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三黄益肾颗粒干预糖尿病肾病 IV 期的临床研究
目的：在理论研究及临床实践的基础上，观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病 IV 期患者的治疗效果。方法：使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦，基于糖尿病肾病 IV 期患者，进行多中心随机对照研究。结果：研究纳入病例56例，治疗组27例，对照组29例。2组均可改善中医证候总积分（P ＜0．01），治疗组优于对照组；治疗组可显著改善24 h 尿蛋白定量（P ＜0．05），综合疗效评定有效率92．6％，优于对照组（P ＜0．01）。2组试验过程中未发现任何不良反应。结论：基于益气养阴化瘀泄浊治法的三黄益肾颗粒可缓解临床症状，明显减少中医证候积分，减少24 h 尿蛋白定量，综合疗效优于对照组。
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祛风养血化瘀泄浊法治疗尿毒症合并皮肤瘙痒症36例
我科在1995～2000年间采用中药祛风养血、化瘀泄浊法治疗尿毒症伴皮肤瘙痒症36例,现报告如下。1 临床资料选择慢性肾衰尿毒症期伴皮肤瘙痒患者65例,随机分为治疗组36例,对照组29例。治疗组36例,男20例,女16例,平均年龄46岁,皮肤瘙痒病程34±27天;对照组29例,男17例,女12例,平均年龄48岁,皮肤瘙痒病程30±23天。组间比较差异无显著性(P＞0.05)。临床表现:皮肤瘙痒分为轻、中、重度。(1)轻度:瘙痒偶有发作,或仅在夜间或安静环境下出现,且较局限,程度轻,不影响工作和睡眠。(2)中度:瘙痒频繁发作,可同时数处出现,程度较重,甚则影响工作和睡眠。(3)重度:瘙痒持续发作,呈泛发性,程度重,影响工作和睡眠,可伴皮肤抓痕、血痂、色素沉着、湿疹、苔藓化等改变。
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健脾益肾、化瘀泄浊法治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察
目的：观察健脾益肾、化瘀泄浊法治疗早中期慢性肾衰竭（ CRF）的临床疗效。方法：将60例CRF患者进行随机分组，均给予低盐优质蛋白饮食和积极控制血压、血糖等常规方法治疗，治疗组给予口服以健脾益肾、化瘀泄浊为治则的免煎颗粒，对照组治疗期间口服尿毒清颗粒治疗。疗程8周，观察两组治疗前后临床疗效以及肾功能等实验室指标变化。结果：治疗后，治疗组总有效率（86.6%）较对照组总有效率（70.0%）比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组血清肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）及血清磷（P）相关指标低于对照组（P<0.05），血红蛋白（Hb）高于对照组（P<0.05）。结论：健脾益肾、化瘀泄浊法治疗 CRF，可以有效保护肾功能，起到延缓肾衰竭进展的作用。
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肾白宁治疗糖尿病肾病临床研究
目的：观察肾白宁治疗肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组予肾白宁水丸，对照组予洛汀新，疗程3个月。观察治疗前后总有效率及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），24 h Upro、UAER。结果治疗组与对照组治疗后综合疗效比较，治疗组总有效率为89.47％，对照组总有效率为66.67％，治疗组优于对照组（ P＜0.01）；肾白宁治疗组患者治疗后24 h Upro、UAER水平均明显降低，优于对照组（ P＜0.05）。结论肾白宁益肾敛精，化瘀泄浊，能明显减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄。
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温潜健脾化瘀泄浊方治疗慢性肾功能不全临床观察
目的 观察温潜健脾化瘀泄浊方治疗代偿期和失代偿期慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选择80例代偿期和失代偿期慢性.肾功能不全(脾肾阳虚证)患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.两组均予常规治疗,治疗组同时加用温潜健脾化瘀泄浊方,疗程均为2个月:观察两组的临床疗效以及治疗前后中医证候积分、血肌酐及血尿素氮的变化情况.结果 治疗组总有效率为77.5%,对照组为55.0%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组(P<0.01);两组均可降低血肌酐及血尿素氮,治疗组血肌酐下降水平较对照组更为明显(P<0.05).结论 温潜健脾化瘀泄浊方治疗代偿期和失代偿期慢性肾功能不全具有较好的临床疗效.
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扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭的临床研究
为探讨扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治(口服汤药加丹参针剂静脉滴注,中药灌肠、肾区外敷和脐疗)慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效,将130例CRF住院患者随机分为治疗组88例和对照组(单服汤药)42例,以临床主要症状,血肌酐、尿素氮含量,24小时尿蛋白定量和肾功能分级为观察指标,2个月为一疗程,3个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率84%,对照组57%;部分有效病例出院后随访3年,治疗组良好稳定率69%,对照组38%,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).提示综合疗法能有效延缓CRF进程,提高患者生存质量和生存期,疗效优于单一疗法.
