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多种血清肿瘤标志物联合检测对胃癌辅助诊断的研究
目的 探讨多种肿瘤生物标志物联合检测对胃癌的辅助诊断价值.方法 选取经内镜和组织病理学确诊的胃癌患者200例,内镜确诊的胃良性疾病患者100例及正常对照组80例.对以上疾病组和对照组血清常用肿瘤标志物进行检测,CEA、CA19-9及CA72-4采用电化学发光法,CA24-2、PGⅠ及PGⅡ采用ELISA方法.结果 胃癌组血清CEA、CA19-9、CA24-2及CA72-4较对照组明显升高,其差异具有统计学意义,良性对照与健康对照组间比较无统计学差异(P＞0.05).单独检测血清CEA、CA19-9、CA72-4及CA24-2,对胃癌诊断的敏感度高的是CEA(42％),而多个指标联合检测对胃癌诊断敏感性为53.0％.胃癌患者治疗后血清CEA、CA19-9、CA24-2及CA72-4明显降低,与治疗前相比其差异具有统计学意义(P＜0.01).胃癌复发患者血清CEA、CA19-9和CA24-2明显升高.另外,伴粘膜萎缩炎症的胃癌组患者血清PGI和PGⅠ/PGⅡ比值明显降低,与对照组比较均具有非常显著差异(P＜0.01).结论 低血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ有助于临床对胃粘膜状况的判断,多种肿瘤标志物联合检测可以改善胃癌诊断的阳性率,对复发的判断更具重要价值.
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外周血CA19-9、CA242联合CEA检测在胰腺癌患者诊断中的临床价值初探
目的 探讨外周血糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242 (CA242)联合血清癌胚抗原(CEA)检测在诊断胰腺癌中的临床价值.方法 选取本院收治的122例胰腺癌患者作为实验组,同期选择100例良性胰腺病患者作为对照组,采集两组患者清晨空腹静脉血5mL,离心取上层血清,通过全自动化学发光免疫分析仪以及相应的检测试剂盒检测血清CA19-9、CA242以及CEA水平,根据阳性参考值分别计算其CA19-9+ CA242、CA19-9+ CEA、CA242+ CEA以及CA19-9+CA242+ CEA检测的灵敏度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值.结果 实验组患者血清CA19-9、CA242以及CEA值均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),CA19-9+ CA242+ CEA联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于其中任意两项指标联合检测的结果,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA19-9、CA24联合CEA诊断可以提高胰腺癌的诊断特异性、灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值,这对于胰腺癌患者诊断、治疗具有一定价值.
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流式荧光技术检测CA242对胰腺癌的临床诊断价值
目的 对流式荧光技术检测血清CA242进行方法学评价,并评估其辅助诊断胰腺癌的临床价值.方法 收集临床确诊的胰腺癌(140例)、肺癌等其他肿瘤(69例)、消化道良性疾病(48例)及健康体检者(159名)的血标本,采用流式荧光发光法检测血清CA242水平,并与常规酶联免疫吸附(ELISA)法进行比较,评价流式荧光技术检测CA242的敏感性和特异性.结果 流式荧光发光法的CA242检测低限为0.89 U/ml,线性范围经验证为1～ 500 U/ml.方法不精密度批内变异系数(CV)为3.37％ ～5.30％,批间CV为7.43％～9.60％.与常规的ELISA法进行方法学比对,存在线性回归方程Y=1.0398X-0.947,相关系数r=0.9687.受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.811 ±0.025(95％ CI 0.763～ 0.859),以18.625 U/ml为佳临界值,诊断胰腺癌的特异性达92.0％,敏感性为62.1％.结论 流式荧光技术检测血清CA242具有时间短,高通量,多指标检测的优势,值得临床进一步推广.
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血清TNF-α、CEA、CA242联合检测对直肠癌诊疗的临床价值
目的 动态观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)在直肠癌(RC)患者手术前后的含量变化,探讨其联合检测在RC诊断、疗效判定及病情监测中的临床价值.方法 选取2014年1～6月于西南医科大学附属医院胃肠外科住院治疗的直肠疾病患者共60例,其中30例RC患者(A组)、30例直肠良性疾病患者(B组),选择同一时间段内来该院体检的健康人员30例(C组),检测所有受试者血清TNF-α、CEA、CA242的含量,采用单因素方差分析比较A、B、C组受试者血清TNF-α、CEA、CA242含量的差异;检测A组患者术前1d、术后5d、术后10 d、术后1个月血清TNF-α、CEA、CA242的含量,采用重复测量资料的方差分析比较A组患者手术前后各时间点血清TNF-α、CEA、CA242含量的差异.结果 A组患者血清TNF-α、CEA、CA242的含量明显高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术治疗后血清TNF-α、CEA、CA242含量较手术治疗前明显下降,血清TNF-α、CEA、CA242含量在各时间点差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多数RC患者血清TNF-α、CEA、CA242含量明显升高,血清TNF-α、CEA、CA242的联合检测有助于RC的诊断、疗效判定及病情监测.
