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洗心汤对APP/PS1双转基因小鼠突触功能相关蛋白及受体表达的影响
目的 观察洗心汤对APP/PS1双转基因小鼠空间学习记忆能力、海马CA1区突触超微结构和突触功能相关蛋白及受体表达的影响,初步探讨洗心汤方治疗阿尔茨海默病的作用机制.方法 选用8周龄雄性APP/PS1双转基因小鼠,分为模型组、盐酸多奈哌齐组、洗心汤组,另以同窝阴性小鼠设立空白对照组,每组15只.连续灌胃给药6个月后进行相关指标检测.采用Morris水迷宫实验观测APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力;透射电镜观察小鼠海马CA1区突触超微结构;分别采用免疫荧光法及免疫印迹法检测APP/PS1转基因小鼠海马CA1区突触后致密物质-95(PSD95)、N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、生长相关蛋白43(GAP43)表达水平.结果 与空白对照组比较,模型组逃避潜伏期延长,在目的象限游泳距离与穿越平台次数的百分比降低(P＜0.01);与模型组比较,洗心汤组小鼠逃避潜伏期均值总体下降(P ＜0.01,P＜0.05),在目的象限游泳距离及穿越平台的次数占总路程与总穿越平台次数的百分比显著增加(P ＜0.01,P＜0.05).电镜结果表明,洗心汤组较模型组神经元细胞密集,细胞核多为圆形,核内染色质轻度凝集,核仁可见;细胞质内线粒体轻度肿胀,粗面内质网轻度扩张,游离核糖体丰富,脂褐素颗粒少见,突触结构基本清晰.免疫荧光结果表明,海马CA1区PSD95、NMDAR2B、MBP、GAP43蛋白表达明显增加(P ＜0.05,P＜0.01),免疫印迹实验中其含量亦呈现高表达水平(P ＜0.05,P＜0.01).结论 洗心汤对APP/PS1转基因小鼠的空间学习记忆功能具有明显的改善作用,其机制可能与影响小鼠海马突触结构,提高小鼠海马突触功能蛋白及受体表达有关.
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洗心汤对散发性老年性痴呆大鼠脑内tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰的影响
目的 研究洗心汤(人参、半夏、茯神、附子、菖蒲)对散发性老年性痴呆模型大鼠脑组织tau蛋白O位N-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)糖基化修饰水平的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠侧脑室注射链脲佐菌素(ICV-STZ),随机分为模型组、多奈哌齐对照组、洗心汤小、中、大剂量组并设假手术组作为对照.治疗结束及行为学测试之后,以免疫组化及蛋白印迹方法检测大鼠脑组织tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰水平.结果 洗心汤能明显提高散发性老年性痴呆大鼠海马组织以琥珀酸化凝集素富集的O-GlcNAc糖基化蛋白质以及用RL2、CTD110.6检测的O-GlcNAc糖基化tau蛋白表达,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多奈哌齐对照组与散发性老年性痴呆模型组相比则无显著性差异(P＞0.05).结论 洗心汤能够明显提高散发性老年性痴呆大鼠海马组织tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰水平,从而可能起到抑制tau蛋白在重要位点的过度磷酸化及其tau毒性,防止散发性老年性痴呆病理进展的作用.
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洗心汤治疗老年痴呆30例
近年来笔者采用洗心汤治疗老年痴呆患者30例,收效良好,报道如下.1 一般资料选择本院2014年1月～2016年1月收治的老年痴呆患者60例,随机分为两组各30例.对照组男22例,女8例;年龄66～79岁,平均71.78岁;病程5月～4.5年,平均2.39年.观察组男25例,女5例;年龄67～75岁,平均72.21岁;病程6月～4年,平均2.43年.两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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辨证分型治疗老年痴呆症30例疗效观察
老年性痴呆是发生在老年期或老年前期的一种慢性进行性智能减退疾病.早在<黄帝内经>中即有对该病的记载.<灵枢·海论>:"髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所视,懈怠安卧".<景岳全书杂证谈>云:"痴呆凡平素无痰或郁结,或以不遂,或以思虑,或疑惑,或以惊恐而渐至痴呆."清代陈士铎在<辨证录>则把呆病列为一篇,进行专门的论述.我国人均寿命增高,社会老龄化比例上升,发病率也相应增多,因此对老年性痴呆的辨证治疗也越来越显得重要.
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洗心汤化裁对血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响
目的:研究洗心汤化裁对血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响.方法:将86例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用奥拉西坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用洗心汤化裁治疗,比较两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力以及不良反应发生率.结果:经过治疗,两组患者MMES评分均显著升高,且观察组患者MMES评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者ADL评分均较治疗前显著下降,且观察组患者ADL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论:洗心汤化裁治疗血管性痴呆患者可有效改善其认知功能障碍和日常生活能力,提高治疗效果且不增加不良反应,值得临床推广应用.
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补肾活血法治疗轻度认知障碍20例临床观察
目的:观察补肾活血法对MCI(轻度认知障碍)患者认知功能下降的改善作用.方法:将入选的100例MCI患者,随机分为5组,每组各20例,分别采用补肾活血法(治疗组)、补肾益髓法(对照1组)、补肾健脾法(对照2组)、豁痰开窍法(对照3组)、通窍活血法(对照4组)治疗8周,并采用易精神状态量表(MMsE)方法观察治疗效果.结果:补肾活血法能够明显延缓MCI患者认知行为能力下降,效果明显优于对照组(P<0.01).结论:补肾活血法对MCI患者治疗效果明显优于补肾益髓法、补肾健脾法、豁痰开窍法和通窍活血法.
