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轻型卒中静脉溶栓治疗的进展
在缺血性卒中患者中,有相当一部分症状轻微、甚至是短暂的,被称为"轻型卒中",近年来有大量研究表明,轻型卒中预后并不理想,大约1/3未接受溶栓的轻型卒中患者的3个月预后结局为残疾,随着静脉溶栓的不断发展,对轻型卒中的治疗也发生了变化,静脉溶栓成为早期治疗轻型卒中患者有效的方法之一,静脉溶栓能使轻型卒中患者得到明确获益,而导致颅内出血风险较低.
关键词： 急性缺血性卒中 轻型卒中 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活物 -
不同剂量阿替普酶在脑梗死溶栓治疗中的应用观察及对不良反应发生情况的影响
目的:观察不同剂量阿替普酶静脉注射溶栓治疗急性脑梗死患者的不良反应.方法:纳入我院自2016年1月到2017年12月收治急性脑梗死患者150例作为本次的研究对象.经随机方法分组,75例为对照组,75例为观察组,对照组实施0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组实施0.6mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的出血情况、不良反应.结果:两组患者中,对照组颅内出血发生率、消化道出血、牙龈出血、皮下瘀斑情况高于实验组出血情况,两组对比存在显著差异,p<0.05.治疗后比较两组患者的不良反应有统计学差异(p<0.05).结论:急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗需要严格监察患者的出血情况,使用低剂量阿替普酶进行操作治疗,能有效的降低患者的出血发生率.
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rt-PA静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死的疗效比较研究
目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CE)及非心源性脑梗死(NCE)患者的临床疗效及安全性.方法:选择我院2015年3月-2017年9月收治的48例CE患者作为心源性组,选择同期收治的48例NCE患者作为非心源性组.所有患者均采用rt-PA静脉溶栓进行治疗.比较治疗前、治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d两组患者NIHSS评分,比较两组患者治疗期间的并发症发生率.结果:两组患者治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后2h、治疗后24h以及治疗后7d两组患者的NIHSS评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).心源性组患者的并发症发生率显著高于非心源性组(56.25％V S 16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).其中,心源性组患者皮肤黏膜牙龈出血以及脑疝发生率均显著高于非心源性组(P<0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗CE及NCE患者取得的临床效果均十分显著.但是,与NCE患者比较,CE患者治疗后皮肤黏膜出血以及脑疝等并发症发生率明显升高,应引起临床医师的重视.
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青年急性脑梗死静脉溶栓安全性及疗效研究
目的:研究青年急性脑梗死静脉溶栓治疗的安全性及疗效.方法:在2016年2月至2017年3月,选取我院青年急性脑梗死患者70例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予静脉溶栓治疗及常规治疗,观察患者并发症发生率、神经功能评分及Bathel指数评分.结果:观察组患者并发症发生率比对照组低,神经功能缺损评分比对照组低,Bathel指数评分比对照组高,P<0.05.结论:给予青年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗,效果较好,减少并发症,降低了神经功能评分提高了Bathel指数评分,安全性高,值得借鉴.
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低频超声联合静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察低频超声联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将我院收治的78例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组(n均为39例),对照组患者在常规治疗的基础上行静脉溶栓治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行低频超声联合静脉溶栓治疗.评价2组患者的临床治疗效果;并于2组患者治疗前后采用神经功能缺损评分量表(SSS)评分评价患者的神经功能缺损程度.结果:在临床治疗总有效率上,观察组和对照组依次为92.31％、76.93％,观察组高于对照组(P<0.05).治疗4周和8周后,2组患者平均SSS量表评分较治疗前均下降(P<0.05),但在下降幅度上观察组大于对照组(P<0.05).结论:观察低频超声联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能有效改善患者的神经功能缺损程度.
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"一站式"护理救治模式对缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响观察
目的:研究一站式护理救治模式对缺血性脑卒中患者临床疗效的影响.方法:将2016年12月-2017年8月我院收治的30例缺血性脑卒中患者作为对照组并接受常规护理救治,2017年9月-2018年5月我院收治的30例缺血性脑卒中患者作为观察组并在对照组基础上实施一站式护理救治.对比两组入院至用药时间(DNT)及日常生活活动能力.结果:观察组DNT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性脑卒中患者采用一站式护理救治,可显著减少入院至用药时间,提高患者日常生活活动能力.
