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MEBT/MEBO在老年烧伤治疗中的应用体会
目的 观察烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗老年烧伤的临床疗效.方法 对2015年6月-2017年12月郫都区人民医院外科收治的80例老年烧伤患者在积极治疗原发病、抗休克等全身综合治疗的同时,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,观察治疗效果.结果 治疗过程中,80例患者创面均无明显疼痛,且未发生感染,终均生理性愈合,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为7～10d、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15～48 d;除32例患者部分深Ⅱ度烧伤创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕,但不影响功能外,其余患者创面均无明显瘢痕形成.结论 MEBT/MEBO可有效预防老年烧伤患者创面感染,减少瘢痕增生,减轻疼痛,促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 烧伤创疡再生医疗技术 湿润烧伤膏 老年 烧伤 效果 -
MEBO对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环影响的实验研究
目的 探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制.方法 选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1(ET-1)、 一氧化氮合成酶(NOS)、 热休克蛋白70(HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况.结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小.(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均>0.05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均<0.05,差异具有统计学意义.(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均>0.05,差异无统计学意义.(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均>0.05,差异无统计学意义.(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均>0.05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨.
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烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤临床疗效观察
目的 分析小儿烧伤特点,观察、总结烧伤再生医疗技术治疗小儿烧伤的临床效果.方法 将826例患儿分为治疗组(684例)和对照组(142例),治疗组采用烧伤皮肤再生医疗技术治疗,对照组采用磺胺嘧啶银混悬液治疗,观察、对比两组患儿治疗效果,总结、分析小儿烧伤特点.结果 采用再生医疗技术治疗的患儿,深Ⅱ度创面无瘢痕愈合,Ⅲ度创面遗留轻度瘢痕,无功能障碍,除2例深Ⅲ度创面采用微粒皮种植结合湿润烧伤膏(MEBO)治疗愈合外,其余患儿均自然愈合,较对照组疗效显著.结论 应用再生医疗技术治疗小儿烧伤,具有疼痛不明显,感染率、手术植皮率、瘢痕增生率低,无功能障碍等优点,是治疗小儿烧伤创面的理想技术.
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中药汤剂联合原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的疗效观察
目的：对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组，治疗组（33例）患者在口服中药汤剂的同时，创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗，根据分泌物的多少，每日换药1～2次；对照组（32例）患者单纯应用1％的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗，每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9％，对照组患者的有效率为68.7％，两组对比， P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者在治疗过程中均未发生不良反应，安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效，可提高创面治愈率，值得临床推广应用。
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医用紫外线严重灼伤皮肤1例报告
目的 报道1例被中波紫外线灼伤皮肤患者的治疗体会.方法 对1例中波紫外线灼伤患者创面应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗,观察治疗效果.结果 治疗6d后,灼伤患者皮肤创面自行愈合,愈合效果满意.结论 采用中波紫外线长时间照射皮肤时,应防止皮肤及眼部灼伤；湿润烧伤膏(MEBO)是治疗紫外线灼伤创面的理想药物.
关键词： 紫外线 灼伤 皮肤 湿润烧伤膏 皮肤原位再生医疗技术 -
对比观察MEBO与磺胺嘧啶银治疗耳廓深度烧伤的临床疗效
目的 对比观察涂抹湿润烧伤膏(MEBO)后外敷油纱半暴露疗法与涂抹磺胺嘧啶银粉后烤架促进成痂疗法治疗耳廓深度烧伤的临床疗效.方法 将105例耳廓烧伤患者随机分为治疗组(56例,共98只耳朵)与对照组(49例,共85只耳朵),治疗组创面采用涂抹MEBO后外敷油纱的半暴露疗法治疗;对照组创面采用涂抹磺胺嘧啶银粉后暴露,并用烤架促进成痂疗法治疗,观察对比两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间及愈合质量.结果 治疗组创面疼痛较轻,平均愈合时间较对照组缩短3.18 d,愈后耳廓色素沉着、脱失及瘢痕、缺损、畸形率均较对照组低.结论 耳廓烧伤创面涂抹MEBO后,外敷油纱可大限度地保留间生态组织,恢复耳廓外形,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广应用.
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舒适护理在MEBO治疗小儿烧伤患者中的应用
目的 观察舒适护理在MEBO治疗小儿烧伤患者中的应用效果.方法 120例小儿烧伤患者随机分为对照组60例和观察组60例,观察组采取舒适护理方法,对照组采取常规护理方法,观察并比较两组烧伤患儿及家属对护理工作的满意度.结果 观察组患儿及家属对护理工作的满意度均优于对照组,P＜0.01.结论 在MEBO治疗小儿烧伤中采取舒适护理的效果更为满意.
