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术前穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗的临床意义
目的 探讨核芯针穿刺活检在乳腺肿瘤诊断中的地位,并分析细胞学免疫组织化学检测对乳腺癌新辅助化疗的指导意义.方法 回顾性分析自2010年1月至2012年5月期间佛山市南海区第二人民医院普外科收治的进行新辅助化疗的47例乳腺癌患者,通过核芯针穿刺取组织进行组织病理学和雌、孕激素受体及原癌蛋白人类表皮生长因子受体2(HER-2)检测,并与术后病理检查结果进行对比分析.结果 通过术前穿刺活检和术后标本检,测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及HER-2表达结果进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).并对ER、PR及HER-2表达结果分别进行配对四格表检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前核芯针穿刺活检乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达比较可靠,可以为乳腺癌患者的新辅助化疗提供参考指标,值得临床推广应用.
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超声弹性成像与超声造影在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的应用
目的 探讨超声弹性成像与超声造影检查技术在乳腺癌新辅助化疗效果评估中的应用价值.方法 选择2015年1月～2017年1月于台州市中西医结合医院接受新辅助化疗的55例乳腺癌患者作为研究对象.所有患者均接受新辅助化疗,并在化疗周期前后进行超声弹性成像、超声造影检查,对比成像诊断结果与病理结果的差异,明确两种检查方案在乳腺癌新辅助化疗效果评价中的价值.结果 化疗4个周期后超声弹性成像、超声造影评价结果与病理证实比较差异无统计学意义(P＞0.05);超声造影检查的灵敏度、准确度与超声弹性成像比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像与超声造影检查在评估乳腺癌新辅助化疗效果中均具有较高的灵敏度与准确性,但二者在评价方向与内容方面不同,临床可结合弹性成像与超声造影检查结果,进一步提高乳腺癌新辅助化疗效果评估的准确性.
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Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达关系及其意义
目的：探讨乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67表达关系及其意义。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年2月接受新辅助化疗的50例女性乳腺癌患者的临床资料。结果50例患者化疗有效率和临床获益率分别为70%和94%；新辅助化疗后Survivin的阳性表达率和乳腺癌组织中的Ki-67指数均明显比化疗前低，差异有统计学意义(P<0.05)；新辅助化疗前后Survivin表达和Ki-67均显著相关(P<0.05)；Survivin阳性的有效率明显比阴性低、Ki-67高表达的有效率明显比低表达高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67能起到有效的指导作用，还能有效预测化疗的敏感性，是具有重要临床意义的分子生物学指标。
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TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比
目的：探索多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TE/TEC）两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期临床治疗效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者，按照化疗方案的不同将其分为观察组和对照组，每组20例患者。对照组给予多西他赛联合表柔比星辅助化疗，观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺辅助化疗，对比分析2组患者的近期疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组，总不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者的辅助化疗中，多西他赛联合表柔比星加环磷酰胺化疗方案的近期疗效显著，安全性较高，值得在临床推广使用。
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乳腺癌新辅助化疗的动态增强磁共振研究
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后DCE-MRI病灶形态学及TIC的变化规律.方法 组织学活检证实乳腺癌患者12例在新辅助化疗前、化疗结束后手术前行MRI动态增强扫描,观察肿瘤强化形态及比较TIC的变化.结果 12例患者中2例原肿瘤强化区域无强化,残余10例病变Ⅰ大增强斜率为(236.3±82.7),比化疗前的(531.4±79.6)显著减低,曲线类型有由Ⅲ、Ⅱ型向Ⅰ型转变趋势.结论 乳腺癌新辅助化疗后残余病变增强速率显著减低.时间信号曲线类型有由流出型向流入型转变的趋势.
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乳腺癌新辅助化疗实施护理风险管理的价值评估与分析
目的:研究乳腺癌新辅助化疗实施护理风险管理的价值.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年3月收治的83例乳腺癌新辅助化疗患者为研究对象.采用简单随机化法将83例患者分为常规组和风险管理组.常规组进行乳腺癌新辅助化疗常规护理;风险管理组在常规组基础上实施护理风险管理.观察比较两组护理管理满意度,静脉炎、局部坏死、药物外渗、骨髓抑制等并发症发生情况,患者护理质量评分、住院时间.结果:(1)风险管理组护理管理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)风险管理组静脉炎、局部坏死、药物外渗、骨髓抑制等并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)风险管理组护理质量评分高于常规组,住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌新辅助化疗实施护理风险管理的价值高,可有效规避静脉炎、局部坏死等风险的发生,提高护理质量,缩短住院时间,患者满意度高,值得推广.
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乳腺癌新辅助化疗治疗TE方案与TEC方案的应用价值对照
目的 研究乳腺癌新辅助化疗治疗中TE方案与TEC方案的应用价值.方法 以2011年1月~2016年12月收治的乳腺癌患者126例随机分两组.TE组采用的新辅助化疗方案为TE方案,TEC组采用的新辅助化疗方案为TEC方案.比较两组患者乳腺癌缓解率;粒细胞缺乏所致发热发生率、Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率、血小板减少发生率;治疗前和治疗后患者卡氏评分的差异,比较两组中位生存期、中位肿瘤进展时间.结果 TEC组患者乳腺癌缓解率和TE组比较无显著差异(P>0.05);TEC组粒细胞缺乏所致发热发生率、Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率、血小板减少发生率高于TE组(P<0.05);治疗前两组卡氏评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后2组卡氏评分均显著改善(P<0.05).两组中位生存期、中位肿瘤进展时间相似(P>0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗治疗中TE方案与TEC方案的应用价值相似,均可有效改善患者病情和生存情况,但TE方案的骨髓抑制作用比较轻,可在临床上推广应用.
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定量组织速度成像技术对于评估乳腺癌新辅助化疗导致心肌损害的临床价值
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术在乳腺癌患者新辅助化疗所致心肌损害的价值意义.方法 观察50例术前接受蒽环类新辅助化疗乳腺癌患者化疗前、化疗4周期后及化疗8周期后的心脏超声表现,观察LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF、LVFS及E/A等常规超声心动图表现.通过QTVI测量左心室壁基底段心肌的各个位点收缩期、舒张早期和舒张末的峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 常规超声心动图结果提示:化疗8周期后舒张功能指标E/A降低,与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).QTVI法测量结果提示:化疗4周期后,室间隔、后壁、下壁及侧壁的Ve值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05);前间隔、前壁、后壁、下壁及侧壁的Va值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).化疗8周期后,Vs、Ve及Va值与化疗前及化疗4周期后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规的超声心动图及QTVI在评价心脏舒张功能中均具有一定的价值意义,但QTVI能更早、更为准确发现舒张功能的改变,较常规超声心动图更为敏感,同时QTVI可发现收缩功能的改变.
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空芯针穿刺活检术在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值
目的:探讨空芯针穿刺活检术(CNB)在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值.方法:对比65例乳腺癌患者化疗前粗针穿刺活检、化疗中粗针穿刺活检、术后组织中化疗反应的治疗结果(Miller&Payne分级),采用SPSS 17.0统计软件包对数据进行分析,初步探索化疗中粗针穿刺活检术评价新辅助化疗疗效的可行性.结果:根据Miller&Payne分级,在65例乳腺癌患者中,新辅助化疗2周期空芯针穿刺标本及4周期后手术标本病理评价结果进行x2检验示无统计学意义(x2=0.32,P>0.05),即新辅助化疗2周期病理评价≤II级者,应该考虑更换化疗方案.结论:对新辅助化疗2周期后粗针空芯针穿刺,对标本行化疗效果MP分级,分析新辅助化疗疗效准确性较高,是直接评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效方法.
