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急性结石性胆囊炎222例LC并发症的临床分析
目的:分析急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术常见并发症的发生原因,探讨有效防治措施.方法:回顾我院2003年10月～2009年11月施行的222例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术(LC),对术中、术后并发症的发生原因进行分析.结果:术中2例中转开腹,术中、术后23例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血12例,膈肌损伤1例,胆管损伤1例,胆漏1例,穿刺孔出血4例,腹腔感染2例,应激性溃疡出血2例,均术中发现处理及术后保守治疗痊愈.结论:急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的,避免并发症的发生,及时发现和处理并发症,可进一步提高疗效.
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的护理
急性结石性胆囊炎是临床常见急腹症之一,80%伴有胆囊结石,需要及时手术治疗,目前临床常采用腹腔镜胆囊切除术治疗,该术式具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势[1].临床发现,加强腹腔镜胆囊切除术围术期护理,有助于改善预后.2012年2月~2013年2月期间我科对收治的87例急性结石性胆囊炎患者,开展腹腔镜胆囊切除术围术期护理,现将临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院收治的77例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性结石性胆囊炎的治疗中应用腹腔镜手术可以缩短患者手术时间和住院时间,降低患者的术中出血量,减轻患者的疼痛程度.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机分析
目的 研究并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机.方法 于2014年10月—2017年7月,选取我院收治的30例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组15例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,早期组在发病72 h内实施手术,延迟组在发病72 h后实施手术,比较两组术后恢复情况、中转开腹率、并发症发生率.结果 相比于延迟组,早期组的术后排气时间、住院时间均缩短(P<0.05),其中转开腹率、并发症发生率均降低(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者应尽量在发病后72 h内实施腹腔镜胆囊切除术,有利于促进术后恢复,减少中转开腹和术后并发症.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析
目的：分析腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的疗效，结合传统开腹手术的疗效对比，探索治疗急性结石性胆囊炎的较佳治疗方法。方法以随机的方式抽取我院在2010年5月～2014年5月间收治的共72例患者，平均分为两组，分别为治疗组和对照组，对比两组治疗效果。结果同对照组相比治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、住院时间方面指标较低。住院花费方面，治疗组比对照组的花费高，另外手术后不论是治疗组抑或对照组CRP都有所升高，但术后24～48小时间，对照组CRP水平高于治疗组，以上指标除手术时间及住院花费外具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性结石性胆囊炎治疗中，腹腔镜胆囊切除术更值得推广。
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急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的临床分析
目的 探讨急性结石性胆囊炎早期及延期腹腔镜胆囊切除的效果.方法 92例急性结石性胆囊炎患者,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,根据发病至手术时间分为早期组(<72 h,54例)与延期组(72 h～1周,38例).对比两组手术情况及预后情况.结果 早期组手术用时短于延期组,胆汁渗出率、中转开腹率低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).早期组下床时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于延期组,差异有统计学意义(P<0.05),早期组并发症发生率为20.37％,延期组为10.53％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术为治疗急性结石性胆囊炎的有效方法,早期手术有利于提高手术成功率,患者术后恢复较快.
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急性结石性胆囊炎早期手术治疗178例
我院外科自1980年1月至2000年12月共收治急性结石性胆囊炎205例,其中早期手术治疗178例,取得良好效果.
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观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果
目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果.方法:选取本院2014年9月-2017年9月收治的90例急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者,按抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术情况、并发症发生率、血糖指标、生活质量、胰岛素用量、出院时间.结果:观察组的手术时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、切口长度、出院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量、并发症、胰岛素用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术可有效缩短急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的治疗时间,减少并发症,改善生活质量,治疗期间良好的控制血糖可保证手术效果,值得借鉴.