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湿润烧伤膏联合红外线照射治疗瓦斯烧伤的护理体会
目的 总结湿润烧伤膏(MEBO)联合红外线照射治疗瓦斯烧伤患者创面的方法、疗效及护理要点.方法 对15例瓦斯烧伤患者创面清创后采用MEBO换药联合红外线照射治疗,同时予以抗休克、抗感染、营养支持治疗及专科护理,观察治疗效果,总结护理要点.结果 15例瓦斯烧伤患者的痊愈时间短为7d,长为40 d,治疗过程中未发生严重并发症,创面愈合效果满意.结论 MEBO联合红外线照射治疗瓦斯烧伤操作简便,疗效显著,创面愈合快,患者痛苦小,值得临床广泛推广.
关键词： 瓦斯烧伤 湿润烧伤膏 红外线照射 烧伤湿润暴露疗法(MEBT) 护理 -
MEBT/MEBO治疗新生儿烫伤体会
目的 湿润烧伤膏(MEBO)是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效.方法 自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗.半暴露疗法初始,每6h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间；同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗.结果 浅Ⅱ度创面治疗8d～10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3～6个月,均未见显性瘢痕增生.结论 湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗.
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MEBO 联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察
目的：观察湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment ， MEBO）联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效。方法对38例慢性皮肤溃疡患者的75个创面采用MEBO联合创疡贴治疗，早期或浅表性溃疡创面外涂MEBO后用创疡贴包扎治疗；中期或较深的溃疡创面外涂MEBO后外敷MEBO药纱包扎治疗；后期创面单纯应用创疡贴包扎治疗；存在潜腔的创面采用MEBO药纱条填塞引流，观察各种溃疡创面的愈合情况。结果38例患者的75处溃疡创面的总有效率为100.0％，其中治疗第7、14、28天和2个月的总有效率分别为66.7％、95.5％、98.5％和100.0％；75处溃疡创面的痊愈率为80.0％，其中治疗第7、14、28天和2个月的创面痊愈率分别为0％、15.0％、50.8％和74.2％。结论 MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡疗效可靠、操作简便、经济安全，是治疗慢性皮肤溃疡的有效疗法，值得基层医院广泛推广。
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会阴部坏死性筋膜炎临床诊治与误诊分析
目的：探讨会阴部坏死性筋膜炎的发病机制、治疗要点及误诊原因，提高该病的临床诊疗水平。方法对8例误诊的会阴部坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结其误诊原因，并在明确诊断后采用手术切开引流配合湿润烧伤膏药纱引流治疗，观察、分析该疗法的有效性，并归纳总结该病的诊疗方案。结果8例患者中有6例因痔疮史被误诊为“肛周脓肿”；1例因阴囊处皮肤被蚊虫叮咬后肿痛、体温升高被误诊为“皮肤软组织感染”；1例因会阴部皮肤触痛且有硬结被误诊为“巴氏腺囊肿”。8例患者中有7例在切开引流术后经单纯应用湿润烧伤膏药纱引流治疗14～20 d后创面愈合；另外1例经湿润烧伤膏药纱引流治疗至肉芽组织完全覆盖创面后，给予手术植皮封闭创面，术后1个月创面完全愈合。所有患者随访0?5～6年，均未复发。结论临床医生应加强对会阴部坏死性筋膜炎的认识，选择合适的治疗方案，以减少误诊误治。
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湿润烧伤膏联合创疡贴治疗难愈性创面的临床研究
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合创疡贴与传统碘伏油纱在治疗难愈性创面中的疗效区别,并期望为难愈性创面的治疗寻找一种有效的新思路、新方法.方法 将145例难愈性创面患者随机分为治疗组(采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗)和对照组(采用传统碘伏油纱治疗),比较两组患者在用药5 d、15 d、30 d及以上时间时疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽组织生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面的疗效,并进行统计学分析.结果 两组患者在用药5 d、15 d、30 d时疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽组织生长情况、创面愈合时间等方面比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明在难愈性创面治疗中湿润烧伤膏联合创疡贴的疗效明显优于传统碘伏油纱;瘢痕评分(SI)比较,P<0.05,说明湿润烧伤膏联合创疡贴在减少瘢痕形成方面优于传统碘伏油纱.结论 湿润烧伤膏联合创疡贴在减轻患者疼痛、缩小创面面积、降低创面深度、减少创面分泌物、促进创面肉芽组织生长、愈合、防止瘢痕形成等方面疗效显著,值得临床推广应用.