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血清糖链抗原19-9和糖链抗原242诊断胰腺癌的临床价值
目的探讨血清糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原242(CA242)测定对胰腺癌的诊断价值.方法回顾性分析2002年4月～2005年9月间我院胰腺癌住院患者43例,按病情分为早期胰腺癌组(A组)10例和晚期胰腺癌组(B组)33例,应用放免法进行血清CA19-9和CA242的检测,并与同期住院的54例胰腺良性疾病患者血清CA19-9和CA242水平进行比较.结果胰腺癌患者血清CA19-9和CA242的测定值和阳性率均显著高于胰腺良性疾病患者(P＜0.01),两种肿瘤标记物很少在良性患者中升高,假阳性率CA19-9为7.4%,CA242为5.6%.且晚期胰腺癌患者血清CA19-9和CA242的测定值和阳性率均显著高于早期胰腺癌患者.结论血清CA19-9和CA242测定对胰腺癌的诊断具有一定的临床价值,并可作为胰腺良恶性疾病鉴别和胰腺癌严重程度评判的一个重要参考指标.
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尾型同源转录因子-2和糖链抗原242蛋白在老年结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系
目的 探讨尾型同源转录因子-2(CDX2)和糖链抗原242(CA242)蛋白表达与老年结直肠癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化技术检测90例老年结直肠癌组织和30例正常结直肠黏膜组织中CDX2和CA242蛋白的表达情况.结果 老年结直肠癌组织中CDX2阳性表达率(65.6%)显著低于正常结直肠黏膜组织(93.3%,P<0.05),而CA242蛋白阳性表达率(75.6%)显著高于正常结直肠黏膜组织(10.0%,P<0.05).CDX2和CA242蛋白的表达与老年结直肠癌的分化程度、Duke's分期、浆膜浸润和淋巴结转移相关(P<0.05).CDX2与CA242蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.30,P<0.05).结论 CDX2和CA242蛋白表达与老年结直肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达可作为判断老年结直肠癌预后的客观参考指标.
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血清CA19-9、CA242和PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值
目的:探讨血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值.方法:48例胰腺癌和38例胰腺良性病变患者均行血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像.结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平明显高于健康对照组和胰腺良性病变组.血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT联检呈显灵敏度、特异性均优于任何一单项或CA19-9与CA242联检.结论:血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT显像联检能提高对胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床价值.
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CA19-9、CA242及CEA联合检测在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用
目的:评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法:采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),对CA19-9、CA242和CEA单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行分析.结果:CA19-9、CA242和CEA在恶性梗阻性黄疸组的水平均显著高于良性梗阻性黄疸组(P<0.01),CA19-9、CA242和CEA、AUC分别为0.882、0.904和0.843,阳性似然比依次为1.96、6.04和10.44,阴性似然比依次为0.11、0.30和0.42.系列联合检测(三项检查)阳性,其特异性较单项检查明显增高;而平行联合检测(三项检查中有一项为阳性)阳性,则灵敏度较单项检查明显增高.结论:CA19-9、CA242及CEA联合检测对鉴别良恶性梗阻性黄疸有一定的临床意义.
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半乳糖凝集素-3和糖链抗原242蛋白表达与老年胃癌转移和预后的关系
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和糖链抗原242(CA242)蛋白表达与老年胃癌临床病理特征和患者预后的关系.方法 应用免疫组化技术检测60例老年胃癌、30例异型增生和20例癌旁正常胃黏膜组织中Gal-3和CA242蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析.结果 在老年胃癌组织中Gal-3和CA242表达阳性率分别为65.0％ (39/60)和81.7％ (49/60),均高于异型增生和癌旁正常胃黏膜组织(P＜0.05).Gal-3和CA242表达与老年胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后密切相关(P＜0.05).Gal-3和CA242表达呈正相关(r =0.32,P＜0.05).结论 Gal-3和CA242表达与老年胃癌发生、转移和患者生存期密切相关,检测Gal-3和CA242蛋白表达可作为判断老年胃癌预后的参考指标.
