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多元统计方法在中医证候研究中的应用
证候是中医认识和治疗疾病的基础与依据.因此中医证候的研究是中医理论和临床研究的核心与关键,一直备受中医广大学者的关注.随着现代研究方法的发展,多元统计方法在中医证候研究中的应用越发普遍.文章旨在简述多元统计方法在中医证候研究中的应用,借此来丰富和强调中医证候的研究意义.
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强直性脊柱炎证候规范化研究初探
目前,宏观与微观辨证相结合是中医证候研究的发展趋势.宏观辨证是通过"望"、"闻"、"问"、"切"四诊获得的资料,进行综合分析,以判断疾病在不同阶段的证候,指导治疗.
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颈动脉狭窄的中医证型分布规律研究
目的:分析广州中医药大学第三附属医院2006～ 2010年颈动脉狭窄患者的相关资料,对其证型及其他资料进行综合统计分析,探讨颈动脉狭窄的中医证型分布规律.方法:对符合要求的150例颈动脉狭窄患者的中医证型、基本资料与其他医学资料进行统计分析.结果:颈动脉狭窄总体辨证有痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻证、气虚血瘀、精髓亏虚、气虚证、痰浊内阻证、气滞血瘀证、血瘀证、气阴亏虚证、气滞证、阴虚风动证等11个常见证型；从证类分布看,气滞血瘀证类达所有病例的50％,而阴虚证类则仅占5％.结论:颈动脉狭窄主要以痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻、气虚血瘀、精髓亏虚4种证类为主,其中血瘀证类分布所占比例高,血瘀可能是颈动脉狭窄的主要病机之一.
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中医证候演变规律研究方法的现状与展望
证候是疾病过程中某一阶段(时点)机体对内外致病因素作出的综合反应,在疾病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化中.疾病在不同时点、不同阶段,可表现为不同的证候,体现出一定的证候演变、转化和兼夹.对某种疾病的中医证候演变规律进行研究,有助于掌握该病的病机演变及发展转归,更深入地认识疾病,提高临床辨证水平,对指导临床治疗和预防有着重要的意义.既往中医证候研究多以证候分布、证候诊断标准、证候实质研究等为主,对中医证候的动态变化重视不够.近年来中医证候演变规律研究有所增加,取得了一定的进展.现从研究方法角度加以分析,以期为今后中医证候演变规律研究提供思路和借鉴.
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中医证候研究要引入客观参照系
中医证候理论,由于其历史原因,存在一些不确定性,缺乏客观标准作为参照,而参照的客观性原则是自然科学发展规律的重要内容.因此,中医证候研究应该引入客观参照系.作为客观参照系,客观性是第一位的.中医学和现代医学的对象和目的是相通的,中医学和现代医学对我国人民健康事业都作出了重大贡献,因此,从现代医学的研究内容上寻找中医证候客观参照系是可行的,而且具有很大的现实意义.疾病是现代医学研究的对象,也是现代医学赋予其许多客观内容的载体,应该可以作为中医证候研究的客观参照系.
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中医证候客观化临床研究进展
现代证候研究开始于20世纪50年代,证候规范化研究则从80年代逐渐开展起来,证候概念、证候分类、证候命名、证候诊断标准化和规范化研究是证候研究的主要内容.现就中医证候客观化现代研究进展,特别是病证结合的中医证候研究现状进行综述.
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慢性肾脏病3期肾络瘀痹证的中医证候研究
目的:探讨慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、慢性肾脏病(CKD)3期肾络瘀痹证的中医证候特点.方法:(1)采用前瞻性临床研究方法.(2)研究对象:慢性肾炎(CKD3期)、中医辨证为肾络瘀痹证(瘀痹证).(3)分析瘀痹证发生率、中医证候特点.结果:(1)慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证发生率74.2%,瘀痹肾虚风湿三联证多见,单独瘀痹证少见.(2)瘀痹证中尿血积分值高,且尿血与UPro/24 h、UAlb/Cr呈正相关性(P<0.05).结论:慢性肾炎(CKD3期)瘀痹证并不少见,并绝大多数与其他证型并存.瘀痹证以镜下多形性红细胞尿持续存在具特征,在中医辨证中引入尿象检测将有助于提高辨证精准度.
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血管性痴呆中医证候研究探讨
中医证候是指对疾病处于一定阶段的病因、病位、病性和病势等各方面情况进行综合概括所形成的关于该阶段病理特点的规律性认识.证候是中医学的特有概念,是中医理论的核心内容,具有整体、综合、辨证、动态及多样性的特点.证候是中医临床辨证论治的主要依据和靶向,也是联系疾病与中药、针灸等中医治疗手段的重要桥梁.
