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热毒血瘀证探析
热毒血瘀证是临床常见的证候,《金匮要略》的阴阳毒即有热毒血瘀证的表现,随着温病学的发展,其理法方药不断完善.热毒和瘀血两者关系密切,相互影响,可见于多种传染和慢性非传染性疾病.在不同疾病中产生热毒血瘀证的共同机制可能是各种危险信号或损伤相关分子模式激活模式识别受体,诱发各种炎性反应,使各种疾病产生相似的热毒血瘀证候.中医强调辨证论治,以热毒血瘀证等复合证候作为研究切入点,这对于探索中医证候内涵、中药作用机制以及提高临床疗效等方面具有重要的指导意义.
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英连降胃汤治疗反流性食管炎126例临床研究
目的: 观察英连降胃汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法: 采用随机对照法.将符合RE诊断的246例患者,随机分为两组,治疗组126例,给予英连降胃汤治疗;对照组120例,给予奥美拉唑治疗,两组均以8周为1个疗程.结果: 英连降胃汤可明显改善症状及内镜下表现,内镜下治疗组总有效率92-9%,对照组总有效率78-3%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0-05).结论: 英连降胃汤治疗反流性食管炎有良好疗效.
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浅谈急性痛风性关节炎的辨治
针对急性痛风性关节炎的病机特点,提出热毒血瘀的发病机制,在此基础上提出清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪的治疗原则,希望对急性痛风性关节炎的临床治疗有所裨益.
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从热毒血瘀探讨狼疮性肾炎的发病机制及治疗
中医认为狼疮性肾炎的发病机理有内外两方面因素,内之根于脏腑阴阳失调,以肾阴亏损为主,外之因于热毒和湿热,而瘀血贯穿于狼疮性肾炎的始终.文章从热毒血瘀与炎症细胞因子探讨狼疮性肾炎的发病机制、主要临床表现及治疗方法.认为热毒血瘀与狼疮性肾炎的炎症细胞因子存在相关性,是疾病进展的重要病理因素,临床上应注重对热毒血瘀的防治.而狼疮性肾炎的热毒血瘀证与伏气温病存在相似之处.因此,提出可以用温病的清养透为治疗原则辨治狼疮性肾炎,是提高临床疗效的重要方法.
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热瘀相搏是重型肝炎病理变化的关键探析
重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分困难,国内外近年来报导的病死率大多在60%～80%之间[1].对本病发病机理及提高其存活率的研究,历时半个多世纪,迄今仍是肝病领域中亟待解决的问题.故对于重型肝炎的发病机理,若能穷源竟委,既识得全局之常,又晓其中之变,将有助于指导临床治疗的提高,兹就此作一探析.
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热毒血瘀证AMI患者发生电风暴与NLR、PLR水平的关系
目的 探讨热毒血瘀证急性心肌梗死(AMI)患者发生电风暴与NLR、PLR水平的关系.方法 收集我院2013年3月至2017年3月42例辨证为热毒血瘀证的AMI患者发生电风暴并符合纳入标准和排除标准的为A组,选取同时间段符合标准的热毒血瘀证AMI未发生电风暴48例为B组.同时以相同时间段内选取100例来我院体检者为C组.根据3组血液分析的数值,比较A、B、C3组在中性淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)水平上的差异.结果 A组与B组、C组之间,B组与C组之间在WBC、NEU、LYM、PLT、NLR、PLR的水平上有显著差异(P＜0.05～0.01).结论 热毒血瘀证的AMI患者发生电风暴与升高的NLR、PLR有关,高水平的NLR、PLR情况下,AMI患者更易发生电风暴.
关键词： 热毒血瘀 急性心肌梗死 电风暴 中性粒细胞淋巴细胞比 血小板淋巴细胞比 -
冠心Ⅱ号方对热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者超敏C反应蛋白及血栓状态的影响
目的 探讨冠心Ⅱ号方治疗热毒血瘀型老年稳定性心绞痛的疗效及对该型患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血栓状态的影响.方法将热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者80例按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以冠心Ⅱ号方口服,每日1剂.2组疗程均4周,疗程结束后评价心电图及中医证候疗效,同时检测2组治疗前后血清hs-CRP及血栓弹力图参数R、K、Angle、MA变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后2组hs-CRP、R、K、Angle、MA均有所改善(P＜0.01);治疗后与对照组比较,治疗组中医证候疗效更明显(P＜0.05),hs-CRP、Angle、MA降低更显著(P＜0.05或0.01),R值、K值延长更显著(P＜0.05).结论 冠心Ⅱ号方可以增强热毒血瘀型老年稳定性心绞痛患者的中医证候疗效,改善hs-CRP和血栓状态.
