首页 > 文献资料
-
胃癌根治术后疲劳综合征的相关因素分析
目的：探讨引起胃癌根治术后疲劳综合征（ POFS）的发生情况及相关因素。方法运用视觉模拟疲劳尺（ VAS）对手术治疗的90例胃癌患者进行术后观察。结果90例胃癌手术后有47.8％（43/90）的患者发生POFS，其中男性发生率为53.4％（31/58），女性发生率为37.5％（12/32），且年龄越大、肿瘤临床分期越晚，患者症状越重（ P＜0.05）。另外，采用腹腔镜胃癌根治术的患者早期POFS症状较采用传统开腹手术者症状重（ P＜0.05），但手术恢复后期两者症状严重程度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胃癌根治术后POFS的发生和症状严重程度与患者性别、年龄、临床分期及手术方式有关。
-
10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征大鼠模型中的麻醉效果比较
目的 比较10%水合氯醛与2%戊巴比妥钠在建立术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的麻醉效果.方法 采用70%中段小肠切除后端端吻合法建立术后疲劳综合征大鼠模型.将SPF级健康雄性大鼠24只,随机分为10%水合氯醛组(A组)、2%戊巴比妥钠组(B组)麻醉,观察比较麻醉指标(麻醉死亡率、麻醉状态、麻醉时间、首剂麻醉成功率),术后疲劳综合征评测指标(术前、术后6 h、2、4、6、8 d大鼠的肛温,术后第2~7天进行水迷宫实验结果,术后1、3、5、7 d测试大抓力结果).结果 两组大鼠的死亡率未见明显差异,与B组比较,A组麻醉诱导时间和深度麻醉时间更短(P<0.05),术后肛温恢复更快(P<0.05),大抓力在术后第1、3、5、7天明显更大(P<0.05),在水迷宫实验中总平均逃避潜伏期明显更短(P<0.05),穿越平台次数明显更多(P<0.05).结论 在POFS大鼠模型制备中,与2%戊巴比妥相比较,采用10%水合氯醛麻醉,麻醉诱导时间更短,深度麻醉时间适中,首剂麻醉成功率高.麻醉可能对POFS的程度有一定影响,选用10%水合氯醛作为麻醉剂,大鼠模型的POFS程度更轻,质量控制较好.
-
艾叶水擦浴缓解妇科腹腔镜手术术后疲劳综合征的效果观察
目的 探讨艾叶水擦浴疗法缓解妇科腹腔镜手术术后疲劳综合征的临床护理疗效.方法 选取妇科住院部行妇科腹腔镜手术患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组术后给予温水擦浴,观察组术后给予艾叶水擦浴.比较两组疲劳程度(VAS评分,围手术期疲劳测评量表ICFS评分)情况.结果 观察组术后第3、5天的VAS评分分别为3.84±1.08、3.07±1.22,对照组术后第3、5天VAS评分分别为4.50±1.54、3.87±1.59,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第3、5天的ICFS评分分别为20.74±5.50、15.31±6.40,对照组术后第3、5天ICFS评分分别为28.01±5.13、24.91±6.54,两组ICFS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).随着时间的变化,VAS、ICFS评分从术后第1天至术后第5天有降低趋势(P<0.05);以时间因素与组别的交互效应来看,两组具有交互作用,不同组别的患者其术后疲劳VAS评分随着时间发生变化的幅度不一致,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组.结论 艾叶水擦浴疗法能明显改善妇科腹腔镜手术患者术后疲劳综合征,缩短疲劳时间,促进妇科腹腔镜手术术后快速康复.
-
刺五加注射液改善胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的临床研究
目的 探讨胃肠道肿瘤病人在充足营养底物支持下,应用刺五加注射液能否减轻术后疲劳综合征(POF).方法 选择45例接受中等以上腹部手术的胃肠道肿瘤病人,随机分组进行双盲试验,两组病人术后给予相同标准的营养底物,刺五加注射液治疗组于术后第1天起给刺五加注射液静脉滴注,一次100ml,一日2次,连续用10天;对照组给予安慰剂.监测病人术后疲劳评分、氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白及体重.结果 于术后7、14天刺五加注射液治疗组疲劳评分(Christensen's评分)明显低于对照组(P<0.001);排氮量明显低于对照组(P<0.001);前白蛋白及转铁蛋白下降明显低于对照组(P<0.001);两组体重均有下降,治疗组下降明显低于对照组(P<0.05).结论 应用刺五加注射液有利于胃肠道肿瘤病人术后POF.