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急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究
目的：探究分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选择本科120例老年结石胆囊炎患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采取开腹手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效及手术情况。结果：治疗组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率为71.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性腹腔镜胆囊切除术运用于老年结石性胆囊炎，临床效果良好，值得推广运用。
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腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响
目的：探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响。方法：采用回顾分析法对2010年11月-2012年11月在本院接受相关急性结石胆囊腹腔镜手术治疗的200例患者的临床资料进行回顾分析。将所有患者随机分为LC治疗组和OC治疗组各100例，LC治疗组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，OC治疗组给予开腹胆囊切除术治疗，分析并对比两组患者肛门首次的排气时间、肠鸣音恢复时间、C反应蛋白水平在手术前后的变化。结果：LC治疗组肛门排气时间（24.75±19.01）h明显少于OC治疗组的（49.27±14.06）h， LC治疗组肠鸣音恢复时间（11.20±10.10）h明显少于OC治疗组的（25.01±10.83）h，即LC治疗组患者恢复得更快，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。OC治疗组术后C反应蛋白水平（59.90±14.83）mg/L明显高于术前（12.27±2.08）mg/L，LC治疗组术后C反应蛋白水平（36.31±16.89）mg/L明显高于术前（11.75±2.96）mg/L，而OC治疗组术后的C反应蛋白水平明显高于LC治疗组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患者来说，治疗急性胆囊炎时进行LC手术的优点就是对机体损伤较小，患者胃肠功能复较快，总体治疗效果较好，是一种安全性高又有可行性的手术治疗方式。
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并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察
目的：：探讨不同炎性程度急性结石性胆囊炎的肝功能损害情况，并为临床诊治提供经验基础和实践导向。方法：选取我院收治的80例患者作为观察对象，根据炎性程度分为3组，其中轻度32例，中度20例，重度28例。比较三组术前肝功能指标。结果：三组之间在总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及血浆白蛋白水平方面比较，均差异显著(P<0.05)。并且各指标的数值随着炎性程度的加重也逐步增大，重度组的生化指标数值大。结论：手术前评定肝功能损害程度可有助于判断炎性反应程度，可协助了解病情，制定合理的治疗方案。
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腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较
目的：：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效，为临床治疗方法的选择提供依据。方法：368例急性结石性胆囊炎患者随机均分为腹腔镜组和小切口开腹组各134例，比较两组患者相关指标。结果：腹腔镜组患者手术时间与小切口开腹组比较无明显差别(P>0.05)；腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组患者总住院费用高于小切口开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后切口感染发生率为5.97%，明显低于小切口开腹组(18.66%)，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎术中出血量较少，术后愈合较快，且术后并发症发生率较低，其疗效优于小切口开腹胆囊切除术。
关键词： 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 小切口开腹胆囊切除术 临床疗效 -
并发肝功能损害急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析
目的：对急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害的手术治疗进行研究。方法：选取我院40例急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害患者设为观察组，另选择20例急性结石性胆囊炎(无肝脏功能损害)患者作为对照组。观察组的炎症分为轻度、中度和重度，并以四项指标来分析肝脏功能的损伤程度。结果：经手术治疗，所有患者均治愈。与对照组相比，重度炎症患者肝脏四项指标的差异显著(P<0.01)；中度炎症患者肝脏四项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度炎症患者肝脏四项指标的差异无统计学意义。结论：肝脏功能的损害程度可以作为急性结石性胆囊炎的炎症程度的一个参考，来判断病情、选择手术方案以及佳手术时机；同时消炎、保肝以及尽早的手术治疗可以更快更好的恢复肝脏功能。
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开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比
结石性胆囊炎是一种消化系统疾病,根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分[1,2] .我院为此自2007 年1月至2011 年1月采用腹腔镜手术与开腹手术分别治疗急性结石性胆囊炎40 例,取得了不同的效果.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效
目的 探析老年重症结石性胆囊炎进行经皮经胆囊穿刺造瘘术疗法的临床效果观察.方法 临床选择2015年3月～2017年4月本院收治的老年重症结石性胆囊炎患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,观察组进行经皮经胆囊穿刺造瘘术,对照组进行常规胆囊造瘘术,比较两组的住院时间、术中出血、手术耗时等指标;比较两组的凝血功能恢复时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、休克纠正时间等临床指标;比较两组的胆瘘、术后多器官衰竭、肝脏损伤、气胸、肠穿孔等并发症发生情况.结果观察组的术中出血、住院时间、手术耗时等指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的凝血功能恢复时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、休克纠正时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆瘘、术后多器官衰竭、肝脏损伤、气胸、肠穿孔等术后并发症发生率为8.0％,对照组胆瘘、术后多器官衰竭、肝脏损伤、气胸、肠穿孔等术后并发症发生率为32.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症结石性胆囊炎患者进行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,手术时间缩短,并发症降低,术后迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
关键词： 急性结石性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术 高龄患者 治疗效果 -
不同术式治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果对比研究
目的：比较两种不同术式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2012年10月～2014年3月来我院就诊的急性结石性胆囊炎患者166例，按照治疗的方法分为两组，对照组83例采用传统开腹手术治疗，观察组83例采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果（1）观察组手术时间与对照组比较较短，术中出血量较少，止痛药的使用率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组VAS评分与对照组比较较少，住院时间及排气时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对患者造成的创伤小，疼痛轻，恢复速度快，可以在临床推广应用。
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老年急性结石性胆囊炎60例临床分析
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的特点及外科治疗体会.方法 回顾分析笔者所在医院2008 ～ 2011 年收治60 例60 岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 择期手术38 例全部治愈出院,急诊手术治愈22 例,死亡4 例.结论 急性老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,基础病多,手术难度大、风险高,正确选择手术时机,才能提高治愈率,提高患者的生活质量,降低死亡率,延长患者生命.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取2009年1月~2013年12月期间在我院使用手术治疗的急性结石性胆囊炎病患247例，随机分为观察组与对照组两组，对照组113例行开腹胆囊切除术，观察组134例行腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的治疗效果，手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率。结果观察组中患者的手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小、预后快及患者满意度高的优点，有较大的临床应用价值。
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月～2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组（LC，n=105）和常规开腹胆囊切除术组（OC，n=60）。对比研究两组的手术时间，失血量，并发症，平均住院时间及住院费用等，并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果LC组无中转开腹，2例术后第2天出现胆漏，给予负压引流治愈，其余103例痊愈出院；OC组中1例术后第2天出现腹腔出血，经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中，完善术前检查，重视术中胆道造影，仔细解剖胆囊三角，弄清“三管一壶腹”是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。
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老年急性结石性胆囊炎外科治疗分析
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 200 例老年急性结石性胆囊炎的老年患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组无中转开腹患者,且其在手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及并发症方面显著少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广.
