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中药预处理对缺血再灌注损伤家兔血流动力学的影响
目的探讨中药复方温心汤对急性心肌梗死家兔血流动力学和心功能的影响.方法采用家兔缺血再灌注损伤模型,56只家兔随机分成7组,观察缺血前、缺血30 min、再灌注120 min的血流动力学参数[左室内压峰值(LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)]、心率及心输出量的变化.结果缺血30 min、再灌注120 min时缺血预适应组和温心汤预处理组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、CO的恢复率与缺血再灌注组相比均差异显著(P＜0.01).结论缺血预适应和中药复方温心汤预处理可以改善再灌注期间的心功能,使左室内压及其大变化速率明显升高,心输出量明显增加,提示临床选用温心汤预处理防止或减轻心肌缺血再灌注损伤是可行的.
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中药预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响
目的观察中药复方温心汤对家兔心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡以及病理组织学改变的影响.方法采用实验性家兔缺血再灌注及缺血预适应模型,随机分成7组,每组8只.观察各组家兔血清心肌酶学变化,并通过电镜形态学及原位末端标记法检测心肌细胞凋亡情况.结果缺血预适应和温心汤预处理组心肌酶水平与缺血再灌注组、复方丹参和消心痛组相比差异显著(P<0.01);缺血预适应和温心汤预处理组心肌细胞凋亡率与缺血再灌注组、复方丹参和消心痛组相比差异显著(P<0.05).结论缺血预适应和中药复方温心汤预处理可减轻心肌细胞损伤,很大程度上是通过减轻心肌细胞凋亡而起作用的,提示温心汤对实验性家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用可能是通过预处理的途径产生的.
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温心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察
,且无明显毒副作用,其改善心功能的作用可能与其抑制过度激活的RASS系统,降低患者血清醛固酮水平有关.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭35例疗效观察
目的:观察温心汤在慢性心力衰竭常规治疗中的作用.方法:选取慢性心力衰竭患者70例随机分为治疗组和对照组.两组均应用强心、利尿、扩血管常规药物治疗,治疗组加服温心汤,15日为1个疗程,观察两组治疗前后的心脏彩色多普勒超声血流动力学参数.结果:治疗组显效9例,有效23例,无效3例,总有效率为91.43%;对照组显效8例,有效22例,无效5例,总有效率为85.71%.治疗后两组的FS、EF、CO、SV均不同程度增加(组内相比,P＜0.05),治疗组EF、CO较对照组明显增加(P＜0.05).结论:温心汤治疗慢性心力衰竭具有明显疗效,左室收缩功能明显改善.
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中药预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:从细胞保护角度出发,探讨温心汤抗家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将家兔随机分为6组(每组8只),即假手术组、缺血再灌注(IR)组、缺血预适应组、复方丹参组、温心汤低剂量组、温心汤高剂组量组.辅以各组家兔血清心肌酶学、超氧化物歧化酶、丙二醛、内皮素、降钙素基因相关肽等水平的测定.结果:温心汤预处理组、缺血预适应组心肌酶水平、SOD水平、MDA含量、ET含量、CGRP浓度与缺血再灌注组、复方丹参组相比差异均极为显著(P＜0.01),且它们组间则无显著性的差异.结论:温心汤通过预处理途径对心肌缺血再灌注损伤产生保护作用.
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温心汤对冠心病慢性心力衰竭心功能及血浆NT－proBNP的影响
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
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温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响
目的:探讨温心汤对冠心病缓慢性心律失常患者心脏自主神经功能的影响.方法:将152例冠心病缓慢性心律失常患者随机分为对照组与治疗组,每组76例.对照组采用卡托普利、单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林治疗,治疗组采用温心汤治疗.比较两组治疗前后临床症状、动态心电图平均心率、慢心率、即刻心率及心率变异性指标[全部窦性心搏NN间期(standard deviation of NN intervals,SDNN)、每5 min NN间期平均值标准差(standard deviation of average 5 min NN intervals,SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(square root of the mean squared differences NN intervals,RMSSD)、低频与高频比值(low frequency/jigh frequency,LF/HF)]等变化情况,并对两组临床疗效及安全性进行评价.结果:治疗组总有效率为92.11％,对照组总有效率为73.68％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、SDANN、RMSSD均下降,而平均心率、慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组中医证候积分、SDANN、RMSSD均低于对照组,心率、慢心率、即刻心率、SDNN、LF/HF均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗期间均未见肝功能、肾功能异常及不良反应.结论:采用温心汤治疗冠心病缓慢性心律失常具有较好临床疗效,能改善心脏自主神经功能.