-
刺五加注射液改善胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的临床研究
目的 探讨胃肠道肿瘤病人在充足营养底物支持下,应用刺五加注射液能否减轻术后疲劳综合征(POF).方法 选择45例接受中等以上腹部手术的胃肠道肿瘤病人,随机分组进行双盲试验,两组病人术后给予相同标准的营养底物,刺五加注射液治疗组于术后第1天起给刺五加注射液静脉滴注,一次100ml,一日2次,连续用10天;对照组给予安慰剂.监测病人术后疲劳评分、氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白及体重.结果 于术后7.14天刺五加注射液治疗组疲劳评分(Christensen's评分)明显低于对照组(P<0.001);排氮量明显低于对照组(P<0.001);前白蛋白及转铁蛋白下降明显低于对照组(P<0.001);两组体重均有下降,治疗组下降明显低于对照组(P<0.05).结论 应用刺五加注射液有利于胃肠道肿瘤病人术后POF.
-
艾灸治疗术后疲劳综合征的随机对照研究
目的:艾灸治疗术后疲劳综合征(POFS)的临床观察,探索治疗POFS的有效方法.方法:160例POFS患者随机1∶1分为两组,A组仅给予术后常规支持治疗,B组在术后常规治疗基础上给予艾灸治疗.检测两组转铁蛋白水平和观察比较两组疲劳程度(疲劳评分、心境评分,围手术期疲劳测评量表).结果:A组患者在术后3、7、14、30天的VAS、ICFS量表疲劳评分均较B组患者同期的疲劳评分高(P＜0.05).术后B组的转铁蛋白值明显高于A组(P＜0.05).结论:艾灸双脾肾俞、足三里能明显改善术后疲劳症状,促进术后胃肠功能的恢复,能改善术后营养状况.
-
红景天甙防治兔肝移植术后疲劳综合征的实验研究
目的 研究红景天甙降低兔肝移植术后疲劳综合征的机制.方法 日本大耳白兔30只,采用随机数表法分为假手术组、模型组、红景天甙组,每组各10只,采用小肠切除-吻合术模拟术后疲劳综合征动物模型,造模10 d后进行1/2减体积原位肝脏移植手术,术后红景天甙组经尾静脉注射红景天甙治疗7d.比较三组兔外周血传出神经递质5-羟色胺(5-HT)、垂体生长素(GH),大脑皮层电位及肝功能谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 模型组造模10 d及治疗7 d时5-HT[(9.93±0.22)ng/mL vs(16.23±0.52)ng/mL]、AST[(504.7±37.9)U/L vs(554.3±32.9)U/L]、TBIL[(54.87±3.21)μmol/L vs(76.87±4.22)μmol/L]、ALT[(181.6±18.3)U/L vs(312.3±34.5)U/L]明显升高,GH[(0.71±0.03)pg/mL vs(0.53±0.05)pg/mL]明显降低,大脑皮层放电[(459.23±48.08)mV vs(513.03±50.28)mV]逐渐增强,与本组造模前及假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).红景天甙组造模10 d时5-HT[(10.72±0.31)ng/mL]、AST[(484.7±20.1)U/L]、TBIL[(55.21±5.21)μmol/L]、ALT(186.2±19.2)U/L]明显升高,GH[(0.75±0.02)pg/mL]明显降低,大脑皮层放电[(451.71±45.58)mV]逐渐增强,与假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗7 d时,红景天甙组兔5-HT[(10.21±0.31)ng/mL]、大脑皮层电位[(321.12±38.24)mV]、肝功能AST[(194.3±22.1)U/L]、TBIL[(24.07±1.25)μmol/L]、ALT[(112.2±23.1)U/L]明显降低,GH[(2.67±0.11)pg/mL]明显增高,与造模10 d及模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红景天甙可降低兔肝脏移植术后疲劳综合征.