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黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效及作用机制研究
在系统回顾有关热毒的古代文献和现代研究的基础上,结合临床实际,提出"热毒伤络,瘀血闭阻"是不稳定型心绞痛病机关键的认识.并采用随机对照的研究方法,观察了黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)热毒血瘀证的疗效和对相关指标的影响.结果显示,常规西医治疗合用黄连解毒胶囊治疗UA,可明显改善UA的临床症状,改善血液流变学,降低血浆ET-1、TXB2、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平,同时提高NO、6-keto-PGF1α水平,效果明显优于单用常规西医治疗.提示其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关.
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清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察清热活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性.方法:100例ACS患者随机分为2组各50例.治疗组予西医基础治疗加清热活血方,对照组予西医基础治疗加冠心2号方.2组均观察4周.观察2组患者治疗前后中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率等指标变化,及治疗后比较2组西雅图心绞痛量表评定积分.结果:总有效率治疗组76％,对照组46％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后胸闷、心悸、气短的症状积分、hs-CRP、血小板聚集率较治疗前降低(P＜0.01),部分西雅图心绞痛量表评定积分明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:清热活血方具有改善热毒血瘀证ACS患者临床症状、降低hs-CRP水平、发挥抗炎的作用.
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清开灵注射液对内毒素性发热家兔的清热化瘀作用
许多重症感染性疾病或传染性疾病,在临床上均有发热并伴血瘀征象(包括微观)的皆为温病急性热瘀证的证治范畴,传统的治法一是清热解毒,二是活血化瘀.前者主要针对高热所引起的机体中毒症状,解除因毒素造成的多脏器损伤.后者主要针对热毒深重入于血分,解除热毒瘀结、伤于血络所造成的疾病恶化.因此针对热毒血瘀为主的病变,在控制其传变的过程中,迅速清热解毒、活血化瘀是缓解病情防止疾病恶化导致多脏器衰竭的重要措施.清开灵注射液是科技部发布中医药在抗SARS疫情控制中特色优势的8种中成药之一.
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汤水福辨治狼疮性肾炎的临床经验
总结汤水福教授辨证论治狼疮性肾炎的临床经验.汤教授认为本病是由于正气不足,热毒邪气乘虚而入,损耗肾阴,瘀阻血脉所致;病机以肾阴亏虚为本,热毒血瘀为标,后期可出现气阴两虚、 脾肾阳虚;肾阴虚、 热毒血瘀是其病机关键.临证治疗狼疮性肾炎主张辨病与辨证相结合,分阶段论治:急性活动期以热毒血瘀为主,急则治标,以清热解毒、 活血利水为法,可减轻大剂量激素治疗引起的副反应;缓解期以本虚为主,缓则扶正固本,以养阴清热、 益气养阴、 益气温阳为法,活血化瘀利水贯穿始终,可减少因激素撤减引起的病情反跳和复发.
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吴伟运用清热活血法干预冠状动脉慢性完全闭塞病变支架术后经验
探讨吴伟教授运用清热活血法干预冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入术后的经验.吴伟教授认为介入术后患者体质与病机基本不变,但导丝扎穿斑块及球囊扩张对血管均是一种损伤,可加重局部的炎症.这种炎症病变在体内“燃烧”,局部表现为“火热”,故提出“热毒血瘀”是CTO病变主要病机,清热活血法应贯穿治疗的始终.清热活血方主要由黄芩、毛冬青、丹参、赤芍、川芎、红花等组成.吴伟教授运用清热活血法干预CTO病变术后,可减少CTO病变术后并发症及再狭窄、再闭塞,改善远期预后.
关键词： 冠状动脉慢性完全闭塞病变 热毒血瘀 清热活血 吴伟 -
黄连解毒汤不同组分群对热毒血瘀证大鼠的影响
目的:探讨黄连解毒汤各组分群对热毒血瘀证大鼠的影响.方法:采用内毒素与角叉菜胶联合制备大鼠热毒血瘀模型,分别灌胃黄连解毒汤水提物、总生物碱、总黄酮和总环烯醚萜后,观察不同组分群对热毒血瘀模型大鼠一般状态、血象和血液流变学的影响.结果:造模后大鼠一般状态差,有便溏等表现,白细胞有升高,全血粘度、红细胞压积、全血低切相对指数均明显升高(P＜0.05或P＜0.01);各预防给药组可明显改善大鼠的一般状态,使模型大鼠的血液全血粘度、压积明显降低,总生物碱还能明显降低全血高切还原粘度(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄连解毒汤水提物、总生物碱、总黄酮和环烯醚萜均对热毒血瘀证大鼠具有一定治疗作用,可改善其热毒症状,改善血液流变性,其中总生物碱是主要活性组分群.
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胃癌
胃癌由饮食失节,忧思过度,脾胃受损,运化失常,气滞痰凝,热毒血瘀,交阻于胃而成,一般以厌食、食后饱胀,胃脘隐痛、甚至呕血、便血,消瘦,上腹肿块为表现的恶性疾病.
