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吴伟基于心脾相关理论治疗扩张型心肌病经验管窥
笔者通过跟师临诊,悉心整理相关临床病例,总结吴伟教授辨治扩张型心肌病的学术观点和临床经验,并附验案举隅.吴伟教授认为心脾两虚是扩张型心肌病的主要病机,痰、水、瘀为心脾两虚的病理产物.疾病早期以心脾气虚为主,中后期以心脾阳虚为主,治疗上恪守病机,分期论治,再辅于调脾护心的中医心脏康复方法,临床疗效显著.
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吴伟温阳活血利水法治疗心力衰竭经验初探
吴伟是广东省名中医,广东省高等学校教学名师.吴伟对心血管疾病的认识有许多独到的见解,心力衰竭就是其擅长治疗的病种之一.其师从国医大师邓铁涛教授、广东省名老中医黄衍寿教授,并结合自己多年临床经验,以阴阳为纲,将慢性心力衰竭简化为两类证候,其一为气阴虚血瘀水停,其二为气阳虚血瘀水停.心气(阳)虚是慢性心力衰竭发生发展的病理关键,常用益气温阳活血利水法治疗,基本方剂为《伤寒论》中的真武汤合五苓散加减.本文通过一个临床典型案例加以说明.
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吴伟教授运用膏方防治心系疾病用药规律的数据挖掘
目的 探讨广东省名中医吴伟教授运用膏方防治心系疾病的用药规律.方法 收集广州中医药大学第一附属医院2017年10月-2018年3月吴伟教授门诊防治心系疾病的膏方处方,应用软件进行数据挖掘,分析吴伟教授运用膏方防治心系疾病的用药规律.结果 纳入病例163例,处方163首,药物共计255味.处方中高频心系疾病为胸痹心痛(60);频次高的前3位药物为丹参(108)、黄芩(100)、川芎(93);相关度为8,惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～6味药核心组合12组,前三位的组合为“赤芍、桃仁、红花”“黄酒、山萸肉、知母、地骨皮”“熟党参、陈皮、蜂蜜”,挖掘了“赤芍、桃仁、红花、毛冬青、川芎、降香”等新处方6首.结论 吴伟教授运用膏方防治心系疾病多用清热、活血、滋阴、化痰之品,佐以“和中”之品,体现其临证防治心系疾病“以心为本、五脏相关、活血化瘀为要、佐以清热、滋阴、化痰”的学术思想.
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吴伟治疗围产期心肌病经验介绍
围产期心肌病,是指妊娠后1 个月或产后5 个月内的妇女,无明显诱因出现以左心收缩功能障碍导致循环灌流量不足与肺部毛细血管血压升高为主要临床表现的疾病[1].约90％的患者在产后5 个月内发病,少数在妊娠晚期发病.我国围产期心肌病虽然总体发病率不高,但复发率高,预后不良半年内死亡率高达10％～ 15％[2].对孕产期妇女的生命健康造成严重威胁,成为内科、妇科、ICU 日益重视的问题.近年来许多临床研究表明,中医药在治疗本病中取得了良好的疗效.
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吴伟运用清热活血法干预冠状动脉慢性完全闭塞病变支架术后经验
探讨吴伟教授运用清热活血法干预冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入术后的经验.吴伟教授认为介入术后患者体质与病机基本不变,但导丝扎穿斑块及球囊扩张对血管均是一种损伤,可加重局部的炎症.这种炎症病变在体内“燃烧”,局部表现为“火热”,故提出“热毒血瘀”是CTO病变主要病机,清热活血法应贯穿治疗的始终.清热活血方主要由黄芩、毛冬青、丹参、赤芍、川芎、红花等组成.吴伟教授运用清热活血法干预CTO病变术后,可减少CTO病变术后并发症及再狭窄、再闭塞,改善远期预后.
关键词： 冠状动脉慢性完全闭塞病变 热毒血瘀 清热活血 吴伟
