首页 > 文献资料
-
Vogt-小柳-原田综合征1例报告及发病特点探讨
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征的发病特点,为临床辅助检查及合理用药提供依据.方法 对1例以头痛为主诉入院的Vogt-小柳-原田综合征患者的诊疗经过进行分析.结果 该患者具有典型的葡萄膜炎特点及神经系统症状及体格检查特点,经明确诊断后应用激素得到很好的疗效.结论 Vogt-小柳-原田综合征涉及多系统疾病,临床表现不十分典型,误诊率较高,临床中需多科室联合会诊以提高本病的诊断率,尽量减少并发症的出现.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 视物模糊 眼底检查 -
Vogt-小柳-原田综合征急性期黄斑部病变对视力预后的影响
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKHs)患者急性期黄斑区视网膜神经纤维层脱离、水肿对视力预后的影响.方法 回顾性分析2006年12月至2009年1月在中山大学中山眼科中心就诊的VKHs初发患者74例(108眼)的黄斑部病变情况及治疗前、后患者的视力分布,比较有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后的视力.结果 74例VKHs患者中,有黄斑部脱离、水肿的患者53例(71.62％),无黄斑部脱离、水肿的患者21例(28.38％).有黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.01～＜0.5的视力段范围;而无黄斑部脱离、水肿者,发病时视力下降主要集中在0.1～＜0.5的视力段范围.急性期有和无黄斑部脱离、水肿的患者治疗后视力≥1.0的比例分别为86.79％ (46/53)和100％(21/21),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VKHs患者急性期无论是否出现黄斑部病变,进行及时有效地治疗后不影响视力预后.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 黄斑水肿 预后 -
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎5例分析及文献复习
目的 通过对抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic,NMDA)受体脑炎患者的临床资料进行分析和总结,并复习相关文献,以加强对该病的认识.方法 回顾性分析2010年5月～6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的5例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,包括临床表现、既往史、影像学表现、血清学和脑脊液检查结果、治疗和预后.结果 5例患者中,3例为年轻女性,2例为中老年男性;5例患者均以精神行为异常起病,同时出现癫痫发作,以及面部和肢体的不自主运动或震颤等锥体外系症状;3例女性患者均出现意识障碍,低通气,需要呼吸机辅助呼吸;2例男性患者病情相对略轻,不需要呼吸机辅助呼吸.1例合并卵巢畸胎瘤,1例合并Vogt-小柳-原田综合征.5例患者脑脊液抗NMDA抗体均为阳性;3例血抗NMDA抗体阳性.同时合并血和脑脊液EB病毒IgM抗体阳性1例,血和脑脊液单纯疱疹病毒1(HSV-1型)IgM抗体阳性1例;血和脑脊液抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性l例.5例患者从发病到确诊的时间间隔为10～37 d,平均(18.8±9.8)d.所有患者均接受静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗,3例女性患者同时接受激素冲击治疗和血浆置换治疗.合并Vogt-小柳-原田综合征患者从发病到开始治疗时间长(37 d),终死亡,其余4例患者基本痊愈.合并畸胎瘤患者随访7年,血清抗NMDAR抗体始终阳性,所有4例存活患者脑炎症状无复发.结论 抗NMDA受体脑炎以精神症状起病多见,临床表现复杂,影像学和脑脊液常规检查可正常.可以同时合并单纯疱疹病毒I型或EB病毒感染,可合并抗MOG抗体阳性,积极治疗是关键.
-
1例Vogt-小柳-原田综合征患者的心理护理
Vogt-小柳-原田综合征是一种累及全身多器官系统的疾病,多发于30～50岁,容易反复发作,给患者造成很大的躯体、心理痛苦,更有出现精神症状的案例,所以早期诊断、早期治疗尤为重要.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 心理护理 -
中医康复指导对Vogt-小柳-原田综合征的效果观察
目的 观察中医康复指导对Vogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)的效果.方法 将70例住院患者分为观察组与对照组.观察组52例(104眼),给患者讲解应用激素的注意事项及中医康复指导.对照组18例(36眼),只给患者讲解应用激素的注意事项.结果 观察组治愈率66.3%,对照组治愈率30.6%.2组治愈率比较有非常显著性差异(P＜0.05).结论 中医康复指导对VKH综合征效果高于单纯指导使用使用激素的注意事项的患者,并可减少复发及并发症.
