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乳腺癌新辅助化疗前后各预测因子的变化
目的:探讨浸润性乳腺癌新辅助化疗前后预测因子的变化规律.方法:应用Pubmed及CNKI数据库系统以“浸润性乳腺癌及新辅助化疗,预测因子”为关键词检索文献,筛选其中近年来包含雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子2(HER2)、抑癌基因(p53)和增殖细胞核抗原(Ki-67)变化的文献进行分析.结果:关于乳腺癌新辅助化疗前后各预测因子的变化已展开了大量研究,这些研究结果肯定了新辅助前后对预测因子ER、PR、HER2、p53、Ki-67检测对治疗方法的选择及患者预后的重要意义.结论:由于种种原因,对于各预测因子的变化还未能得出一个肯定的变化规律,需要进一步大样本的研究及实验分析.
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表皮生长因子受体、人类表皮生长因子2、拓扑异构酶Ⅱ在食管上皮癌变过程中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR),人类表皮生长因子2(Her-2),拓扑异构酶Ⅱ(TOPO Ⅱ)在食管上皮癌变过程中的蛋白表达情况与临床病理参数的关系以及三者之间的相互关系.方法 收集107例食管鳞状细胞癌标本,均包括食管正常上皮、上皮内瘤变和鳞状细胞癌.应用组织芯片技术和免疫组织化学EnVision二步法分析EGFR、Her-2、TOPO Ⅱ的蛋白表达.结果 从食管正常鳞状上皮、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变到癌的发展过程中EGFR与TOPO Ⅱ表达率呈现逐步上升的趋势(8.41%、7.94%、27.27%、50.47%;3.74%、4.76%、20.45%、43.93%)(P=0.031).且随着组织学分级的增加二者的表达水平递增(P=0.009),但与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移情况无相关关系.Spearman相关分析显示其二者的表达呈正相关(r1=0.410,P<0.05).Her-2蛋白表达在3组之间差异无统计学意义(P>0.05),与各病理学参数比较差异亦无统计学意义(P>0.05),且与EGFR、TOPO Ⅱ蛋白表达无相关性(r 2=0.112,P>0.05;r3 =0.186,P>0.05).结论 EGFR、TOPOⅡ与食管鳞状细胞癌发生、发展密切相关,尤其在高级别上皮内瘤变阶段其蛋白表达发生质的改变.而Her-2基因在山西地区食管癌发生、发展中作用尚不确定.
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术前穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗的临床意义
目的 探讨核芯针穿刺活检在乳腺肿瘤诊断中的地位,并分析细胞学免疫组织化学检测对乳腺癌新辅助化疗的指导意义.方法 回顾性分析自2010年1月至2012年5月期间佛山市南海区第二人民医院普外科收治的进行新辅助化疗的47例乳腺癌患者,通过核芯针穿刺取组织进行组织病理学和雌、孕激素受体及原癌蛋白人类表皮生长因子受体2(HER-2)检测,并与术后病理检查结果进行对比分析.结果 通过术前穿刺活检和术后标本检,测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及HER-2表达结果进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).并对ER、PR及HER-2表达结果分别进行配对四格表检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前核芯针穿刺活检乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达比较可靠,可以为乳腺癌患者的新辅助化疗提供参考指标,值得临床推广应用.
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靶向HER2药物治疗胃癌的研究概况
进展期胃癌的预后仍然较差.目前资料明确提示,如果没有对疾病生物学特征的深刻理解,新发展的药物几乎不可能成功.随着对肿瘤相关分子信号通路的深入研究,以关键分子通路中的某些关键分子为靶点的生物制剂得到开发与应用.抗人类表皮生长因子(HER)2药物曲妥珠单抗在进展期胃癌患者中应用的Ⅲ期临床试验中取得了阳性结果,证实了这种方法的有效性.目前有不少靶向HER2药物治疗胃癌的临床试验已经结束或正在进行.
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HER-2在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系
背景与目的：人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的提示作用还处于争议之中，本研究旨在探索HER-2在NSCLC中的表达及与预后的关系。方法：利用免疫组化检测425例NSCLC的HER-2的表达。χ2检验评价HER-2与临床病理参数的关系。COX比例风险回归评估HER-2与预后的关系。结果：在425例组织中，HER-2阳性表达83例(19.5%)；HER-2表达与NSCLC的病理类型密切相关，腺癌中的表达高(P=0.05)。COX回归显示HER-2与NSCLC的预后无相关性。结论：HER-2表达与NSCLC的病理类型密切相关，在腺癌中表达比较普遍，但与NSCLC的预后无关。
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ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值
目的 探讨ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值.方法 选取135例乳腺癌患者作为观察对象,其中24例出现脑转移瘤患者为转移组,111例非脑转移瘤者为非转移组.采用免疫组化法(IHC),检测转移组和非转移组乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平.结果 转移组ER阳性率为29.2%,显著低于非转移组的56.8%(P<0.05);转移组PR阳性率为25.0%,显著低于非转移组的54.9%(P<0.05);转移组HER2阳性率为62.5%,显著高于非转移组的18.9%(P<0.05);ER(-)、PR(-)和HER2(+)联合检测乳腺癌脑转移的灵敏度为64.00%,特异性为87.27%、准确性为82.96%.结论 乳腺癌脑转移瘤患者乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平发生变化,其中ER、PR的表达缺失及HER2的过表达可能参与脑转移瘤的发生发展,ER、PR阴性表达与HER2蛋白阳性表达联合检测乳腺癌脑转移的准确性良好,可为临床应用提供参考依据.
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胃癌组织Her-2/neu与TopoⅡα的表达及临床意义
目的:探讨Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学PV-9000方法检测90例胃癌及30例正常胃组织中Her-2/neu、TopoⅡá的表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果:90例胃癌组织和30例正常胃组织中Her-2/neu阳性表达率分别为20.0%和3.3%(P＜0.05),TopoⅡá阳性表达率分别为65.6%、86.7%(P＜0.05).胃癌组织Her-2/neu的过表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、淋巴转移显著相关.胃癌组织中TopoⅡá阳性表达仅与肿瘤的分化程度相关.在18例Her-2/neu高表达的胃癌中有72.2%(13/18)伴有TopoⅡá的表达,在77例TopoⅡá阳性表达的组织中有16.9%(13/77)伴有Her-2/neu的过表达.结论:Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织表达增高与胃癌的发生发展密切相关,联合检测Her-2/neu、TopoⅡá对于胃癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标.
