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不同配比黄芪汤干预大鼠胆汁淤积性肝硬化作用观察
目的:观察不同配比的黄芪汤(3:1、6:1、9:1)干预大鼠胆汁淤积性肝硬化的药理作用.方法:结扎大鼠胆总管制备大鼠胆汁淤积性肝硬化模型;结扎1周后,将模型大鼠随机分为模型组和药物干预组,药物干预分别给予不同配比的黄芪汤经口灌胃,模型组给予等量生理盐水;用药4周后杀鼠取材.观测内容包括大鼠一般状况、组织病理、肝功能(血清ALT、AST、ALP、GGT活性及TBil、TP、Alb的含量)、肝组织羟脯氨酸(HyP)含量.结果:造模5周时大鼠胆汁淤积性肝硬化完全形成,与假手术组大鼠比较,模型组大鼠血清GGT、ALP活性及血清TBil含量、肝组织Hyp含量显著升高(P＜0.05～0.01 vs sham),血清TP、Alb含量显著下降(P＜0.05～0.01 vs sham).与同期模型对照组比较,黄芪汤(6:1、3:1)干预治疗组肝纤维化程度显著减轻,血清ALP、GGT活性、TBil含量及肝组织Hyp含量显著降低(P＜0.05～0.01 vs 5W model).结论:黄芪汤(6:1、3:1)有不同程度的干预大鼠胆汁淤积性肝硬化形成的作用.
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对89例肝硬化患者进行B超检查对诊断其病情的价值分析
目的:探讨和分析对89例肝硬化患者进行B超检查对诊断其病情的价值.方法:选择2016年2月至2017年4月琼中黎族苗族自治县人民医院收治的89例肝硬化患者(其中有病毒性肝炎肝硬化患者53例,有酒精性肝硬化患者22例,有胆汁淤积性肝硬化患者14例)作为研究对象.对这89例患者均进行B超检查,然后观察用B超检查诊断其病情的准确率.结果:对这89例患者进行B超检查的结果显示,有83例患者患有肝硬化,诊断的准确率为93.26％.用B超检查诊断这89例患者患有病毒性肝炎肝硬化的准确率为96.23％,诊断其患有胆汁淤积性肝硬化的准确率为92.86％,诊断其患有酒精性肝硬化的准确率为86.36％.结论:用B超检查诊断肝硬化的准确率较高,且能对不同类型的肝硬化进行鉴别诊断.
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从不同功效方剂干预大鼠胆汁淤积性肝硬化的效用探讨取效方证病机
目的:观察黄芪汤等经典方剂干预大鼠胆汁淤积性肝硬化的药理作用,并根据药物效用探讨其取效的方证病机.方法:结扎大鼠胆总管制备大鼠胆汁淤积性肝硬化模型;结扎1w后,将模型大鼠随机分为模型对照组和药物干预组,药物干预分别给予茵陈蒿汤、黄芪汤、下瘀血汤和一贯煎制剂经口灌胃,模型对照组给予等量生理盐水;用药4周后观测大鼠一般情况、肝功能、肝组织Hyp含量及病理学指标.结果:造模5w大鼠胆汁淤积性肝硬化形成,与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清GGT、ALP活性及血清TBil含量、肝组织Hyp含量显著升高(P<0.05或0.01),血清Alb含量显著下降(P<0.05或0.01).与同期模型对照组比较,黄芪汤、茵陈蒿汤干预治疗组肝硬化程度显著减轻,血清ALP、GGT活性、TBil含量及肝组织Hyp含量显著降低(P<0.05或0.01).结论:黄芪汤、茵陈蒿汤能有效地干预大鼠胆汁淤积性肝硬化的形成,探讨其取效的方证病机对中药方剂的现代研究具有指导意义.
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原发性胆汁淤积性肝硬化45例临床分析
原发性胆汁淤积性肝硬化(PBC)是以小叶间胆管肉芽肿样破坏导致逐渐进展的胆管梗阻及胆汁淤积,引起肝脏纤维化、肝硬化并终导致肝功能衰竭为特征的一组慢性肝病[1].