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类风湿性关节炎(RA)的中医证候研究
证候是中医诊断学中一个独特的概念,在辨证论治过程中,在中医学理论发展的长河中,经<黄帝内经>的酝酿,<伤寒杂病论>的确立以及历代医家的丰富与完善,证候作为中医学一个特有的诊断学概念已逐步抽象定形.但传统中医理论的模糊性导致证名、证候繁杂紊乱,临床使用颇不规范,新中国成立后,随着中医临床教育、科研的发展,对证候的认识再次被推向一个新的高度,对证候的研究如雨后春笋般发展起来.中医证候规范化成为中医理论研究突破的大难点,不少专家学者对不同疾病、同一疾病不同证型、多个疾病同一证型的证候及规范化作了研究,其形式多种多样.
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贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用
目的:以所进行的611例抑郁症患者的中医证候研究为例,对应用贝叶斯网络进行中医证候研究的方法,进行简要介绍.方法:制订<抑郁症中医证候观察表>,进行中医症状评定,运用贝叶斯网络进行研究.得出中医证型.结果:拟订的中医证型涵盖了抑郁症的大部分症状,包含了抑郁症的核心症状和周边症状的不同组合方式,体现了抑郁症临床多变的证候特点.符合临床表现,能够较好的指导临床治疗.结论:运用贝叶斯网络模型进行中医证候研究,具有一定客观性、科学性,较符合中医理论.
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中医证候研究中数理统计方法应用现状
证候是中医诊治疾病的核心.但证候缺乏客观、统一的规范和标准,其本身具有多变性、模糊性、复杂性、隐匿性的特征,因此在证候量化、证候信息的挖掘与利用过程中存在诸多困难.近年来,粗糙集理论、模糊数学、人工神经网络及无监督数据分析法等数理统计方法逐渐成为中医证候研究中常用的方法,取得了一些成果,同时也存在一些问题.多种手段相结合综合运用,将为中医证候研究提供适宜的科学方法.
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基于贝叶斯网络的肺癌证候研究
目的:利用贝叶斯网络方法分析肺癌的中医证候.方法:制定《肺癌证候观察表》,观察225例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究.结果:以症状之间的关联性及关联强度为基础,概括出证候要素,包括病机要素(9个)、病位要素(5个)及病机要素之主要症状与次要症状.结论:基于贝叶斯网络研究的中医证候符合中医基本理论,具有一定的科学性、客观性.
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糖尿病并发脑梗死的中医证候研究概况
综述了10年来关糖尿病并发脑梗死的相关文献.目前糖尿病并发脑梗死的证候研究较少,缺乏前瞻性、大样本、综合性及较强说服力的统计学研究结论,认为进一步开展多中心、大样本、前瞻性的证候研究是今后研究的方向.
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股骨头坏死证候学的研究概况
为了对目前股骨头坏死中医证候研究进行综合评价,使股骨头坏死的治疗逐步得到规范,我们以循证医学的思想为指导,对国内发表的有关该病证候研究的文献进行分析和总结如下.
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基于核磁共振技术的代谢组学应用于艾滋病中医证候的研究述评
目的:探讨核磁共振代谢组学研究技术运用到艾滋病中医证候学研究的思路.方法:搜索近年来关于核磁共振代谢组学研究的相关文献,查找有关艾滋病的中医传统证候研究文献,并进行整理、分析、归纳.结果:随着核磁共振技术的不断成熟,现已被广泛应用于中医药等多个领域.结论:核磁共振技术的代谢组学研究为艾滋病中医证候的现代化提供有力的技术平台,为阐明艾滋病中医证候实质,构建艾滋病中医辩证论治理论体系提供了更深层次的科学依据.
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中医药治疗艾滋病研究思路
中医药防治艾滋病要从艾滋病中医证候的研究、艾滋病辨证论治的研究、中医药治疗艾滋病疗效评价的研究以及治疗艾滋病药物及非药物疗法的研究等几个方面开展研究.中医学的精髓是整体观和辨证施治,对机体的调节作用涉及多层次、多环节、多靶点,只有在方法学上有所提高和突破,才能迅速提高中医药治疗艾滋病的研究水平和研究效能.
关键词： 艾滋病 中医证候研究 辨证论治研究 疗效评价研究 药物及非药物疗法研究 -
2型糖尿病肾病中医证型临床研究
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型分布规律.方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择4家三甲医院确诊为DN的患者,收集其中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据进行统计分析,中医证型的筛选采用系统聚类分析(Hierarchical Cluster)中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合专家意见,归纳出关于DN的中医证型.结果:根据聚类分析结果基本断定,聚三类时第一类为阴虚燥热夹湿热,第二类为气虚夹痰,第三类为肾阳亏虚夹瘀,痰湿、瘀血贯穿于DN的始终,故拟定DN的中医标准证型如下:阴虚燥热证,气虚证,肾阳亏虚证.DN主要的辨证分型中,气虚证多,阴虚燥热证次之,肾阳亏虚证较少.病程呈现由实证→阴虚燥热证→气虚证→肾阳亏虚证逐渐延长的趋势(F=6.252,一0.000).结论:DN患者的中医证型分为阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚,其中以气虚证为常见,痰瘀贯穿DN整个病程.