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超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床分析
目的:探讨超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果.方法:选取我院2016年11月-2017年11月收治的急性脑梗死患者38例为本研究对象,患者均应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗,根据用药时间划分为对照组与研究组,对照组患者发病后3-6h内用药,研究组于3h内用药,对比两组患者治疗效果.结果:治疗前,两组患者NIHSS评分相比差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率94.74％与对照组78.95％相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者发病3h内应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的效果显著,具有一定推广意义.
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急性脑梗死静脉溶栓疗效观察及护理
目的:分析静脉溶栓护理流程对急性脑梗死患者疗效的影响.方法:选择2017年1月至2017年6月我院收治的32例急性脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,每组各16例,比较两组的救治效率,治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)以及治疗效果.结果:观察组发转诊时间以及接诊至溶栓治疗时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:静脉溶栓越早越能明显提高急性脑梗死患者救治效率,显著改善患者缺损神经功能,临床治疗效果显著,值得临床推广应用.
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急性脑梗死早期阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会
目的:分析急性脑梗死早期阿替普酶静脉溶栓治疗的护理干预效果.方法:选取我院2017年1O月至2018年9月期间收治并采取早期阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者212例进行研究,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=106)和实验组(n=106),分别施加常规护理干预和综合护理干预.结果:干预后,实验组患者NIHSS评分为(7.34±1.26)分,低于对照组,护理满意度评分为(93.24±3.30)分,高于对照组(P<0.05);实验组患者、对照组患者不良反应发生率为2.83％,11.32％,差异显著(P<0.05).结论:对采取早期阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者施加护理干预,能有效提高治疗效果,改善患者神经功能.
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整体护理在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间应用价值
目的 :对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间整体护理的应用价值进行探讨.方法 :选择于2017年7月至2018年6月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例,随机分为实验组(n=40)和常规组(n=40).常规组患者接受常规护理,实验组患者接受整体护理,观察两组患者治疗效果、护理满意度.结果 :实验组患者治疗总有效率95.0％,显著高于常规组的80.0％(P<0.05).实验组患者护理满意度97.5％,显著高于常规组的75.0％(P<0.05).结论 :在急性脑梗死患者静脉溶栓期间开展整体护理,能够显著提升临床治疗效果,促进患者更快康复,具有较高推广价值.
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静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及护理
目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效以及护理措施.方法 选取急性脑梗死患者86例,给予静脉溶栓治疗以及相应的护理.结果 治疗24 h后,治疗有效率为57.0%;治疗3周后,治疗总有效率为98.8%.结论 静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效良好,而在治疗过程中实施护理干预措施则能够提高疗效.
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阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察及护理
目的 总结阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理措施.方法 选取我院2017年1月～2017年11月收治的于本科室接受阿替普酶静脉溶栓治疗的56例急性脑梗死患者,对其实施精心的护理措施,观察患者的治疗效果和住院时间.结果 56例急性脑梗死患者平均住院14.41天,其中50例有效,4例无效,2例加重.结论 急性脑梗死患者在短时间内接受阿替普酶静脉溶栓治疗,可有效降低病人的死亡率、致残率,提高病人的生存及生活质量.
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护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用效果
目的 观察急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中实施护理干预的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年12月92例接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,依据随机抽签法将患者分为对照组与观察组,每组46例.对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施护理干预,比较两组临床疗效、 干预前后神经功能缺损评分及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中实施护理干预的临床效果更加确切,能够改善患者神经功能缺损情况,降低不良反应发生率,临床应用效果较好.
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急性心肌梗塞溶栓治疗与经皮急诊及延迟冠脉介入治疗近期疗效分析
目的:探讨静脉溶栓术与经皮急诊或延迟冠脉介入术 (PCI)对急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效及近期预后情况.方法:将2013年1 月~2014年12月收治的AMI患者136例随机分为静脉溶栓组 (64例)、即刻PCI组 (72例)及延迟PCI组 (42例).对比三组的临床疗效及近期预后情况.结果:与即时PCI组及延迟PCI组对比,静脉溶栓组的冠脉再通率较低 (P<0. 01 ),出血并发症发生率及术后30 d反复心绞痛发生率均显著增高(P<0. 05 );延迟PCI组的冠脉再通率高于即时PCI组 (P<0. 05 ).结论:延迟PCI术适用于溶栓治疗失败或延误治疗时机的AMI患者,可更好地改善患者心功能,提高预后疗效.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理效果
目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理方法及效果.方法 收集我院内一科21例行静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床资料,按护理方式将所有患者分为两组,即观察组(A组,11例)与对照组(B组,10例).其中,B组实施常规内科护理,A组在B组基础上给予综合护理.比较两组患者溶栓成功率、溶栓期间并发症发生情况等.结果 A组溶栓成功率明显高于B组,A组1个月内心肌缺血发生率明显比B组低,A组溶栓期间并发症发生率明显比B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,正确有效的临床护理能够显著提高溶栓成功率,均有效降低1个月内心肌缺血与并发症发生率.
