首页 > 文献资料
-
腰神经通道的解剖特点及其临床意义
关于腰神经通道一词各书刊描述不一致.腰神经通道即腰神经通行于包括上关节突旁沟、侧隐窝、盘黄间隙、椎间管、椎弓根下沟、骨纤维孔及骨纤维管等.通常将腰神经根穿出硬脊膜囊后,经行侧隐窝、盘黄间隙段称腰神经根管.在临床上常见侧隐窝狭窄,椎间盘突出可使盘黄间隙、椎间管狭窄.硬脊膜鞘粘连使鞘内腔狭窄.腰神经根的血供障碍,可致神经根水肿增粗等.由于压迫累及腰神经可引起腰腿痛.在腰神经通道结构上的任何改变均可导致压迫腰神经,现将国内、外有关文献综述如下.
-
小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症38例分析
目的总结和介绍小切口椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症的特点和实用性.方法手术切口采用后正中约2~4 cm(平均2.8 cm),显示单侧椎板,术前电透或术中确定需手术椎间隙,用弧形骨凿开窗切除椎板下1/3~1/2及下关节突内侧部份,满意显露椎管内结构,摘除突出椎间盘并相应盘黄间隙扩大减压,术后早期功能锻炼.结果全部患者采用小切口椎板开窗法手术治疗,随访1~2年,优良率98%.结论小切口椎板开窗法与全椎板、半椎板切除法相比,出血、创伤小,术后恢复快,对脊椎稳定性及椎管干扰小,且疗效满意.
-
硬膜外腔盘黄间隙穿刺注液的解剖学入路
目的 设计一种新进路,使消炎镇痛液更集中地作用于病变神经根,或将胶原酶直接注射到突出的椎间盘而摆脱大型X线机的限制,更简便有效地治疗腰腿痛.方法 通过解剖学研究、腰椎X线摄片,设计出经椎板外切迹进路到达硬膜外腔盘黄间隙并将其应用于临床.结果 经椎板外切迹进路,可准确地到达硬膜外腔盘黄间隙,更有效地发挥治疗作用.结论 该进路应用于溶盘术可免除大型X线机的限制,避免X线对医患双方的损伤.
-
盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄
我院采用盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄患者146例,疗效明显,减压充分可靠,报告如下.
-
椎管盘黄间隙扩容术在多节段退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用——附75例报告
目的:探讨椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法:采用椎管盘黄间隙扩容术治疗75例多节段退行性腰椎管狭窄症患者,对于存在腰椎不稳的病例,同时行后路椎间融合器、椎弓根钉复位内固定术,于术后1年进行疗效评价.结果:75例中,5例术中硬膜破裂,予及时处理,顺利完成手术;其余患者术程顺利.疗效:优47例、良21例、可5例、差2例.1例术后3个月腰痛复发,行二次手术后症状消失;切口感染5例,神经根和马尾神经损伤3例(其中1例椎间隙感染),术后血肿2例,均给予相应处理后逐渐好转.术后6例有一过性股外侧疼痛,感觉减退,1周后均自行消失.术后1个月内肺部感染2例,尿路感染2例,下肢静脉血栓2例,予相应处理好转.其余患者无合并手术并发症,情况稳定.结论:椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症疗效较好.
-
腰骶部脊神经节高起点及临床意义
腰腿痛是当前所有国家均面临的主要健康问题.流行病学调查表明,80%的成年人或早或晚,或轻或重都将受到腰腿痛的困扰.随着对腰腿痛研究的进展,腰骶部脊神经节高起点可导致腰腿痛逐渐被人们认识,同时认为这也是造成根性痛的重要原因之一.脊神经节高起点很多文献认为是脊神经节解剖异位或畸形[1-4],作者查阅了大量解剖文献,认为腰骶部脊神经节高起点是由于生长发育过程中脊髓的生长速度落后于脊柱的发育,命名脊髓下端向颅侧退缩,导致神经节向上移位至盘黄间隙或侧隐窝所致,称之为脊神经节高起点更为合适.2001年~2004年我们治疗了19例此类患者,现报告如下: