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B超检查在卵巢肿瘤诊断中的临床应用体会
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤之一,病死率居女性生殖系统肿瘤之首,其中很大一部分肿瘤是恶性病变,若不及时治疗,将会给预后带来严重影响.临床上有相当的病人影像学可见到明确的占位病变,但因无法获得病理学诊断而给临床治疗带来困难.我院自2005年8月～2011年8月采用B超检查并B超引导下卵巢肿瘤腹腔穿刺活检术诊断卵巢肿瘤,取得了满意的临床诊断效果,现将运用体会总结报道如下.
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腹腔镜在妇科良性卵巢肿瘤手术治疗中的应用
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可腹腔镜下处理.本文对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析,以控讨腹腔镜手术的应用前景.
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20例卵巢肿瘤的CT诊断
本文收集我院1997年1月～2004年12月间20例经CT扫描并有术前B超结果和手术后病理对照的卵巢肿瘤,作回顾性分析.
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输卵管恶性淋巴瘤1例
1临床资料患者,42岁,住院号68429,因阴道分泌物增加半年,下腹痛15天,于1999年4月12日入院.既往月经周期正常,妊5产2.腹软,未触及明显包块.妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫水平位略饱满,质地中等,活动度差,有压痛,右侧宫角触及5 cm×3 cm实性包块,左侧宫角约6 cm×5 cm实性包块,与子宫关系密切,压痛明显.辅助检查:WBC 11.9×109/L N0.76 L0.23,血沉1 27 mm/h,CA125值185.5 U/L,B超提示:左侧卵巢混合性包块,右侧卵巢囊肿.入院诊断:①双侧卵巢肿瘤、恶变;②盆腔结核;③输卵管肿瘤恶变.
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低氧诱导因子-1α与卵巢上皮癌临床病理关系的Meta分析
目的：探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1)在卵巢上皮癌中的表达及其与卵巢上皮癌各临床病理指标的关系，明确HIF-1在卵巢上皮癌恶性生物学行为中的作用。方法：计算机检索Cochrane Library、EMbase、Pubmed数据库以及中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中有关HIF-1α与卵巢上皮癌研究的文献，采用STATA 11.0软件包分析HIF-1α蛋白表达与患者年龄、病理类型、病理分级、淋巴结转移、临床分期之间的关系，采用合并优势比(OR)及95%可信区间()进行分析。结果：终入选6篇文献共257例卵巢上皮癌患者，结果显示HIF-1α总体阳性表达率为72.4%(186/257)，较正常组织表达明显增加(OR=0.036，95%CI：0.010~0.135，P=0.000)。HIF-1α与淋巴结转移、临床分期相关(OR=0.080，95%CI：0.029~0.220，P=0.000；OR=0.258，95%CI：0.136~0.490，P=0.000)。HIF-1α阳性表达患者易出现淋巴结转移、临床分期偏晚。HIF-1α与年龄、病理类型及病理分级无明显相关(P均＞0.05)。结论：HIF-1α蛋白表达增加了卵巢上皮癌的发病风险，HIF-1α可能作为有无淋巴结转移或临床分期的判断指标。ααCI
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金黄色葡萄球菌L型感染和k-ras基因点突变在卵巢癌发生发展中的相关性
背景与目的:探讨金葡菌L型感染和k-ras基因点突变在卵巢癌发生发展中的相关性.材料与方法:应用革兰染色、PCR-FLRP分析技术卡龟测97例卵巢乳头状癌、23例卵巢乳头状瘤石蜡包埋组织中金葡菌L型的感染率及k-ras基因点突变情况. 结果:卵巢乳头状癌组织中伴有金葡菌L型感染的有25例,检出率为25.8%(25/97),该组k-ras基因密码子12突变率为45.4%;卵巢乳头状瘤组织中伴有金葡菌L型感染的有3例,检出率为13.0%(3/23),该组k-ras基因密码子12突变率为8.7%.金葡菌L型感染与k-ras基因点突变的关系,经Spearman等级相关分析,乳头状癌组为r=0.504 7,P<0.05,乳头状瘤组为r=-0.119 5,P>0.05.结论:卵巢乳头状癌组织中金葡菌L型感染与k-ras基因点突变具有正相关关系,而乳头状瘤则不具有相关性.
关键词： 卵巢肿瘤 金黄色葡萄球菌L型 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 -
卵巢室管膜瘤影像学表现一例
1 病例报告患者女,42岁,发现左侧附件区占位半年余入院.既往行左侧输卵管肿瘤及子宫肿瘤切除术,术后病理:富于细胞型平滑肌瘤.实验室检查无特殊.妇科检查:左侧附件区触及鸭蛋大实性包块,后穹窿部触及不规则包块,表面凹凸不平,活动差.经阴道B超:左侧附件区见不规则混合性回声区,大小约7.5 cm × 5.0 cm,内见偏强回声与液性暗区相间.
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MRI发现卵巢Brenner瘤一例
患者女,58岁,5年前无明显诱出现下腹闷痛,无阵发性加重,1个月前出现尿急、尿频,无尿痛,无恶心、呕吐,无阴道异常流血流液等不适.患者平素月经规律、16y,4～5/30 d、量中,无痛经、经前不适、经后缓解,绝经6年,绝经后阴道无异常排液及出血.入院后查:外阴正常、阴道通畅,见淡黄色分泌物,宫颈常大,光滑,子宫前位,饱满稍大,左附件区子宫旁可触及一大小约超男拳囊实性肿物,质硬,活动度差,右附件区未触及明显异常.AFP＜1.3ng/ml,CEA 0.96 ng/ml,CA-125 3.9 ng/ml,CA-19915.01 ng/ml.盆腔MRI平扫+增强示:左侧附件区可见一不规则形异常信号影,病灶信号不均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈混杂信号,边界尚清,增强扫描可见病灶实性部分可见强化,并可见多发囊样未强化区.后经全子宫及双附件切除病理证实:左侧卵巢Brenner瘤.
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紫杉醇联合卡铂治疗116例晚期初治卵巢上皮癌近期严重不良反应临床观察
目的：观察紫杉醇联合卡铂化疗方案（paclitaxel and carboplatin，TC方案）治疗晚期初治卵巢上皮癌不同疗程期间出现的近期严重不良反应情况，为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析TC 3周方案治疗116例晚期初治卵巢上皮癌患者6～8个疗程期间所发生的近期严重不良反应，不良反应采用抗癌药物毒性反应分级（WHO）进行评定。结果在6个疗程及8个疗程后分别有27.6%、36.6%的患者先后出现了严重（Ⅲ～Ⅳ度）的近期不良反应，主要表现在血液系统方面，尤其至6个疗程后，与4个疗程后比较，差异具有统计学意义（P=0.003）；且继续化疗，血液学系统严重不良反应发生率仍有上升趋势。结论多疗程（尤其在6个疗程后）TC方案治疗晚期初治卵巢上皮癌期间应注意患者血液系统可能出现严重的不良反应，临床上应引起重视。
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直肠前肿物--卵巢无性细胞瘤1例并文献复习
目的：分析1例卵巢无性细胞瘤诊治经过并复习文献，为临床诊治提供经验和依据。方法采用1例经病理证实卵巢无性细胞瘤卵巢资料及相关文献资料进行分析。结果检查发现患者盆腔包块2个月，入院后行手术治疗。术后常规行放、化疗治疗。患者病情好转。结论卵巢无性细胞瘤的预后与临床分期密切相关，早期诊断及规范化治疗对卵巢无性细胞瘤的救治具有决定性作用。
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恶性危险指数结合超声频谱参数对卵巢肿瘤良、恶性的诊断价值
目的 探讨在判断卵巢肿瘤良、恶性的诊断中,恶性危险指数(RMI4)分别与彩色多普勒超声血流阻力指数(m)、搏动指数(PI)、时间平均大速度(TAMXV)联合应用,判断其中佳联合方式,并分析其诊断价值.方法 回顾150例卵巢肿瘤患者(92例良性病例,58例恶性病例)术前超声检查结果,包括二维声像图特征和频谱多普勒RI、PI、TAMXV测值;根据患者超声二维声像图像特征、绝经状态、血清CA125进行RMI4评分.记录单一变量以及双变量(RMI4分别与RI、PI、TAMXV以两种诊断标准结合)判断肿瘤为良恶性的结果与术后病理进行对照,计算各组的敏感度、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值.结果 RMI4单独诊断时具有91％敏感性及22％假阳性率,多普勒变量中,TAMXV具有100％敏感性与49％假阳性率.而当RMI4与TAMXV的组合(同时符合二者恶性标准既判断肿瘤为恶性)具有敏感性91％与假阳性率11％.结论 彩色多普勒超声RMI4评分与TAMXV同时符合恶性标准时诊断卵巢肿瘤为恶性的判断方法,优于单一变量及其他双变量联合方式.
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心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响
目的:探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响.方法:选取2014年12月~2015年12月在我科室进行卵巢囊肿手术的患者56例,随机分成观察组和对照组,每组28例.两组患者在术后均接受常规的护理,观察患者在常规临床护理的基础上,给予心理护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者术后的平均抑郁自评量表(SDS)评分和平均焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后疼痛程度显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.43%显著高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿手术患者实施心理护理干预,能显著降低患者术后疼痛感,减轻患者的负面情绪,并能提高护理满意度,临床护理效果显著,值得推广应用.
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优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果
目的:研究对于卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗期间提供优质护理干预的影响.方法:将我院于2015.4月-2016.8月间接收的92例卵巢肿瘤患者,按照随机数字表法将患者划分为两组,分别为普通组46例与观察组46例,科室为普通组患者提供一般术前护理服务,为观察组患者提供优质护理干预,评价两组患者术后恢复表现.结果:普通组患者术后消化道功能恢复时间、住院时间均高于观察组,P<0.05.结论:护士为卵巢肿瘤疾病患者腹腔镜手术治疗期间提供优质护理干预,可有效促进疾病恢复,缩短住院时间,促进消化道功能恢复.
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卵巢肿瘤患者护理中人性化护理的效果观察
目的:深入探讨将人性化护理理念作用于卵巢肿瘤患者护理中的综合效果.方法:以在我院接受治疗的60例卵巢肿瘤患者为研究对象,在征得患者同意的情况下,将60例患者平均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组则加入人性化护理.结果:经资料统计,两组患者在生活质量评分及护理满意度上比较,观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理理念作用于卵巢肿瘤患者的护理,能够有效改善其生活质量并提高其护理满意度.
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分析卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125指标
目的:分析卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125指标.方法:选择60例卵巢巧克力囊肿介入患者为研究对象,结合患者血清CA125水平进行分组,包括对照组和观察组,对照组是正常组,观察组是异常组,对两组患者的临床资料和超声特征进行分析.结果:对两组患者治疗前后的血清CA125指标进行分析,观察组治疗后的指标数值明显下降,对两组患者的超生检查的长径进行分析,观察组的长径超过6.0的例数比较多.结论:血清CA125的影响因素比较多,包括:痛经史、病程以及囊肿位置等,在超声引导下进行治疗,整体效果明显,需要做好病症分析工作,提升优势.
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超声检查在盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨卵巢肿瘤和盆腔炎性肿块鉴别诊断中运用超声检查的临床效果.方法:选择2014年3月-2018年3月期间我院收治的盆腔肿块患者165例为研究对象,根据手术病理结果将其分为四组,其中A组为盆腔脓肿(n=30)、B组为附件炎性肿块(n=40)、C组为卵巢良性肿瘤(n=63)、D组为卵巢癌(n=32),均行超声检查,对声像图特征进行分析.结果:所有患者均顺利完成检查,四组在囊液透声性、盆腔带状回声、腹水量、囊腔内实性区以及边界不清等方面对比有差异(P<0.05);但是各组的囊内分隔和囊壁乳头结构比较无统计学意义(P>0.05).结论:超声检查有助于鉴别诊断盆腔炎性肿块和卵巢肿瘤.
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超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值,为超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用提供理论依据.方法:选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行诊断的105例卵巢肿瘤患者作为此次研究对象,并依据诊断方法的不同分为观察组与对照组,对照组为彩色多普勒超声检查患者,宫52例,观察组为超声造影检查患者,共53例,对两组患者的检测结果进行总结、分析,分析比较两组患者的诊断结果情况.结果:观察组患者特异性、敏感性、假阳性率分别为92.45%、94.345%、3.775%相比于对照组的78.855%、84.625%、11.545%,观察组患者的特异性、敏感性明显更高,假阳性率明显更低,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值非常高,相比于彩色多普勒超声,特异性、敏感性更高,假阳性率更低,能够为患者提供的诊断数据更具应用价值,值得推广应用.
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CA125辅助彩超诊断卵巢恶性肿瘤的价值
目的:通过探究彩超与血清CA125指标联合诊断卵巢肿瘤,分析辅助检查对卵巢肿瘤的诊断意义.方法:选取2015年1月-2016年10月在张家口市第一医院住院手术的卵巢肿瘤病人102例,检查患者彩色超声情况及血清CAl25水平.结果:21例卵巢恶性肿瘤患者CA125水平均高于81例良性肿瘤患者(P＜0.05),超声诊断卵巢癌符合率为57.14％,二项指标联合检测恶性组阳性率为76.19％,明显高于良性组的35.80％,P＜0.05,彩超联合CAI25诊断卵巢癌的准确性和阳性率较高.结论:彩超联合血清肿瘤标志物CA125能显著提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率,值得临床应用.
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卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断价值
目的:观察超声检查在卵巢肿瘤蒂扭转诊断中的应用效果.方法:回顾性分析我院收治的98例卵巢肿瘤蒂扭转患者的超声检查结果,并与手术和病理结果进行了对照分析.结果:98例患者中超声诊断明确者86例,诊断准确率为87.76％,漏诊或误诊12例,其中4例仅诊断为卵巢肿瘤,未发现合并蒂扭转,8例误诊为其它疾病.86例卵巢肿瘤蒂扭转超声声像图表现为囊性肿物型41例,占47.67％,实质性肿物型15例,占17.44％,混合型:30例,占34.88％.结论:超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转具有无痛苦、操作简便、准确性高的优势,现已成为首选的检查方法,有助于临床医生及早的诊断、评估病情、指导治疗.
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优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果
目的:优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果.方法:选择我院于2016年9月－2018年1月间收治的92例卵巢肿瘤接受腹腔镜手术治疗的患者,按照随机数字表法将患者划分为实验组与对照组各46例,为实验组患者提供优质护理干预,为对照组患者提供传统护理,评价两组患者术后恢复情况及焦虑评分.结果:术后实验组患者焦虑评分低于对照组,P＜0.05.实验组患者住院用时、胃肠道功能恢复用时均低于对照组,P＜0.05.结论:护士为卵巢肿瘤行腹腔镜治疗的患者提供优质护理服务,可改善患者焦虑情绪,促进病情康复.