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阿替普酶静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死患者的临床效果及预后质量
目的 研究阿替普酶静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死患者的临床效果及预后质量.方法 选取我院2016年7月至2018年1月收治的78例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者年龄将其分为低龄组(30例)和高龄组(48例),两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组的NIHSS评分、治疗效果、并发症发生情况及MRS评分.结果 治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,且低龄组治疗后7、21 d的NIHSS评分明显低于高龄组(P<0.05);治疗后12 h及1 d,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,低龄组牙根出血、皮肤黏膜出血、泌尿系统出血发生率均明显低于高龄组(P<0.05),两组上消化道出血和脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后7、21 d,两组患者MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90、180 d,低龄组MRS评分均明显低于高龄组(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死患者的临床效果显著,高龄组患者预后获益质量低于低龄组,因此临床治疗高龄急性脑梗死患者时应评估救治的安全性和风险,适当减少阿替普酶剂量.
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预见性护理对急性心肌梗死患者溶栓效果及并发症发生率的作用研究
目的:分析对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓效果后实施预见性护理的临床疗效.方法:抽选2014年1月至2015年1月在本医院接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者100例,按照入院的先后顺序分成护理组和对照组.对照组接受一般护理,护理组接受预见性护理,比较不同护理方式取得的效果.结果:护理组患者取得96％的治疗有效率;站照组是76％,两组相比,护理组效果佳P＜0.05.结论:对急性心梗患者采取预见性护理取得满意的效果,提高静脉溶栓效果,减少并发症发生的概率,基层医院应普及和推广.
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急性脑梗死患者超早期溶栓的护理
目的:总结急性脑梗死患者超早期溶栓治疗的护理体会.方法:收集2014年1月至2015年7月我院收治的30例脑梗死超早期静脉溶栓患者在溶栓前、溶栓中、溶栓后的护理方法.溶栓前:迅速评估病情、建立静脉通道、血液化验、输入溶栓药物.溶栓中:观察药物输入反应、速度、输入过程中患者体征改变情况.溶栓后:注重综合护理,观察是否有出血及再梗死等并发症征象、给予心理辅导、康复指导.结果:经过精心的治疗和护理,患者均治愈出院.结论:急性脑梗死早期溶栓治疗过程中各个环节的护理技术配合至关重要.
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急性脑梗死患者行爱通立静脉溶栓的护理体会
目的:讨论总结急性脑梗死患者行爱通立溶栓治疗的护理及体会.方法:溶栓前口服或鼻饲立普妥80mg.根据患者体重算出爱通立的总用量,用爱通立溶媒溶解药液,取总量的1/10静脉推注1～2min,剩余爱通立用微量泵1h内静脉泵入,密切观察患者病情变化及生命体征.溶栓24h后口服或鼻饲阿司匹林,每次100mg,每天早晨一次,立普妥每次20mg,每天晚上一次.同时做好患者溶栓前后的观察护理、基础护理、心理护理和肢体语言功能锻炼.结果:58例患者中14例原有症状全部消失,意识、肢体功能及语言功能等恢复正常,无明显后遗症;35例原有症状减轻,意识、肢体功能及语言功能等明显改善;6例原有症状体征无改善或继续加重;3例死亡.58例患者均有不同程度牙龈出血及皮下瘀斑,有2例并发脑出血.结论:溶栓治疗是急性脑梗死主要的治疗方法之一,涂了要积极配合医生做好各种治疗工作外,还要密切做好病情及生命体征的监测和观察,同时积极指导患者行肢体和语言的功能锻炼,这样才能取得良好的效果.
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老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会
老年急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁老年人健康与生命的严重疾病,早期静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌,缩小梗死面积、改善左室功能,降低死亡率.我们采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死20例收到了较好的疗效.现总结分析如下.
