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参苓白术散汤剂加减治疗胆囊切除术后32例腹泻
胆囊切除手术后,一部分患者会并发腹泻,称为胆源性腹泻.一般于发生在术后2~4 d内,表现为长期腹泻且难以治愈.有的患者可持续几周甚至几个月不等.我们采用参苓白术散汤剂加减治疗胆囊切除术后腹泻,观察临床疗效如下.
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健脾利胆方配方颗粒治疗胆囊切除术后腹泻60例疗效观察
急慢性胆道疾患如胆石症、胆囊炎、胆囊息肉等是普外科临床的常见病、多发病,大多需手术切除胆囊,而为数不少的患者于手术切除胆囊后,出现长期腹泻,且反复难愈,临床上称为"胆源性腹泻".近年来,笔者应用由三九医药股份有限公司生产的单味中药浓缩颗粒剂组成的健脾利胆方药治疗胆囊切除术后腹泻60例,取得了较好的临床效果,现总结报道如下.
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泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效观察
目的:观察泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效.方法:选取80例胆囊切除术后腹泻的患者,随机分为两组,治疗组40例服用泄泻方,对照组40例服用双歧杆菌三联活菌胶囊.两组均治疗3个月后观察并比较临床疗效及远期疗效.结果:临床疗效:治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为75.00%,差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效:治疗组总有效率为72.50%,对照组总有效率为57.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泄泻方治疗胆囊切除术后腹泻不仅有较好的临床疗效,并有良好的远期疗效.
关键词: 胆囊切除术后腹泻 泄泻方 双歧杆菌三联活菌胶囊 -
双歧三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者血清D-乳酸及肠道菌群的影响
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻(PCD)患者血清D-乳酸及肠道菌群的影响.方法 选取80例PCD患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).两组均予以低脂饮食和止泻药等常规治疗.观察组加用双歧三联活菌胶囊420 mg/次,3次/d,连用6周,温开水或温牛奶送服.检测两组治疗前后血清D-乳酸水平及肠道菌群数量变化,并比较其临床疗效及不良反应.结果 观察组与对照组分别失访2例(5.0%)和4例(10.0%),两组失访率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,两组血清D-乳酸指标较治疗前均明显下降(对照组治疗前后比较,P<0.05;观察组治疗前后比较,P<0.01),观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组双歧杆菌和乳酸杆菌数量增加,肠杆菌和肠球菌数量下降(P<0.05),而对照组肠道菌群数量变化差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组其总有效率(92.11%)较对照组(72.22%)高(x2=5.05,P<0.05).结论 双歧三联活菌胶囊治疗PCD具有确切疗效,能降低血清D-乳酸指标,纠正并调节患者肠道微生态紊乱,重建肠道微生态平衡,改善其肠道功能.
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双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻患者肠道微生态及胃肠激素的影响
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对胆囊切除术后腹泻(PCD)患者肠道微生态及胃肠激素的影响.方法 选取72例PCD患者随机分为观察组与对照组.两组均给予饮食调整和蒙脱石散口服等治疗.观察组加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,温水送服,连用8周.评估两组治疗前后肠道菌群数量[乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌和双歧杆菌(B)与大肠杆菌(E)的比值]及血清胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)和5-羟色胺(5-HT)]的变化,并比较其临床效果.结果 治疗8周后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E比值与其治疗前数据比较上升,大肠杆菌数量与其治疗前数据比较下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组改善更显著(P<0.05);两组血清VIP和5-HT与其治疗前数据比较下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组下降更显著(P<0.05);同时观察组总有效率较对照组更佳(x2 =5.26,P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片治疗PCD的疗效确切,能调节肠道菌群紊乱,重建肠道微生态平衡;并能调节血清胃肠激素的分泌,降低血清VIP和5-HT水平,改善肠道功能.
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胆囊功能对腹腔镜胆囊切除术后腹泻的影响
目的:观察术前胆囊功能对胆囊切除术后腹泻的影响.方法:收集并随访进行胆囊切除术的210例,根据胆囊功能分为胆囊功能正常者和胆囊无功能者,然后术后随访3个月,选择其中低脂饮食的患者,观察术后腹泻相关症状等情况.结果:胆囊功能无功能者明显较胆囊正常者术后腹泻发生率高(P<0.05),前者发生腹泻率为25.4%,而后者腹泻发生率为9.1%..结论:腹腔镜胆囊切除术后患者术后腹泻与术前胆囊功能有关.
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补中益气汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻疗效观察
胆囊切除术为当前腹部外科常见的手术之一,为众多的患者解决了病痛,总体上并发症较少,但术后仍然存在一些问题,如胆囊切除术后腹泻,仍较为常见.其发病机制尚不完全清楚,也缺乏确切有效的治疗方法,笔者使用补中益气汤合痛泻要方加减治疗,取得良好疗效,报告如下.
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理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察
胆囊切除术后引起腹泻是术后的一种常见并发症,有研究[1]发现胆囊切除术后腹泻的发生率约为17%,患者术后可出现胃肠道功能紊乱症状,表现为腹痛、腹泻次数增多,尤以进食油腻性食物后显著。随着患者机体功能的恢复,部分患者的腹泻症状可自行缓解消失,但个别患者可持续1~2年或更长时间。笔者有幸跟随导师学习,在临床上运用理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻患者46例,并取得了良好疗效,现报告如下。
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胆囊切除术后腹泻的相关因素研究
目的:观察术前胆囊功能、术后低脂饮食对胆囊切除术后腹泻的影响.方法:收集并随访2005-2010年来我院进行胆囊切除术的210例,根据胆囊功能分为胆囊功能正常者和胆囊无功能者,然后根据术后饮食情况分为正常饮食组和低脂饮食组,观察比较3个月后腹泻相关症状.结果:胆囊无功能者明显较胆囊正常者术后腹泻发生率高(P<0.05),同时正常饮食组明显较低脂饮食组术后腹泻发生率高(P<0.05).结论:术前胆囊功能、术后饮食方式对胆囊切除术后腹泻有关.