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破血逐瘀药治疗缺血性中风病急性期的探析
破血逐瘀药物是活血化瘀药物中具有熄风搜络,活血祛痰、化瘀散结、通络和络等特点,较之和血药、活血药力猛的一类药物,以虫类药物多见.应用于缺血性中风病急性期的治疗,较之普通活血化瘀药物具有更好的疗效,较之西药溶栓、降纤药物更安全,应用疗程更长,剂量适用范围更大,对于缺血性中风病急性期,错过溶栓治疗时间窗、溶栓失败、不能接受溶栓治疗的患者,宜首先选用具有破血化瘀功效的药物,以期早期疏通血管,增加缺血半暗带的血液供应,大限度减少缺血半暗带损伤,挽救缺血区域,早期促进神经功能恢复.
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破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风的临床疗效
目的:探讨破血化瘀、填精补髓法在出血性中风治疗中的运用价值.方法:以我院2013年1月-2015年11月收治的出血性中风患者90例为对象,按治疗方案分为观察组和对照组各45例.对照组采用西医基础治疗.观察组在对照组的基础上,辨证予以破血化瘀、填精补髓治疗.在患者治疗前和治疗28d后,进行神经功能缺损、日常生活能力和中医证候评分,并在治疗28d后进行疗效评价.结果:观察组治疗28d后,NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分分别为(3.46±0.58)分、(6.08±3.14)分、(74.93±7.72)分,与对照组比较有统计学差异(t=4.893、4.236、5.126,P<0.05).经治疗,观察组基本痊愈、显效、有效、无效例数分别为4例、23例、13例、5例,治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的71.11%(χ2=4.444,P<0.05).结论:在西医基础治疗的同时,辨证予以出血性中风患者破血化瘀、填精补髓治疗,可以取得更好的效果.
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中西医结合治疗糖尿病足25例临床观察
目的 探讨糖尿病足的中药疗法.方法 将45名患者分为治疗组及对照组,治疗组在普通内科治疗基础上加用中药,对照组给予内科普通治疗,治疗六个月后观察疗效.结果 治疗组有效率88%,对照组有效率65%,治疗组疗效优于对照组.
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“破血化瘀”法为主治疗出血性脑卒中临床研究
目的:观察破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法治疗出血性脑卒中临床疗效.方法:采用随机对照的方法,入组出血性脑卒中急性期病例103例,脱落3例,完成100例,2组各50例.治疗组采用破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法(药由生蒲黄、水蛭、虻虫、生大黄、瓜蒌等组成)治疗;对照组采用常规西医治疗,疗程14 d,分别于入组后第7、14、28、90天进行疗效评估.结果:神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、血肿吸收率、中医证候及疗效比较,治疗组均优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法治疗出血性脑卒中可促进血肿吸收,改善神经功能及中医证候,提高患者生存质量.
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破血化瘀填精补髓法对脑出血大鼠脑组织含水量的影响
目的 观察破血化瘀,填精补髓法对实验性大鼠脑出血(ICH)后脑水含量的变化及灶周组织MMP-2/MMP-9蛋白表达的影响.方法 选用Wistar大鼠,以自体血注入法制备ICH模型,观察脑出血方干预后脑水含量和MMP-2/MMP-9蛋白表达的变化.结果 模型组ICH后脑水含量明显高于假手术组,P＜0.01;治疗组与模型组相比,中剂量组1d时和高剂量组各时间点脑水含量均明显降低,P＜0.01.模型组与假手术组相比,MMP-2水平显著降低,P＜0.01;MMP-2蛋白1d开始表达,随时间持续增长;治疗组与模型组相比较,中剂量组在3、7d时明显增高,P＜0.05;高剂量组在3、7d时显著增高,P＜0.01.MMP-9水平:模型组与假手术组相比显著降低,P＜ 0.01;MMP-9蛋白1d开始表达,在3d达高峰,7d时降低;治疗组与模型组相比较,低剂量组7d时显著降低,P＜0.01;高剂量组1d时明显降低,P＜0.05,3、7d时显著降低,P＜0.01.结论 脑出血方能有效降低ICH后脑水含量,拮抗脑水肿的发生,可能是通过抑制MMP-2/MMP-9蛋白表达而减少脑水含量.