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大鼠慢加急性肝衰竭模型的建立
研究建立大鼠慢加性肝衰竭模型的有效方法.30只大鼠随机分3组,分别为正常组(Normal 组)、胆汁淤积性肝硬化组(Chol组)、慢加急性肝衰竭组(ACLF组),通过结扎胆总管建立胆汁淤积性肝硬化大鼠模型,向已建立胆汁淤积性肝硬化模型的大鼠腹腔内注入D-氨基半乳糖溶液(D-gal,1.4 g/kg)建立慢加急性肝衰竭模型,抽取各组大鼠血液检测ALT、AST和TBil,肝组织切片行HE染色后观察病理变化.结果显示与Normal组比较,Chol组ALT(P＜0.01)、AST(P＜0.05)、TBil(P＜0.05)明显升高,ACLF组ALT、AST、TBil也明显升高(均P＜0.01).与Chol组相比,ACLF组ALT(P＜0.01)、AST(P＜0.01)、TBil(P＜0.05)均明显升高.Chol组镜下可见肝纤维组织增生,细胞排列紊乱;ACLF组镜下可见肝小叶内出血及大片细胞坏死.结果表明,使用1.4 g/kg D-gal能稳定诱导淤胆性肝硬化大鼠发生急性肝损伤,建立慢加急性肝衰竭模型.
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TNF-α、TGF-β1在胆汁淤积性肝硬化中平衡调控肝脏干细胞分化
目的 探讨TNF-α、TGF-β1在胆汁淤积性肝硬化中的变化及其对肝脏干细胞分化平衡的影响.方法 Balb/c小鼠行胆总管结扎术,血生化指标和肝脏HE染色评价造模情况;免疫组织化学和蛋白印迹检测造模后TNF-α、TGF-β1的变化;以小鼠胚胎肝脏干细胞HP14-19为研究对象,TNF-α、TGF-β1分不同浓度干预,蛋白印迹、Real-time PCR、PAS染色评价分化情况.结果 胆总管结扎组中血生化指标明显升高(P<0.05),HE染色见胶原纤维增多,TNF-α、TGF-β1表达高于假手术组(P<0.05);TNF-α、TGF-β1诱导分化3 d后,其分化情况与对照组相比,无明显差别;诱导分化5 d后,TNF-α、TGF-β1各浓度组的PAS染色强于对照组,TNF-α 20、40、80 ng/mL浓度组的细胞角蛋白18(ck18)明显高于细胞角蛋白19(ck19)(P<0.05),而TGFβ1则相反,20、40、80 ng/mL浓度组的ck19高于ck18(P<0.05);诱导分化10 d后,TNF-α、TGF-β1促分化的趋势与诱导5 d时相同,且蛋白印迹、PAS染色更强,但Real-time PCR表达更低.结论 胆总管结扎术能成功模拟胆汁淤积性肝硬化,TNF-α、TGF-β1在该疾病中表达均增加,但它们对于肝脏干细胞的分化平衡发挥着相互制约的作用:前者主要促进肝脏干细胞向肝细胞分化,而后者则主要促进其向胆管细胞分化.
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S-腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化46例疗效观察
目的 观察S-腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化临床疗效.方法 治疗组S-腺苷蛋氨酸 1000mg(商品名:思美泰,Hos pira SPA Via FosseArdeatine 220060Lis cate 意大利生产,进口药品注册标准,JX20000239)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天一次,疗程4周.苦参碱注射液 150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,疗程4周.对照组苦参碱150mg(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20030210)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.两组均给予辅加药物门冬氨酸钾镁针20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周.结果 治疗组ALT AST TBIL下降与对照组对比有显著差异性(P<0.01).治疗组主要症状改善情况与对照组对比有显著差异性(P<0.05),治疗组总有效率93.4%,对照组为67.5%.治疗组与对照组对比有显著性差异(P<0.05).结论思美泰联合苦参碱在改善肝功能、降低胆红素、临床症状等方面具有良好作用,安全有效,依从性好,值得临床推广应用.
关键词： S-腺苷蛋氨酸(思美泰) 苦参碱 胆汁淤积性肝硬化 -
胆汁淤积性肝硬化代偿期1例报道
胆汁淤积性肝硬化代偿期是临床上比较常见的疾病,但治疗的效果不是十分理想,本文报道了1例胆汁淤积性肝硬化代偿期病例,并探讨其相关治疗策略.
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胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病患者的个案护理
原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)是一种以肝内胆管破坏、肝内胆汁淤积为主要特点,并有胶原血管疾病或甲状腺功能低下等自身免疫表现,终进展为肝硬化的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,原因不明确且病情凶险,可能与自身免疫有关.其免疫学指标中以抗线粒体抗体(AMA)阳性为PBC重要的早期特异性指标.女性患者占90%以上,35~65岁多见,目前认为它是典型的自身免疫性疾病[1].患胆汁淤积性肝硬化发病率不是很高,加之患者合并糖尿病,这无疑增加了治疗和护理的难度.我院收治1例胆汁淤积性肝硬化合并糖尿病的患者,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报道如下.