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湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效
目的 对比观察湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的临床疗效.方法 将首都医科大学良乡教学医院2008年12月-2011年12月收治的56例外伤性小面积浅层皮肤组织缺损患者随机分为两组,湿润烧伤膏组35例,采用湿润烧伤膏换药治疗,普通换药组21例,采用西医传统换药疗法治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间和创面感染率.结果 湿润烧伤膏组患者创面疗效优良率为82.9％,普通换药组患者创面疗效优良率为57.1％,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者创面平均愈合时间为15.3 d±3.6d,普通换药组创面平均愈合时间为21.5d±4.3d,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,湿润烧伤膏组患者创面均无感染,普通换药组中有3例患者创面发生感染,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏治疗外伤性小面积浅层皮肤组织缺损的疗效显著,方法简便,值得临床推广应用.
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湿润烧伤膏治疗压疮的疗效与护理
目的 探讨湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效与护理对策.方法 48例压疮患者创面全部采用湿润烧伤膏换药治疗,根据创面情况分别采取暴露疗法和包扎疗法,暴露疗法者每日换药4～6次,包扎疗法者每日换药1次,观察创面愈合效果.结果 48例患者中痊愈39例,好转9例,总有效率达100%.结论 湿润烧伤膏具有保护创面,为创面持续营造湿润、微酸、洁净环境等作用,可促进压疮创面愈合.
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MEBO联合益气活血解毒中药治疗足部溃疡1例
足部软组织较少,严重外伤易造成软组织缺损,肌腱、神经、血管、骨质外露或毁损,而且由于该部位血供较差,易形成慢性溃疡,临床治疗较为棘手.笔者采用湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合益气活血解毒中药及氦氖激光治疗外伤引起的足部溃疡1例,取得了较好疗效,现报道如下:
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皮肤原位再生技术治疗老年压疮临床疗效研究
目的：对比观察皮肤原位再生技术治疗老年压疮的临床疗效。方法将57例老年压疮患者按照随机数字表法随机分为治疗组（26例）和对照组（31例），在积极治疗原发病的同时，治疗组采用湿润烧伤膏联合外科清创术治疗；对照组采用磺胺嘧啶银软膏联合外科清创术治疗，90 d后根据统一评估标准评估两组疗效。结果治疗组90 d治愈率为76.92％（20/26），对照组90 d治愈率为45.16％（14/31），两组患者90 d治愈率经统计学处理，差异具有统计学意义（χ2＝4.75， P＜0.01）。结论皮肤原位再生技术治疗老年压疮疗效显著，操作简便，损伤较小，止痛及防治感染效果较好，值得临床推广应用。
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原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响
目的 观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制.方法 将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗.采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况.结果 治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0 +32.8) cm2缩小为(46.4±15.0)cm2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4) cm2缩小为(65.5±20.5) cm2,两组对比,t=3.30,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合.
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原位再生复原技术与负压引流治疗糖尿病溃疡疗效分析
目的 探讨湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡的临床疗效,并分析其机制.方法 全程规范应用湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗66例(102处) 各类糖尿病溃疡患者,并观察创面引流、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 治疗2周～9周创面愈合者30例;治疗10周～15周创面愈合者26例;治疗16周～20周创面愈合者5例;余下5例治疗20周后感染控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小.结论 湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡,疗效显著.
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湿润烧伤膏治疗1例肠造口周围皮肤损伤的体会
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗肠造口周围皮肤损伤的临床疗效.方法 在肠造口周围皮肤损伤处直接涂抹湿润烧伤膏,每口换药1次.结果 肠造口周围皮肤糜烂经其他换药治疗,局部改善不明显,而用湿润烧伤膏换药治疗4d后皮肤损伤全部治愈.结论 湿润烧伤膏能够促进肠造口周围损伤皮肤的愈合,治疗效果显著.
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原位再生医疗技术治疗压疮的典型病例介绍
患者入院后阶段性使用抗生素控制感染，创面进行简单清创处理，清除创面坏死组织和纤维化组织后规范应用原位再生医疗技术（ MEBT／MEBO）治疗，创面愈合过程顺利，治疗16 d后创面愈合，随访1个月，愈后皮肤无瘢痕增生，弹性良好，临床疗效满意。