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赵建军教授运用破血化瘀、填精补髓法治疗脑出血
赵建军教授基于脑髓理论提出了脑出血的病机关键为髓虚毒损,并提出了破血化瘀、填精补髓的治疗法则.主张在脑出血的治疗过程中应结合现代医学手段辅助治疗,重视患者肢体康复、言语功能康复、智能的锻炼与恢复等方面,同时应密切关注患者心理情绪方面的变化,将中医辨病与辨证相结合,充分发挥中医药在治疗脑出血方面的优势.
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髓虚毒损脑病病机关键的提出及在出血性中风的应用
脑病学科在发展过程中亟待符合自身特点和发展规律的学说和理论,以促进中医药治疗脑病疗效的进一步提高,中医脑病科研临床团队积极寻求理论创新以取得疗效的突破.国医大师任继学教授于上世纪八十年代在总结前人研究基础上完善和发展了脑髓理论,指出脑病的疗效的提高既要重视脑髓“病”本身的特点(相关病因、病理因素等),又要发扬中医传统辨证论治的优势,做到病证结合,提出髓虚贯穿脑病发病的始终,毒损是脑病发生及病情加重的重要因素,髓虚毒损是脑病发病的病机关键.目前我们团队应用该学说指导出血性中风的治疗,提出了基于病证结合的破血化瘀,填精补髓法出血性中风治疗原则并应用于临床,取得了良好的疗效,同时通过临床试验及基础实验进一步证明了其疗效的可靠性.
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活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展
活血化瘀的现代医学理论研究日新月异,但多为单个分子、单个蛋白的研究,缺乏明确的通路研究,且受制于中药复方成份复杂,制剂工艺等方面的原因,现有的一些研究成果难以被世界医学界承认.活血化疼法对于脑出血急性期的临床研究众多,缺乏统一的评判标准,缺乏多中心大样本,随机对照,长时问随访研究,且多为回顾性研究.
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对中医药治疗肠道肿瘤战略战术的思考
目的:以肠道肿瘤为基点,探讨中医药治疗肿瘤的战略战术.方法:确立破血化瘀,以毒攻毒之原则;扶正祛邪,时机先后之原则;滋阴温阳,地位主次之原则.结果:根据“瘀”“毒”的肿瘤病机,确立活血化瘀、解毒破积、扶正培本、以人为本的治疗方法.结论:通过问题的考虑,探求中医药治疗肿瘤主动性、独立性与决定性,对指导临床有重要的意义.
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破血化瘀解毒散结法在恶性肿瘤化疗中的应用
目的:观察活血化瘀解毒散结法在治疗恶性肿瘤化疗中的临床疗效.方法:采用破血化瘀、解毒散结的方法治疗40例,用替加氟+亚叶酸钙+奥沙利铂的方法治疗20例作对照.结果:治疗组治愈率65%,对照组治愈率20%,治疗组明显高于对照组.结论:破血化瘀解毒散结法有明显抗肿瘤复发(转移)作用,提高患者的生存率,与对照组做比较,远期效果明显好于对照组.
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破血化瘀、填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围脑组织GSK-3β信号通路的作用研究
目的探讨破血化瘀、填精补髓法对大鼠脑出血血肿周围组织GSK-3β信号通路表达的影响。方法应用WISTAR大鼠复制脑出血大鼠模型，观察破血填精法在改善脑出血大鼠神经功能缺损及大鼠血肿周围组织GSK-3β信号通路表达情况。结果与模型组相比，阳性药和受试药各组大鼠在给药1d和3d后能明显改善大鼠神经系统体征，降低神经功能缺损评分；在给药第3、7、14d，与模型组比较，受试药高剂量和中剂量均明显增加了损伤脑区GSK-3β信号通路表达数量（<0.05或<0.01，<0.05）。结论破血填精法方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损；其作用机制可能为调高脑出血血肿周围损伤组织中GSK-3β信号通路表达有关。