关键词： 中医康复指导 Vogt-小柳-原田综合征 效果观察 -
Vogt-小柳-原田综合征1例
患者男,56岁.双眼葡萄膜炎3年,逐渐出现头面部、躯干、双下肢、手足背色素脱失斑,头部有白发及脱发.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 白癜风 葡萄膜炎 -
OCT在Vogt-小柳-原田综合征治疗随诊中的应用
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKH)糖皮质激素治疗过程中相干光断层扫描(OCT)的成像特征,评价其对VKH病情监测及判断预后的可行性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2010年10月至2011年8月在北京同仁医院眼科确诊,并进行系统治疗和随诊的13例(26眼)VKH急性葡萄膜炎期患者.方法 对上述患者大剂量泼尼松龙治疗3～7天,之后继续减量治疗.分别在治疗前、治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月检查患跟佳矫正视力(BCVA),HRA-OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度(CRT),复诊OCT检查时启用follow-up模式以追踪治疗前同一部位定位扫描.对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析.主要指标 BCVA、黄斑中心视网膜神经上皮形态及CRT.结果 VKH急性葡萄膜炎期治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月患眼平均BCVA(0.55±0.24、0.64±0.20、0.62±0.15、0.64±0.14)比治疗前(0.21±0.13)提高,差异有统计学意义(F=23.47,P=0.000)；治疗后4～7天视力提高明显,治疗后1个月仍有改善,而3个月后视力变化无统计学意义.VKH急性葡萄膜炎期OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮外层结构破坏；治疗后1个月,神经上皮完全复位;治疗后1～3个月,57.69％患眼神经上皮外层及光感受器IS/OS光反射带连续性恢复.治疗前平均CRT(535.29±287.70) μm,治疗后4～7天、1个月、3个月及6～8个月分别为(252.33±54.02)μm、(177.25±22.39)μm、(188.25±25.50)μm、(176.43±21.35)μm,差异有统计学意义(F=13.01,P=0.00).治疗后4～7天与治疗前相比,以及治疗后1个月与治疗后4～7天比较,CRT均降低,差异均有统计学意义(P=0.010,0.005)；治疗后1个月与3个月、6～8个月相比较,差异均无统计学意义(P=0.984,1.000).BCVA与CRT呈负相关(r=-0.380；P=0.04).结论 OCT可明确显示VKH治疗过程中神经上皮形态、厚度及结构恢复情况,可为VKH病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 相干光断层扫描术 -
不同分期Vogt-小柳-原田患者复发率和并发症情况的回顾分析
目的 观察后葡萄膜炎期和前葡萄膜炎反复发作期VKH患者的疗效以及复发率和并发症情况.方法 回顾就诊时患者为后葡萄膜炎期(＜2周)45例90眼和前葡萄膜炎反复发作期(2个月至数年)15例30眼的临床资料.对患者行糖皮质激素及中药辨证论治,中西医结合治疗,并进行了平均22个月的随访观察,包括视力、复发率及并发症情况.结果 后葡萄膜炎期与前葡萄膜炎反复发作期相比,提高视力明显,差异有统计学意义(P＜0.05),复发率也明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).常见的并发症为并发性白内障、青光眼.而脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)和视神经萎缩仅见于前葡萄膜炎反复发作期患者.结论 后葡萄膜炎期是治疗VKH重要的时间窗口.此时期积极治疗,视力预后和复发率以及并发症的发生都明显优于前葡萄膜炎反复发作期.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 中西医结合 -
Vogt-小柳-原田综合征神经系统损害临床研究
目的总结Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法.方法对13例患者的临床资料、脑脊液、影像学和电生理检查结果进行回顾性分析.结果11例患者出现头痛,其中2例为首发症状;10例脑脊液检查结果全部异常(100%);除常规检查外,5例行病毒系列检查中1例EBV-IgM阳性;8例寡克隆区带(OB)检查5例阳性;5例髓鞘碱性蛋白(MBP)检查,1例增高;9例免疫球蛋白(IgG)检查,4例增高;IgG 24h合成率升高;1例头部MRI示视神经异常信号;1例视觉诱发电位潜伏期延长.结论头痛为本病常见症状,但缺乏特异性;脑脊液、影像学检查尤其是免疫学和病毒学指标以及诱发电位检查是主要的诊断依据.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 神经系统 诊断 -
中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征疗效观察
目的观察中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征的临床疗效.方法将70例Vogt-小柳-原田综合征住院患者分为2组.治疗组52例(104眼)应用激素及免疫抑制剂并配合中药治疗.对照组18例(36眼)单用激素及免疫抑制剂治疗.观察对比2组疗效.结果治疗组治愈率66.3%,对照组治愈率30.6%.2组治愈率比较及出院视力比较均有非常显著性差异(P<0.05).结论中西医结合治疗Vogt-小柳-原田综合征疗效高于单用西药治疗,并可减少复发.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 中西医结合疗法 -
Vogt-小柳-原田综合征1例临床护理体会
2014年4月我科收治1例 Vogt-小柳—原田综合征（ VKHD）患者，给予积极治疗与精心护理，取得满意效果，现报道如下。
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 用药护理 临床护理 -
几种常见影响儿童视功能的炎症性疾病
眼眶蜂窝织炎、Vogt-小柳-原田综合征、白塞病和视神经脊髓炎在儿科临床中相对常见,并且可能造成严重的视功能损害.文章对上述影响儿童视功能的炎症性疾病临床表现、诊断和治疗简要介绍.临床需结合尽可能详细的临床资料,依据相关的标准和指南,规范诊治,这直接关系儿童未来的视觉健康发育.