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CA199与CA242在良恶性消化系统疾病诊断中的价值
目的：探讨CA199与CA242在良恶性消化系统疾病诊断中的临床意义，为临床医生选择CA199或CA242作为良恶性消化系统疾病的诊断指标提供依据。方法采用流式荧光发光法对65例良性消化系统疾病患者和45例恶性消化系统疾病患者的血清CA199、CA242进行检测，采用χ2检验比较CA199、CA242的灵敏度和特异度，采用Fisher确切概率法比较CA199、CA242在各类恶性消化系统疾病诊断中的灵敏度，计算CA199、CA242的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比等指标。结果恶性消化系统疾病患者血清CA199与CA242的含量为（725.91±337.94）U/mL和（228.33±118.95） U/mL,明显高于良性消化系统疾病患者（310±249.14）U/mL 和（97.25±114.39）U/mL，（P 均<0.001）；CA199、CA242对恶性消化系统疾病诊断的灵敏度分别为93.33%、82.22%，差异无统计学意义（P>0.05），CA199、CA242对恶性消化系统疾病诊断的特异度分别为69.23%，84.62%，差异有统计学意义（P<0.05）；CA199、CA242对各类恶性消化系统疾病诊断的灵敏度均无统计学意义（P均>0.05）。结论血清CA199和CA242对于良、恶性消化系统疾病的诊断有一定临床意义，且CA242的诊断价值高于CA199，在不显著影响检测灵敏度的情况下，可显著提高诊断的特异度。
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糖链抗原50和242对结直肠癌诊断的价值
目的探讨糖链抗原50(CA50)和242(CA242)在结直肠癌诊断中的应用价值.方法应用放免法测定71例结直肠癌患者和48例结直肠良性疾病患者血清中CA50、CA242的水平并进行统计学处理.结果CA50在结直肠良性疾病和结直肠癌中的阳性率分别6.3%和69.0%,CA242的分别为8.3%和73.2%,二者在良恶性病变中的水平均有显著性差异(P＜0.001);CA50在结直肠癌未发生转移组和已发生转移组的阳性率分别为52.8%和82.8%,CA242的分别为44.4%和88.6%,二者在未发生和已发生转移组中的水平亦均有显著性差异(P＜0.01).结论CA50和CA242的血清水平在结直肠癌中比结直肠良性疾病中为高,在结直肠癌的晚期比早期为高,对结直肠癌的临床诊断具有一定价值,可和其他血清肿瘤标记物联合检测,互相弥补以提高检出率;也可通过动态观察其血清水平,推测患者病情的进展.
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BAG-1蛋白、CA242与CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值
目的 探讨联合检测凋亡调控基因-1(BAG-1)蛋白、糖链抗原242(CA242)与癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用.方法 选取深圳市宝安区中心医院2013年1月-2014年12月收治的结直肠癌患者80例为研究组(按TNM分期分组:Ⅰ期10例为Ⅰ组,Ⅱ期30例为Ⅱ组,Ⅲ期32例为Ⅲ组,Ⅳ期8例为Ⅳ组),研究组患者均选取人结肠癌手术切除及化疗治疗,治疗有效54例为有效组,治疗无效26例为无效组,将同时期其他结直肠患者100例作为对照组,检测各组血清中BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量,并对各组检测结果进行比较分析.结果 治疗前,研究组BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量分别为(52.96± 16.75) U/mL、(228.90±76.31) U/mL和(49.08±5.71) ng/mL,对照组分别为(8.56±2.41)U/mL、(7.32±4.31)U/mL和(2.44±0.51)ng/mL,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);研究组结肠癌分期患者血清BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物检测之间差异显著,Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组,TNM分期越高,含量越高,差异有统计学意义(P ＜0.05);血清BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物单项结果检测每个期检测结果均低于联合检测结果,差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗后,有效组BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量明显低于无效组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 联合检测BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物能提高结直肠癌诊断的准确率,对结直肠癌的辅助诊断有较高的临床应用价值.
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人糖链抗原242电化学发光免疫分析检测法的建立
目的 建立一种快速、特异、灵敏的检测人糖链抗原242(CA242)的电化学发光免疫分析法(ECLIA).方法 以链霉亲和素包被的磁性微粒、生物素标记的抗CA242单克隆抗体、钌复合物标记配对的抗CA242单克隆抗体组成CA242 ECLIA检测试剂,在ECLIA分析仪上对其特异性、精密度、灵敏度等效能进行方法学评价;用所建立方法与酶联免疫吸附分析法(ELISA)对7例胰腺癌、14例胃癌、25例肠癌患者和20名健康志愿者血清CA242检测结果进行相关性分析.结果 所构建的CA242 ECLIA分析法与CA199和CEA无交叉反应,批内精密度为1.4%～4.7%,批间精密度为2.5%～5.1%,灵敏度为2.0 U/mL,测量范围为2.0～150.0 U/mL,与ELISA检测结果相关性好(Y=1.066 4+0.997 9X,r=0.998 9,P＜0.05),且ELICA检测耗时(18 min)短于ELISA(4 h).结论本研究所建立的CA242 ECLIA分析法特异性高、灵敏度好、检测速度快、定量检测、无放射性污染,在胰腺癌,胃癌和肠癌的辅助诊断和疗效判断中有较好的应用价值.