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中药三联疗法治疗慢性肾功能衰竭24例
从益气温肾、化瘀泄浊立法,采用中药口服、灌肠、静脉注射三联疗法,治疗慢性肾功能衰竭24例,显效率54.17%,总有效率83.33%,均明显优于采用西医常规治疗的对照组.
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健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3—4期患者甲状旁腺素的影响
目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响.方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方. 2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(eGFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平. 结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P<0.01). 治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,eGFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P>0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P<0.05),eGFR较治疗前明显降低(P<0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P>0.05),PTH较治疗前明显升高(P<0.05).治疗后治疗组Scr、BUN、eGFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用.
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益气补肾化瘀泄浊法治疗慢性肾功能衰竭46例
慢性肾功能衰竭是各种原因造成的慢性肾脏损害晚期出现的一种临床综合征,病情重,预后差.目前虽然透析疗法和肾移植发展较快,但是由于技术条件和经费等问题,非透析治疗仍不失为治疗的重要手段.笔者应用益气补肾化瘀泄浊法治疗慢性肾衰46例,效果尚满意.现报告如下.
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王晖教授治疗高脂血症经验
王晖教授学识渊博,精研歧黄,博采众方,屡起沉疴.笔者侍诊近两年,窥得王老师治疗高脂血症经验一斑,今撰小文,以飨诸位学友.1 病因病机高脂血症属于中医"痰浊"范畴,常因饮食不节,过食肥甘厚味,少劳过逸,脏腑功能失调,浊脂留滞于血脉所致.王老师认为高脂血症病机虽然复杂,但不外于"脾肾气虚,气机不利,清浊混杂,痰浊瘀阻"之根本.<素问*阴阳应象大论>云:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行."脾为后天之本,主运化,输布水谷精微于五脏和经脉,脾气不足,脾不布津,津聚为湿,湿聚成痰,痰浊成脂;脾不散精,精微不布,津凝为浊.肾为后天之本,主津液,肾气不足,蒸腾无力,脾失温煦.运化无权,膏脂不化,浊凝成痰,而成高脂血症.
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益气化瘀泄浊法治疗慢性肾炎54例
慢性肾炎病程冗长,临床表现虚实夹杂,颇多变异,常因某种诱发因素使病情加重,甚至肾功能恶化.在治疗中我们根据"气虚血瘀"、"血水同源"的理论,从1998年3月至1999年10月采用益气活血泄浊法治疗慢性肾炎54例,取得较好疗效,报告如下.
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糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织VCAM-1表达影响的研究
目的:探讨糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全的可能机制.方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5组:模型组(生理盐水2mL/d灌胃)、糖毒清高剂量组[糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃];糖毒清中剂量组[糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃]、糖毒清低剂量组[糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃]、尿毒清组[尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃].另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃;治疗10周后,通过免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织的VCAM-1表达情况.结果:模型组大鼠肾组织VCAM-1表达明显增多,而糖毒清组大鼠肾组织VCAM-1的表达明显减少.结论:糖毒清可以减少糖尿病肾病肾功能不全大鼠肾组织VCAM-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的进程.
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扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭临床研究
脾肾亏损.气血两虚.湿浊瘀毒阻滞证.予I号方(党参、黄芪、白术、茯苓各1 5 g,陈皮、制半夏、生大黄各10g.六月雪、留行子、徐长卿各30 g).肿甚、尿少.加桂枝9 g.泽泻、车前子各30 g;
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益肾理气,化瘀泄浊法治疗慢性肾衰竭60例
目的 观察益肾理气,化瘀泄浊法延缓慢性肾衰竭进展的有效性及安全性.方法 选择60例慢性肾衰竭(2-4期)患者,在基础治疗上加用益肾理气,化瘀泄浊之中药辨证治疗,疗程为8周,观察比较治疗前后肾功能、肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白、尿蛋白定量、中医证候积分等指标的变化,分析治疗前后的疗效差异.结果 总体疗效较好,能减少中医证候积分,改善患者临床症状;对照组患者血肌酐下降、蛋白尿的减少、血红蛋白的改善等,在治疗前后以及治疗组与对照组之间有统计学意义.结论 益肾理气,化瘀泄浊法可以有效改善慢性肾衰竭患者的症状,延缓慢性肾衰竭进展.
