： 自我护理能力 普通版造口自我护理量表 结肠造口患者 -
不同年龄直肠癌结肠造口患者生命质量研究
目的 了解不同年龄段大肠癌永久结肠造口患者的生命质量及影响因素,为不同年龄段患者提供健康教育方案.方法 采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对145例不同年龄段结肠造口患者生命质量进行调查.结果 不同年龄段结肠造口患者总体生命质量与常模得分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),≤50岁组、50～60岁组角色、社会功能、经济困难、腹泻、气促、疲倦得分与常模比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),≤50岁组疼痛、50～60岁组失眠、食欲丧失得分与常模比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);60～70岁组社会功能、便秘、经济困难、腹泻、气促、疲倦、食欲丧失得分与常模比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),70～80岁组社会功能、躯体功能、失眠、疼痛、便秘、经济困难、腹泻得分与常模比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).多元回归分析结果显示心理状态、术后时间、排便规律性、健康教育分别为不同年龄段患者生命质量的影响因素.相关性分析结果显示年龄与躯体、认知功能呈负相关(均P＜0.05),与角色、情感、社会功能及总体QOL评分呈正相关(均P＜0.05);心理状态、术后时间与生命质量各维度呈正相关(均P＜0.05).结论 医务人员应采取多种措施关注直肠癌患者社会功能、腹泻症状、心理状态的恢复,重点关注≤50岁、50～60岁组角色功能恢复,50～60岁组排便规律性技巧,60～70岁组便秘症状,70～80岁组躯体功能恢复,减轻疼痛、失眠、便秘症状.
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医护一体化管理模式在结肠造口患者护理中的应用
[目的]探讨医护一体化管理模式在永久性结肠造口患者全程护理中的影响,以选择适合临床高效的护理模式.[方法]选择2016年5月至2017年5月在我院普外科行永久性结肠造口患者162例,按照随机数字表分为观察组和对照组各81例.观察组全程给予医护一体化个性化护理,对照组给予常规护理,比较两组出院当天、出院后1个月和3个月的生活质量、自我护理能力及对医护工作满意度.[结果]与对照组比较,医护一体化个性化指导出院当天、出院后1个月和3个月观察组患者的自我护理能力、生活质量均显著增加,差异均有统计学意义(P=0.00);出院后3个月,观察组患者均对医护工作满意度高于对照组(97.00±1.19 vs 93.00±2.67),差异具有统计学意义(P=0.00).[结论]医护一体化个性化护理,可以提高永久性结肠造口患者的自我护理能力和生活质量,提高对医护工作的满意度,促进医护、护患关系和谐,值得临床推广应用.
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个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用探讨
目的 探讨个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用效果.方法 回顾选择2010年2月～2011年2月在我科接受Miles手术的直肠癌患者19例为对照组,按照常规的护理方法进行自我护理能力的指导；2011年3月～2012年3月接受Miles手术的直肠癌患者24例为观察组,应用个案管理模式,由个案管理师对本组患者进行围手术期全程的护理、指导和监督.对两组结肠造口患者早期的自我护理能力进行比较.结果 两组结肠造口患者早期的自我护理能力差异有统计学意义(p＜0.05),观察组患者出院前造口自我护理能力明显高于对照组.结论 应用个案管理模式可明显提高结肠造口围手术期患者早期的自我护理能力,促进患者尽快适应角色的转变,增强回归社会的信心,从而提高生活质量.
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直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究
目的 了解西安市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对145例在西安市4所三级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析.结果 结肠造口患者总体生活质量得分为(60.31±23.19)分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P＜0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P＜0.01),相关分析结果显示心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关.结论 结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重.造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量.
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电话回访在边远山村结肠造口患者的应用
目的 探讨电话回访对边远山村直肠癌结肠造口患者出院后康复效果及日常生活质量的影响.方法 将86例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用电话回访与下乡义诊面谈相结合的方式实施出院回访；对照组只给予出院指导并嘱其按时复诊.患者出院后3～6个月调查两组的遵医行为、造口护理情况,日常生活影响及患者对医院的满意度.结果 观察组患者对造口自护能力、遵医行为以及对医院满意度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 电话回访,不但延伸了优质护理的健康教育,而且满足了直肠癌结肠造口患者出院后的健康生活需求,解决了患者出院后碰到造口问题难以得到及时处理,促进患者的心理康复和社会适应能力,提高术后生活质量.
