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腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理
目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理情况.方法:以“腹腔镜OR腔镜”AND“直肠癌OR肠癌”AND”“围手术期护理OR护理”为检索词,计算机检索了中国知网、万方、维普数据库,检索时间为建库到2017年5月31日.结果:通过对腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理,能明显降低术后并发症的发生率,提高手术成功率.结论:腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理可有效的预防并发症的发生,减轻患者术后不适,缩短患者住院时间,促进患者快速康复.
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前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素分析
目的:分析研究前列腺癌患者根治术后生化复发的危险因素.方法:选取2010年1月-2013年1月在我院进行根治性前列腺癌切除术治疗的患者一共有243例,根据手术以后有无生化复发分为复发组以及非复发组,对其复发威胁因素给予分析.结果:复发组的临床分期以及病理分析与非复发组差异具有统计学意义(P ＜0.05);Cox回归分析结果显示:手术之前PSA值、术前Gleason评分、精囊侵犯、病理分期以及淋巴结转移是根治术以后生化复发的主要危险因素(P＜0.05).结论:前列腺癌患者根治术后生化复发的因素包括有精囊侵犯、手术之前PSA和Gleason评分、病理分期以及淋巴结转移.
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在宫颈癌根治术后采用延续性护理干预对患者的影响
目的:本次研究分析在宫颈癌根治术患者护理中采用延续性护理干预对患者的影响.方法:本次研究样本从本院宫颈癌根治术患者中选取80例,研究时间从2017年8月到2018年8月,将护理方式的差异作为对比依据,实验组患者采用延续性护理干预,对照组患者采用常规护理干预,对比两组患者护理效果.结果:对比两组患者术后并发症发生率,并以此作为护理质量的评判依据,实验组患者术后并发症发生率较低,并与对照组患者存在统计学差异(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,且差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论:此次研究证实,在宫颈癌根治术患者护理中采用延续性护理干预,可提高护理质量,降低术后并发症发生率,为有效护理方案.
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减少宫颈癌根治术后尿潴留发生方法分析
目的:分析减少宫颈癌根治术后尿潴留发生的方法.方法:回顾分析我院2016年1月至2017年12月进行宫颈癌根治术的188例宫颈癌患者临床资料,术后利用药物增强患者膀胱功能,并观察根治术后患者膀胱的恢复情况,期间进行长期随访.结果:在188例患者中存在28例患者出现尿潴留症状,发生几率为14.89％,其中14例患者残余尿量为100-200ml,7例患者残余尿量为300-400ml,1例患者残余尿量为800ml以上.结论:宫颈癌患者在实行根治术后应尽早预防尿潴留,并采取有效的预防措施,比如锻炼膀胱功能等,以提高患者膀胱的顺应性,降低尿潴留的发生几率.
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舒芬太尼与芬太尼、丙泊酚持续静脉输注用于食管癌根治术患者麻醉中的临床效果
目的:探究舒芬太尼、芬太尼、丙泊酚持续静脉输注对食管癌根治术患者的麻醉效果.方法:以我院2016年7月至2017年6月诊治的行食管癌根治术患者76例为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者38例,观察组患者使用舒芬太尼0.3ug/(kg.h)、丙泊酚4mg/(kg.h)进行持续静脉输注,对照组患者采用芬太尼3ug/(kg.h)、丙泊酚4mg/(kg.h)进行持续静脉输注,观察患者T0,T1,T2,T3,T4,T5,T6共计7个时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并比较自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、感觉疼痛时间与并发症发生情况.结果:观察组患者中,T1,T2,T3,T4,T5,T6时间段的MAP与HR均低于T0时的基础数值(P＜0.05),诱导后各时间段数据差异无统计学意义;对照组患者中,T2,T3,T4,T5,T6时间段的MAP与HR均高于T0与T1时间段数值(P＜0.05);观察组患者T2,T3,T4,T5,T6时间段MAP、HR均低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间,完全清醒时间,疼痛感觉时间等均长于对照组(P＜0.05);观察组患者苏醒后躁动发生低于对照组(P＜0.05);两组患者无术中知晓,术后恶心、呕吐等不良症状发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对食管癌根治术患者持续静脉输注舒芬太尼、丙泊酚麻醉,效果更理想,患者的血流动力学更稳定,苏醒也更加平稳.
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宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术及效果研究
目的:研究宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术的临床应用价值.方法:2015年1月至2016年12月本科接诊的宫颈癌病患36例,采用随机数表法分成A、B两组(n=18).A组实行保留生育功能根治性宫颈切除术治疗,B组实行宫颈癌根治术治疗.分析比较两组的手术疗效.结果:A组的术中出血量、并发症发生率、住院时间和术后肛门排气时间同B组比较无显著差异,P>0.05.A组的术后妊娠成功率为66.67％,足月分娩活婴率为61.11％.结论:积极对宫颈癌病患施以根治性宫颈切除治疗,可满足其生育要求,疗效显著,且不会增加患者术后并发症的发生风险,建议推广.
