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  • Bruton's酪氨酸激酶抑制剂Ibrutinib与B细胞肿瘤

    作者:顾立超;王报春;陈乃耀

    酪氨酸激酶的过度激活导致其下游信号途径的激活,终导致细胞的转化、增殖和抵抗细胞凋亡,促进细胞生存.因此,许多学者致力于研究一些与肿瘤细胞分化增殖相关的细胞信号传导通路的关键酶作为药物筛选靶点,证实选择性作用于特定靶点的高效新型抗癌药物Bruton's酪氨酸激酶抑制剂Ibrutinib在初步抗B细胞肿瘤临床试验中具有非常好的疗效.

  • 滤泡型淋巴瘤伴白细胞增高症1例

    作者:侯玉娟;李永萍

    滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL):是滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤,我国FL约占非霍奇金淋巴瘤的13%.

  • 抗CD19CAR-T细胞治疗难治复发B细胞肿瘤10例临床分析

    作者:包芳;胡凯;万伟;田磊;景红梅

    目的 探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗难治复发B细胞肿瘤的疗效和不良反应.方法 2015年12月至2017年7月北京大学第三医院血液科收治的10例患者,包括难治复发的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)6例,难治复发的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,采用抗CD19 CAR-T细胞治疗后观察治疗效果及不良反应.结果 输注后第28天进行近期疗效评估,其中6例ALL患者4例(66.7%)完全缓解(CR),1例(16.7%)部分缓解(PR);总反应率(ORR)为83.3%.3例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者1例达CR.1例套细胞淋巴瘤(MCL)患者大部分病灶消失,亦有顽固病灶呈进展状态.10例患者均发生细胞因子释放综合征(CRS),主要表现为发热;其中1例患者出现中枢神经系统症状,1例患者出现多脏器功能衰竭,经治疗不良反应均治愈.结论 抗CD19 CAR-T细胞治疗难治复发B细胞血液系统肿瘤有效,不良反应可控.

  • 造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤患者并发症的护理

    作者:徐丽;唐叶丹;陈琳;丁迎春

    目的 总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验.方法 对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理.结果 患者均移植成功,随访2~13个月,1例死亡,5例移植后0~3个月复发,其余患者生存.均发生口腔黏膜炎及细胞因子释放综合征,发生肠道黏膜炎7例,植入综合征4例,均经治疗症状控制.结论 自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤疗效明显,加强并发症的评估、预防及处理,是保证治疗成功的关键.

  • CD40-CD40L与B细胞肿瘤治疗研究进展

    作者:姚玉芹;薛重重;杨丽萍

    CD40-CD40L配基化是B细胞活化的第二信号,此第二信号在滤泡生发中心中的暗区形成,在B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中起重要作用.CD40的持续表达和CD40L的表达缺失可能与B细胞肿瘤的发生以及肿瘤的免疫逃逸相关.

    关键词: CD40 CD40L B细胞肿瘤
  • Bruton酪氨酸激酶及Ibrutinib应用于B细胞肿瘤的研究进展

    作者:金晶;金洁

    Bruton酪氨酸激酶(BTK)是非受体酪氨酸激酶肝脏肿瘤中表达的酪氨酸激酶家族的一员,是B细胞受体信号通路中的关键蛋白分子,在正常B淋巴细胞的成熟以及B细胞肿瘤中发挥重要的作用.Ibrutinib是BTK的小分子抑制剂,它能不可逆地与BTK结合,有效抑制包括慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统B细胞恶性肿瘤细胞的生存和发展.Ibrutinib的作用已经在体内实验以及临床试验中获得肯定.现就BTK的分子结构、作用机制,以及Ibrutinib临床前和临床研究等方面进行综述.

  • 循环细胞游离DNA在B细胞肿瘤中的研究进展

    作者:张飞龙;刘爱军

    循环细胞游离DNA(cfDNA)是存在于循环血液中的游离DNA,包括来源于肿瘤细胞的DNA即循环肿瘤DNA (ctDNA)和正常组织细胞DNA. ctDNA是cfDNA中具有特异性的肿瘤DNA, cfDNA一定程度上可以反映肿瘤的状态,在肿瘤诊断、病情监测、疗效评估、预后和复发判断中具有重要作用,并且其作为一种简单有效的非侵入性"液体活组织检查"技术,具有潜在的临床应用价值. cfDNA分析作为一种新兴理念在B细胞肿瘤方面的研究报道逐渐增多,主要为通过cfDNA测序技术检测肿瘤特异基因突变、甲基化改变及微小残留病与疾病预后、复发、疗效监测和靶向治疗的关系.

  • Bruton酪氨酸激酶在B细胞肿瘤中的研究进展

    作者:邓媛;张欣

    Bruton酪氨酸激酶(Btk)是非受体蛋白酪氨酸激酶Tec家族的成员之一,在B淋巴细胞的生长、增殖、分化和信号转导中起重要作用.当B细胞受体(BCR)受到各种因素激活后,Btk将被磷酸化而激活,激活的Btk引起下游信号分子的活化,BCR信号通路的活化在B细胞肿瘤的发生和维持中起重要作用.文章就近年来Btk在B细胞肿瘤中的研究进展作一综述.

  • 嵌合型抗原受体T细胞治疗技术在B细胞肿瘤中的研究进展:第56届美国血液学会年会报道

    作者:邓碧萍;刘红星;童春容

    嵌合型抗原受体T细胞(chimeric antigen receptorT cell,CAR-T)在B细胞肿瘤临床试验中已经显示了良好的前景,但是CAR-T的设计、肿瘤抗原的选择、T细胞的来源、CAR-T的临床应用策略等还有待进一步开发完善.CAR-T免疫细胞治疗技术是2014年第56届美国血液学会(ASH)年会的热点话题之一,其基础研究及临床试验均有突破性进展.

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