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洗心汤对SAD大鼠脑内tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰相关酶的影响
目的建立SAD动物模型，研究名方洗心汤对SAD模型大鼠脑组织tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰中蛋白质O位N-乙酰葡萄糖胺糖基转移酶（OGT）、和糖苷酶（O-GlcNAcase）的影响，探讨名方洗心汤防治SAD的可能作用机制。方法将SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐对照组、名方洗心汤小、中、大剂量组。治疗结束及行为学测试之后，以免疫组化及蛋白印迹方法检测大鼠脑组织tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰过程中OGT、O-GlcNAcase酶表达的变化。结果名方洗心汤能显著提高SAD大鼠海马OGT的表达，降低O-GlcNAcase的表达，组间差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。多奈哌齐对照组与SAD模型组相比无显著性差异（P>0.05）。结论名方洗心汤能够调节O-GlcNAc糖基转移酶和糖苷酶的表达，从而提高SAD大鼠海马组织tau蛋白O-GlcNAc糖基化修饰水平。
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洗心汤对老年血管性痴呆中医智能综合评价及生活质量的影响
目的:观察洗心汤对老年血管性痴呆(VD)患者中医智能综合评价及生活质量的影响.方法:选取2014年3月～2015年3月我院康复内科收治的68例老年VD患者为研究对象,以随机数表法分为实验组35例和对照组33例,给予对照组依达拉奉注射液治疗,给予实验组洗心汤和依达拉奉注射液治疗.比较两组治疗临床疗效,治疗前后采用简易神经状态量表(MMSE)、中医智能综合评定计分法评估两组患者认知及智能情况,采用巴塞尔指数(Barthel指数)日常生活活动(ADL)、生活质量量表(SS-QOL)评估两组生活质量.结果:实验组总有效率为88.57％显著高于对照组66.67％ (P＜0.05);治疗前两组MMSE、中医智能综合评分比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组MMSE评分为(18.21±3.03)分显著高于对照组,中医智能综合评分为(9.51±1.69)分显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组ADL、SS-QOL评分比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后实验组ADL、SS-QOL评分分别为(58.39±4.92)分、(114.81±13.20)分均显著高于对照组(P＞0.05).结论洗心汤对老年VD患者中医智能综合评价及生活质量均有积极的影响,可显著改善患者中医证候、智能障碍及生活能力.提高生活质量,推荐广泛应用于临床.
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洗心汤治疗髓空痰浊型痴呆刍议
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆常见的类型,其发病机制至今未明,治疗缺乏有效手段.目前现代医学多针对某种假说,进行单靶点的药物研究与开发,未取得令人满意的效果.中医药在AD的防治方面有一定的理论基础与疗效优势.清代名医陈士铎创立的洗心汤以人参等组方,立意健胃逐痰而治疗肝郁胃虚,髓空痰浊型呆病,取得显著疗效[1].本文从脾胃元气虚损与髓空痰浊型呆病的关系、洗心汤组方的理论基础及用药特色、现代医家临床应用和现代分子机制研究四方面进行分析,探讨洗心汤治疗髓空型呆病的潜在价值,以期抛砖引玉,启迪同道.
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阿尔茨海默病从脾胃论治的理论基础
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆常见的类型,严重威胁老年人的健康和生活质量.历代医家从肾精亏虚、痰浊、瘀血等方面认识及治疗痴呆取得了较好的效果,我们认为“髓空痰浊”能概括AD的病机特征,从脾胃论治有广泛的应用前景.本文从脾胃和脑的生理、病理关系阐述AD从脾胃论治的理论基础.
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西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆72例效果观察
目的:观察西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的效果.方法:选取血管性痴呆(VD)患者144例,随机分为对照组与观察组各72例.对照组口服奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上给予洗心汤加减治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后两组患者的简易精神状况检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分.结果:观察组总有效率为88.9％,对照组为72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者MMSE评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,观察组的变化程度均明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生明显不良反应.结论:西药联合洗心汤治疗痰浊阻窍型VD的效果显著,可快速改善患者的认知功能,提高日常生活能力.
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洗心汤加减联合奥拉西坦治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床研究
目的:观察洗心汤化裁联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床效果.方法:将就诊于我院的94例痰浊蒙窍证血管性痴呆患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47例.对照组患者给予奥拉西坦注射液治疗;治疗组患者则加用洗心汤治疗,连续治疗4周.观察临床症状变化,用证候积分进行评价;评估认知损害严重程度及日常生活能力,检测血脂水平变化,计算有效率.结果:治疗组患者的总有效率为87.2％明显高于对照组患者的总有效率68.1％,临床症状改善优于对照组患者,证候积分变化更明显,患者的认知功能、日常生活能力改善程度与对照组患者比较更为明显,其MMSE评分降低程度、ADL评分升高程度与对照组患者比较更为突出,血脂改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:洗心汤加减联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍证血管性痴呆疗效确切,利于提高患者的认知功能和日常生活能力,其机制与改善脂质代谢有一定的相关性.
关键词： 血管性痴呆/中西医结合疗法 健脾剂/治疗应用 祛痰剂/治疗应用 洗心汤