-
全程营养管理对胃癌术后疲劳综合征的作用
目的：：观察并探讨全程营养管理对胃癌术后疲劳综合征的作用。方法：按照随机数字表法将102例胃癌患者分为观察组和对照组。对照组给予常规营养支持，观察组在全程营养管理小组的帮助下给予全程营养管理。分别对患者饮食情况进行观察，对患者三头肌皮褶厚度、优势手握力和睡眠时间进行监测，对患者手术前后疲劳程度进行比较。结果：结束疗程后，观察组患者营养状况优于对照组，三头肌皮褶厚度、优势手握力和睡眠时间明显优于对照组，疲劳程度明显低于对照组，有显著性差异(P＜0.05)。结论：全程营养管理能为患者术后的恢复提供充足的营养，有效减轻胃癌术后疲劳综合征发生的程度，有利于患者早日康复。
-
胃、结肠癌患者术后生长激素应用的价值评估
为探讨重组人生长激素(rhGH)对胃结肠癌患者术后蛋白分解代谢的影响,以及使用rhGH后能否改善肿瘤患者的免疫功能,减轻术后疲劳综合征(POF),将38例行根治性切除并经病理学证实的肿瘤患者(胃癌21例,结肠癌17例)分为对照组(n＝18)和rhGH治疗组(n＝20),两组患者术后均给予早期腹腔联合灌注化疗和经中心静脉施行的全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持,rhGH组术后第1～6天9:30 am皮下注射8 U rhGH.结果:对照组术后第5、10天的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4及CD+8水平均较术前明显下降(P＜0.01); rhGH治疗组CD+3、CD+4及CD+8水平术后第10天较术前明显升高(P＜0.01),其余变化无统计学意义; 精神状态明显好于对照组.术后第10天,对照组患者体重下降3～5 kg,rhGH组下降1～2 kg(P＜0.01).实验结果提示: 肿瘤患者在术后早期腹腔联合灌注化疗和TPN营养支持的前提下应用重组人生长激素,能通过增加蛋白合成以克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用,改善宿主的免疫功能,减轻POF,有助于增强化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,提高患者对化疗的耐受性.
-
生长激素联合营养支持对腹部手术后疲劳综合征的作用
目的 观察重组人生长激素(rhGH)是否能抑制或减轻腹部外科术后疲劳综合征(POFS)的程度和持续时间.方法 包括48例腹部外科中等以上手术患者,随机分为研究组和对照组,每组24例,研究组术后第3～9 d每日皮下注射rhGH 0.15 U/(kg·d).分别进行疲劳评分,并测定血清蛋白指标、氮平衡和体质量. 结果 术后第10 d,研究组疲劳程度明显轻于对照组(P＜0.05),血清纤维连接蛋白水平高于对照组(P＜0.05);从术后使用rhGH的第1 d开始,研究组即能达到正氮平衡,而且术后3～9 d,研究组氮平衡优于对照组(P＜0.05);两组间体质量指标均降低,差异无统计学意义. 结论 低剂量rhGH应用可以减轻POFS,促进正氮平衡,改善营养状况;血浆纤维连接蛋白水平是评价POFS严重程度及其治疗反应的有价值的指标.