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腹腔镜结肠癌根治术的临床观察
目的：探讨腹腔镜结肠癌根治术在临床中的治疗情况；方法选取2013年1月至2014年12月在我院进行结肠癌治疗的54例患者作为研究对象，将其随机分成观察组27例（腹腔镜治疗）和对照组27例（常规开腹治疗），对比两组治疗的效果；结果：两组患者在淋巴结清除数及手术时间方面相比差异均不具有显著性（P ＞0．05），在术中出血、切口长度、并发症、通气时间、下床时间及住院时间方面相比差异均具有统计学意义（P ＜0．05），结论：腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹术相对比，手术损伤小、术后并发症少、预后良好、花销少，疗效确切、安全可靠，适宜在临床广泛应用。
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乳腺癌患者乳房全切术后心理状况的影响因素及研究进展
乳腺癌是全球女性中常见的恶性肿瘤之一,外科手术作为临床治疗乳腺癌的主要手段,其所造成的生理缺陷将给患者带来差异性的心理障碍,从而患者带来不愉快的生活及情感体验,降低患者生活质量,甚至影响到疾病的预后和转归.本文对乳腺癌全乳切除术后患者心理状况的影响因素及研究进展进行综述,为乳腺癌术后患者心理状况的临床干预和研究提供参考,对提高乳癌患者的生活质量具有重要意义.
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外阴癌根治术后的临床观察和护理
目的:分析探讨外阴癌术后的临床观察和护理措施.方法:笔者对10例外阴癌患者在手术前后制定详细的护理措施.结果:通过术前积极准备及心理护理,术后细致观察患者伤口渗血液的情况,保持负压吸引通畅,保持创面敷料干燥,防止切口感染等护理措施,伤口全都愈合良好.结论:全面仔细观察及护理可以提高外阴癌术后伤口愈合率,从而有利于患者早期康复.
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子宫颈癌根治术围手术期的护理
子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,广泛或次广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是早期( ~ 期)宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法.制订出具有针对性的护理措施,实施科学有效的围手术期护理,降低手术并发症的发生率.1临床资料1.1一般资料本组共30例,年龄60～80岁,其中临床分期a期5例(9.09％);b期10例(50％);a期15例(40.9％);鳞癌10例(77.27％),腺癌和腺鳞癌5例(22.73％).
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经肛门微创小儿先天性巨结肠根治术的适应证及临床疗效
目的:探讨经肛门微创小儿先天性巨结肠根治术的适应证及临床疗效.方法:随机选取我院收拾治疗的先天性巨结肠患儿共42例,将这些患者进行随机分组,主要分为研究组和对比组,每组患者21例,对比组患儿在治疗的过程中,主要使用的是经腹会阴联合手术治疗的方式,研究组患儿在实施治疗的过程中,主要采用经肛门微创手术治疗的方式.对两组患者在治疗的过程中所使用的手术时间和术中出血量以及恢复肠道排气时间、住院时间等加以观察和对比分析.结果:研究组患而在进行手术的过程中,患儿的术中出血量和肠道恢复排气时间以及住院时间明显要比对比组患儿更少.研究组患儿在进行手术的过程中,所使用的手术时间和对比组患儿手术所使用时间之间对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿在实施手术之后,患儿的排便控制功能之间对比有统计学意义(P<0.05).结论:使用经肛门微创手术对小儿先天性巨结肠症进行治疗,能够使得患儿在手术治疗之后,排便功能得到比较良好的恢复,手术情况相对良好,其疗效要比经腹会阴联合手术的疗效更加显著,这一治疗方式值得临床推广应用.
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"根治术"后缘何会发生骨转移
有些乳腺癌患者在治疗10年甚至更长以后,出现骨转移或其他全身转移,她们向医生咨询:"10年前我行的是根治性手术,腋窝淋巴结中也没有癌细胞转移,术后又用了辅助化疗,应该是‘根治’了,为什么会发生远处转移呢?"其实在腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌患者中,30%的患者会在十年内发生复发或转移,其原因之一是首次治疗时骨髓中存在播散的肿瘤细胞,这就成为乳腺癌患者体内的"定时炸弹",是导致复发和转移的隐患,我们把它称为骨髓微转移.
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保乳治疗中的若干问题
随着诊断技术和人口素质的不断提高,早期乳腺癌的发现不断增加,这是乳腺癌保守治疗(conservative therapy)得以产生和发展的主要原因,尤其是大量的回顾性和前瞻性研究资料以及对乳腺肿瘤生物行为的纵深认识亦对这一领域的研究起到重要的推动作用.虽然第一项以保留乳房为目的的随机研究疗效欠佳,但其在治疗不充分(未做腋窝手术,放疗剂量仅30Gy～38Gy)的情况下仍能获得接近于根治术的生存率和局控率,为保守治疗带来了希望.