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温心汤对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽的影响
目的：观察温心汤对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法108例慢性心力衰竭患者随机分为常规西医治疗组(对照组)和常规西医+温心汤治疗组(观察组)，每组54例，治疗2周后比较两组患者治疗前后的心功能参数和血清BNP水平。结果治疗后观察组患者的心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的BNP水平均明显低于治疗前(P<0.05)，且观察组治疗后的BNP水平下降更明显，与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温心汤对慢性心力衰竭患者有明显疗效，可降低慢性心力衰竭患者体内血清BNP的水平，改善患者心功能。
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温心汤治疗60例不同射血分数心力衰竭疗效评价
目的 观察温心汤治疗不同射血分数心力衰竭的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例心力衰竭患者按照射血分数的不同分为两组,观察A组(射血分数降低组射血分数≤40％)30例,观察B组(射血分数保留组射血分数≥50％)30例,两组在相同的西医基础治疗上加用温心汤治疗,观察及分析两组治疗前后的中医证候积分,临床表现疗效(按Lee氏心衰计分法标准)及临床心功能分级情况,7天后观察其临床疗效.结果 两组(NYHA)心功能疗效评价比较,观察A组有效率为86.67％,观察B组有效率为83.33％,两组比较P＞0.05两组(NYHA)心功能疗效无临床差异性.两组中医证候疗效评价比较,观察A组的有效率为90.00％,观察B组有效率为80.00％,两组比较P＞0.05两组中医证候疗效无临床差异性.两组临床表现疗效评定(按Lee氏心衰计分法标准)对比中,观察A组的有效率为86.67％,观察B组有效率为80.00％,两组比较P＞0.05两组临床表现疗效评定无临床差异性.结论 温心汤治疗不同射血分数的心力衰竭临床治疗观察,其疗效不具有统计学差异性.
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温心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察温心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取67例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.两组均应用西医常规治疗,治疗组加服温心汤,14日为1个疗程,观察两组患者治疗前后中医证侯积分、NYHA心功能分级的变化,从而评价其临床疗效.结果:治疗组中医临床疗效总有效率为90.91%,对照组中医临床疗效总有效率为82.35%,治疗后两组的中医证侯积分均有不同程度降低(组内比较P<0.05),治疗组中医证候积分降低程度较对照组明显增加(P<0.05).治疗后NYHA心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗中未发现与试验药物有关的不良反应.结论:温心汤对慢性心力衰竭有一定的临床疗效,且无明显毒、副作用,能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状.
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关继华主任医师治疗心力衰竭体会
关继华老师对心力衰竭的治疗积累了丰富的临床经验.在西医治疗的基础之上,运用中药治疗,潜心研制了温心汤,在临床治疗中辨证与辨病相结合,取得了良好的疗效.
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温心汤对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的影响及疗效分析
目的:观察温心汤对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平的影响及其治疗效果.方法:70例慢性心力衰竭患者随机分为常规西医治疗组和常规西医+温心汤治疗组2组,每组35例,2周后观察2组治疗前、后的中医证候积分疗效及临床心功能分级情况,并检测治疗前、后的血清BNP的水平.结果:治疗2周后,常规西医治疗组和常规西医+温心汤治疗组心功能改善的总有效率分别为83.0%,88.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),中医证候疗效总有效率分别为83.0%,88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前、后血清BNP水平比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论:温心汤对慢性心力衰竭患者有疗效.温心汤可能通过神经内分泌调节,降低慢性心力衰竭患者体内血清BNP的水平,从而改善患者的心功能.