关键词： 眼眶蜂窝织炎 Vogt-小柳-原田综合征 白塞病 视神经脊髓炎 -
Vogt-小柳-原田综合征的临床治疗
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗Vogt-小柳-原田(VKH)综合征的临床效果,寻找理想的治疗方案.方法 选取2008年1月至2010年1月确诊为VKH综合征的44例(88只眼)初发和复发患者,根据病情的严重程度给予单独糖皮质激素或糖皮质激素联合环孢素A、环磷酰胺进行系统治疗,随访12～29个月,对治疗前后的视力、用药剂量和长短、毒副作用等情况进行同顾性分析.结果 14例初发性VKH综合征患者经系统的单纯糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗≥1年,视力均显著提高,92.9％的患者葡萄膜炎得到完全控制.30例复发患者治疗后,83.3％的患者视力有不同程度提高,86.7％的患者葡萄膜炎得到完全控制.初发患者治疗后的视力明显好于复发患者.结论 VKH综合征的初发轻症患者给予长期足量的糖皮质激素即可控制炎症；初发的严重和复发患者则根据病情程度早期给予糖皮质激素联合环孢素A、环磷酰胺进行系统治疗,效果理想,毒副作用小,是安全有效地治疗方案.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 葡萄膜炎 糖皮质激素 环孢素A 环磷酰胺 -
1例Vogt-小柳-原田综合征的护理体会
Vogt-小柳-原田综合征是一种累及全身多器官系统,如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征.主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳鸣、颈项强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 护理 -
Vogt-小柳-原田综合征
Vogt-小柳-原田综合征(VKH综合征)在我国较常见.本文就其诊断及鉴别诊断的相关内容作一介绍.VKH综合征前驱期症状为发热、头痛、耳鸣、听力减退.急性期为双眼视力急性下降,后部视网膜多个盾形浅脱离与视盘充血、水肿.恢复期为晚霞样眼底与Dallen-Fuch结节(D-F结节).慢性复发期主要表现为反复发作的肉芽肿性前葡萄膜炎.B超、超声生物显微镜、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影与相干光断层扫描可协助诊断并了解治疗效果.
-
Vogt-小柳-原田综合征的临床及脑脊液细胞学特点(附2例报告)
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)的临床及CSF细胞学特点.方法 回顾性分析2例VKHS患者的临床资料.结果 本组2例患者均急性起病,均有脑膜炎及葡萄膜炎表现,例1有听力减退.CSF细胞学检查均有异常,均以淋巴细胞反应为主.结论 VKHS表现为双眼葡萄膜炎,常伴有脑膜炎、听力障碍、皮肤及毛发改变等.CSF细胞学检查以激活的淋巴细胞反应为主,可有浆细胞.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 脑脊液细胞学 临床特点 -
Vogt-小柳-原田综合征
报告1例Vogt-小柳-原田综合征.患者男,61岁.因头痛、发热、视力及听力下降3个月就诊,检查发现双眼急性色素膜炎.1个月后面部出现色素脱失斑以及部分头发变白.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 -
Vogt-小柳-原田综合征1例
患者,男,29岁,因"头痛、视力下降1个月余"于2003年2月入院.患者1个月前饮酒后出现头痛,呈非持续性胀痛,以后枕部为著,夜间平卧时明显,咳嗽、弯腰时无加重.伴双眼视力下降、眼睑发红,进行性加重.20 d前出现耳鸣、耳聋,记忆力下降.无发热,无恶心、呕吐,无抽搐.半个月前在温州医学院眼视光医院就诊,测视力:左<0.04、右0.1,双视盘充血、界不清,黄斑区轻度水肿.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 自身免疫性疾病 病例报告 -
Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影分析
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)荧光眼底血管造影特点.方法 对16例(32眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果 16例(32眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为多发性散在强荧光斑点,如墨渍样扩大并彼此融合,24眼晚期呈大小不一多囊样高荧光.恢复期患者FFA:早期后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,后期盘周着色性高荧光.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要的辅助作用.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 荧光素眼底血管造影 临床表现 -
Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析
目的 回顾分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)荧光素眼底血管造影(FFA)的特点.方法对10例(20只眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和FFA检查.结果 10例(20只眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为视网膜色素上皮水平的多发性细小点状荧光素渗漏,如墨渍样扩散并彼此融合,晚期呈大小不一多湖或单湖样高荧光,视盘荧光素着色.恢复期患者FFA:呈现斑驳状态,后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,色素斑处荧光被遮蔽.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要价值.
关键词： Vogt-小柳-原田综合征 荧光素眼底血管造影