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肛周脓肿根治术
本人近几年在肛周脓肿一次根治术取得了满意的效果.肛周脓肿一般是肛隐窝或肛窦周围组织感染所致,肛周脓肿诊断一旦明确,抗生素治疗不能控制肛周脓肿的形成,早期手术是唯一好的治疗方法.如不采取治疗,肛周脓腔扩大,肛周疼痛进行性加重或蔓延导致脓肿破溃,破溃后常成为肛瘘,破溃口反复溢出黄色质稠脓液,破溃口长期不愈严重影响患者每日生活和工作,单独切开排脓,不处理原发内口隐窝,炎症消散慢,病程长,复发可形成后遗肛瘘.因此我认为在急性期切开排脓当时就寻找内口,进行切开挂线一次手术根治而不成瘘.2016年我院和沈阳市肛肠医院成立医疗联合体协作研究.共治疗368例,随访2年.治愈率98％.实践证明,治疗过程中,病程短,一次根治效果肯定.
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的围术期效果和护理
目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)对前列腺癌病人围术期的效果及护理要点.方法 将择期行前列腺癌根治术的病人分为RALRP组和腹腔镜组(LRP),比较两组病人术中情况、术后近期并发症和术后恢复时间,并总结围术期护理要点.结果 RALRP组病人术中失血量、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、尿管留置时间和住院天数均显著优于LRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);但手术时间、颈肩及膈下疼痛和吲哚美辛栓的使用率均未见显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 RALRP术中失血量少、术后恢复快,围术期效果理想,护士应制定有别于LR P病人的干预措施.
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术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用
目的 分析探讨胃癌患者采取根治术治疗后进行术后护理干预对于其胃肠功能康复的帮助.方法 针对74例胃癌患者进行研究,所有患者均在我院行根治术治疗,将患者随机分为两组,对照组在术后仅进行常规护理,观察组则在此基础上结合针对性术后护理进行康复.结果 在术后对两组患者胃肠功能进行评价对比,观察组各项指标优于对照组,组间对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的生活质量,观察组评分更高,表现更佳,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者行根治术治疗后对其胃肠功能影响较大,而在术后及时针对患者情况进行护理干预,能够有效地提高其胃肠功能的恢复,提高患者生活质量,适合在临床上推广和应用.
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真空高负压引流瓶在乳腺癌根治术后的应用观察与护理
目的 探究真空高负压引流瓶在乳腺癌根治术后的应用结果及护理策略.方法 选取2016年9月1日～2017年9月1日,我院接收并给予乳腺癌根治术治疗方式实施救治的乳腺癌患者48例作为研究样本,均为我院依据相关标准确诊的乳腺癌患者.并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组24例.对照组给予常规负压引流瓶实施引流处理,观察组采用真空高负压引流瓶实施引流处理.观察并比较两组患者引流时间、引流总量、在院诊治时间.结果 给予对应引流处理方式后,观察组患者在引流时间、引流总量、在院诊治时间等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 对给予乳腺癌根治术治疗方式实施救治的乳腺癌患者采用真空高负压引流瓶实施引流处理,引流效果显著,对患者引流时间及在院治疗时间的缩短均有积极作用.
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依托咪酯全凭静脉麻醉对胃癌根治术患者围手术期血清皮质醇含量的影响
目的 探讨分析依托咪酯全凭静脉麻醉对胃癌根治术患者围术期血清皮质醇含量的影响.方法 将2015年2月～2017年4月我院进行胃癌根治术的患者36例,随机将其分为依托咪酯组、丙泊酚组、异氟醚组.结果 和麻醉前比较,依托咪酯组麻醉后60min、术后5min、术后24 h的皮质醇含量和丙泊酚组、异氟醚组比较明显的低,而且在术后48 h恢复至术前水平(P＜0.05).结论 对于胃癌根治术的患者采用依托咪酯全凭静脉麻醉,对围术期患者的麻醉以及创伤导致的机体皮质醇的合成以及分泌增加会产生抑制的作 用,而且这种药物的药效可以持续至停药后24 h.
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麻醉方式对结肠癌根治术患者术后快速康复的影响
目的 探讨麻醉方式对结肠癌患者术后快速康复的影响.方法 选取我院2017年1月～12月收治的60例拟行结肠癌手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用硬膜外联合全身麻醉方法,对照组采用全身麻醉方法,比较两组患者的术后镇痛效果,下床活动时间及不良反应情况.结果 观察组术后VAS评分,镇痛药用量、下床活动时间,不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌根治术患者采用硬膜外联合全身麻醉方法,术后镇痛效果良好,有利于患者早期下床活动,降低术后并发症发生.
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麻醉诱导前不同剂量右美托咪定辅助全麻在直肠癌 根治术中的效果分析
目的 直肠癌根治术麻醉诱导前给予不同剂量右美托咪定辅助全麻的效果.方法 选取2017年1月～2018年3月于我院行根治术治疗的直肠癌患者83例,麻醉诱导前给予1.0μg/kg的右美托咪定辅助全麻的40例患者为对照组,给予0.5μg/kg右美托咪定辅助全麻的43例患者为观察组.观察麻醉效果.结果 观察组患者T3、T4和T5的MAP和HR明显低于对照组同时期的MAP和HR(P<0.05),手术时间和拔管时间显著短于对照组(P<0.01).结论 直肠癌根治术患者给予小剂量的右美托咪定辅助全麻,可维持患者血流动力学的稳定、提高麻醉效果.
