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颈深筋膜及筋膜间隙的薄层断面解剖及三维重建
目的明确颈深筋膜的分层及筋膜间隙的位置、毗邻,为颈深筋膜间隙的影像识别与分析提供参考,为临床诊治感染蔓延、肿瘤侵润提供解剖学依据. 方法采用低温冰冻和生物塑化技术用17例标本,制作了颈部连续薄层横断面,对颈深筋膜及筋膜间隙进行了观测.从颈部薄层塑化断面标本上,用双线提取间隙轮廓的方法,在SGI工作站上对颈深筋膜间隙进行三维重建. 结果 1.颈深筋膜应分为四层,颈深筋膜深层分为翼筋膜和椎前筋膜,颈深筋膜各层均参与颈动脉鞘的形成.2.颈动脉间隙是一开放的间隙,其后外侧与颈后间隙相通;证实了危险间隙的存在.3.重建出咽后间隙、颈动脉间隙和内脏间隙的三维图像,并能同时显示间隙内的主要结构.结论得出了颈深筋膜和筋膜间隙的模式图,并为筋膜间隙的三维重建提供了一种新的方法.
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颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例的护理体会
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
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食管后间隙脓肿的临床诊治分析
目的:探讨食管后间隙脓肿的临床表现及治疗方法.方法:对27例食管后间隙脓肿患者的临床资料进行回顾分析.21例(77.78％)继发于急性食管入口处异物损伤,2例(7.41％)继发于陈旧性食管后间隙异物感染,3例(11.11％)继发于咽后脓肿,1例(3.70％)原因不明.全部患者行断层影像学检查确诊.其中6例患者进行保守治疗(保守组),6例患者行咽内切开排脓术(咽内组),15例患者经颈外切口行切开排脓闭式负压引流术(颈外组).结果:保守组6例均治愈,平均住院时间15.6 d;咽内组有5例治愈,其中2例出现吸入性肺炎并发感染性休克;余1例并发纵隔脓肿及肺脓肿感染性休克死亡,本组患者平均住院时间18.8 d;颈外组患者全部治愈,无并发症,平均住院时间9.5d.结论:食管上段异物损伤及食管后间隙异物残留是食管后间隙脓肿的主要诱因.断层影像学检查能充分显示食管后间隙脓肿与其他颈深部间隙,对诊断及治疗有重要价值.经颈外切口行切开排脓闭式负压引流术是有效治疗方法;经咽内切口排脓效果差,易导致误吸诱发吸入性肺炎,不提倡做首选治疗方法;保守治疗对于一些无呼吸困难的无基础病患者也是一种选择,但需重视对严重并发症的早期认识及处理.
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颈深筋膜间隙的薄层断面解剖与MRI、CT对照研究
目的:为颈深筋膜间隙疾病的影像识别与诊断提供断层解剖学依据.方法:利用低温冰冻技术,将15例成年男性尸体头颈制成厚度为3mm的连续横断面标本,并与相应层面的MRI、CT对照,观察颈深筋膜间隙.结果:颈部MRI轴位图像上可清楚显示颈深筋膜各间隙的形态和毗邻关系,并提出颈深部间隙的几个佳显示平面.结论:颈深部疾病影像检查应首选MRI;影像诊断中,咽旁间隙是关键性结构,根据其位置的改变,可对颈深部疾病进行定位诊断.
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颈深筋膜间隙的薄层断面解剖研究及其临床意义
目的:为颈深筋膜间隙的影像和临床疾病的诊治提供解剖学依据.方法:应用低温冰冻技术,制作15套颈部连续薄层横断面标本,在断面上对颈深筋膜各间隙进行观测研究.结果:明确了各间隙的位置、毗邻及出现范围;证实了危险间隙的存在;得出胸骨上间隙应是由颈深筋膜浅层和舌骨下肌筋膜围成;发现颈动脉间隙不是一密闭的间隙,其后外侧与颈后间隙相通.结论:用横断层解剖方法能清楚显示各颈深筋膜间隙的形态结构.
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颈深部筋膜间隙感染临床观察和护理对策
目的探讨颈深部筋膜间隙感染的临床观察和护理对策，预防和减少此类疾病并发症的发生。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的105例颈深部间隙感染患者的临床资料，总结其发病特征和护理策略。结果105例颈深部间隙感染患者病情观察及时、护理措施得当、患者配合治疗的依从性良好，所有患者均治愈出院。结论颈深部筋膜间隙感染患者病情危重，并发症较多，工作中要有预见性地观察其病情变化，并采取多方面的综合护理措施，方能减少并发症，提高治愈率。