-
HPLC法测定术后疲劳综合征大鼠骨骼肌ATP,ADP,AMP的含量
目的:建立改良的高效液相色谱( HPLC)法测定术后疲劳综合征(POFS)大鼠骨骼肌5’-三磷酸腺苷(ATP)、5’-二磷酸腺苷(ADP)、5’-磷酸腺苷(AMP)的含量.方法:采用色谱柱Hypersil ODS2(4.6 mm×150 mm,5μm),柱温25℃;流动相为100 mmol·L-1磷酸盐缓冲液(含12 mmol·L-1的磷酸氢二钠和88 mmol·L-1的磷酸二氢钠,pH =6.5)-甲醇(99.9:0.1,体积比);流速1.0mL·min-1;紫外波长为254 nm;进样量20 μL.结果:ATP、ADP、AMP色谱峰在10 min内得到了较好的分离,在测定范围内均呈良好的线性关系,r分别为1.000,0.9996,0.9994;精密度试验日内RSD≤4.1％,日间RSD≤3.5％;稳定性试验RSD≤4.8％;重复性试验RSD≤2.3％;回收率在97.1％～ 105.4％之间,RSD≤4.8％.应用改良的方法对模型组大鼠和对照组大鼠骨骼肌ATP、ADP、AMP的含量进行检测.结果显示,与对照组相比,模型组大鼠骨骼肌ATP含量在术后第1,3d明显下降(P＜0.05),ADP含量在术后第7d明显升高(P＜0.05),术后第10 d升高特别显著(P＜0.01),AMP含量在术后第10 d明显升高(P＜0.05).结论:该方法操作简便,检测时间短,结果准确可靠,可以检测POFS大鼠骨骼肌ATP、ADP、AMP的含量,有助于POFS骨骼肌能量代谢的进一步研究.
-
红景天苷对家兔50％减体积原位肝移植术后疲劳综合征的效果
目的 探讨红景天苷对家兔50％减体积原位肝移植实验性术后疲劳综合征(POFs)的作用及其机制.方法 将36只家兔随机分为3组,每组12只.A组不手术,B、C组先采用小肠切除-吻合术建立POFs模型,造模第10天将两组肝脏进行交叉50％减体积原位移植,术后C组用10 g/L红景天苷按2 mL/kg剂量经尾静脉注射治疗7 d;A组、B组按1 mL/kg剂量尾静脉注射生理盐水.检测3组家兔造模前、肝移植术后24 h和治疗第7天大脑皮质电位、外周血5-羟色胺(5-HT)和垂体生长激素(GH)水平,并检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量.结果 C组家兔治疗第7天与肝移植术后24 h及B组比较,5-HT、大脑皮质电位及肝功能指标ALT、AST和TBIL均明显降低,GH明显增高,差异均有显著意义(F=50.21～102.75,q=3.98～14.02,P＜0.05).结论 红景天苷可降低家兔50％减体积原位肝移植实验性POFs并促进肝功能恢复,对家兔实验性POFs有一定程度的防治作用.
-
音乐疗法联合艾灸法对妇科术后疲劳综合征的影响研究
目的 探讨音乐疗法联合艾灸法对妇科术后疲劳综合征的影响;方法 将2017年1～6月在我科住院行手术治疗的84例患者随机分为对照组和观察组,各42例;其中对照组患者采用常规护理方案,观察组采用音乐疗法联合艾灸法进行干预,比较两组患者干预前后视觉模拟疲劳尺(VAS)和抑郁状态(SDS)变化情况;结果 两组患者术前1天、术后第1天的VAS无明显差异,术后第3天和出院前1天观察组VAS评分明显低于对照组;术前1天两组患者SDS评分无明显差异,出院前1天观察组患者SDS评分明显低于对照组.结论 音乐疗法联合艾灸法可有效降低妇科术后患者的疲劳程度,改善患者的抑郁状态,在临床值得进一步推广.
-
外科术后患者疲劳综合征应用中医护理的可行性分析
目的：分析外科术后患者疲劳综合征应用中医护理的可行性。方法：将我院收治的120例外科手术的患者按病历号随机分为两组，实验组和对照组各60例。对照组患者在手术后给予常规的护理，实验组患者术后实行中医护理，对比两组患者术前1d、术后1d、14d、30d的疲劳程度，记录两组患者首次排气时间。结果：实验组外科手术后疲劳综合征的患者在进行中医护理后VAS评分较进行常规护理的对照组患者有明显的减少，P＜0.05，且实验组患者排气时间为(34.7±7.8）h，与对照组的（45.7±6.8）h相比具有明显的差异，P＜0.05。两组数据结果具有统计学意义。结论：中医护理对外科术后患者的疲劳综合症具有良好的治疗效果，能够有效的减轻患者的疲劳程度，并促进患者胃肠功能的恢复，有助于患者尽快恢复健康。
