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基于蛋白芯片的慢性肾衰舌苔上清液中蛋白研究
目的:通过比较慢性肾衰(CRF)患者与正常对照组人群舌苔上清液中蛋白表达谱的差异,筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立预测模型,探讨其在慢性肾衰诊断中的意义.方法:对67例慢性肾衰患者和38例正常对照组人群舌苔上清液样本,运用SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术筛选慢性肾衰舌苔蛋白标志物,经生物信息学分析建立预测模型并进行验证.结果:①慢性肾衰组67例和正常对照组38例舌苔样本经SELDI-TOF-MS技术测定,质荷比1000～20000范围内共检测到242个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有13个差异质谱峰有统计学意义(P＜0.01),其中m/z 1092.68、m/z 1508.26等7个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈高表达；m/z 13302.5、m/z 14330.7等6个差异质谱峰在慢性肾衰组中呈低表达.②利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析(PCA),结果显示,慢性肾衰组与正常对照组样本之间区分较明显,但均存在部分重叠.③经生物信息学分析建立慢性肾衰预测模型,终得到m/z 1049.61、m/z 1076.94、m/z 15295.7等7个差异质谱峰组成的生物标记物可以将慢性肾衰组和正常对照组样品较好的分类(终预测模型的灵敏度为61.4％,特异度为57.3％,预测正确率为64.4％).结论:该研究运用SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术,初步筛选出了慢性肾衰舌苔蛋白标志物并建立了预测模型,为慢性肾衰的诊断研究提供客观依据.
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血液透析病人不同时期的心理反应及心理护理干预
目的 探讨心理护理干预措施对慢性肾功能衰竭血透治疗病人不同时期的心理反应及心理健康的影响.方法 将183例血透治疗病人随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表,以问卷方式对病人进行资料收集.了解其阴郁和焦虑状况,有针对性的对观察组进行护理干预.三月后进行重复测量.结果 干预后观察组Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分总分值下降.对照组无明显变化.结论 健康教育是病人保持健康心理和积极乐观情绪,适应新的角色与其相适应的生活方式的重要环节.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 血液透析 焦虑抑郁 -
通关泄浊灌肠方对降低CRF患者血液透析频率临床观察
[目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭(CRF)常规血液透析患者透析频率的影响.[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠,隔日1次;对照组30例单纯血液透析治疗,两周检验1次血肌酐,以血肌酐维持在600～700μmol/L为标准,调整透析次数.[结果]治疗组用药1个月以后,患者月平均透析次数明显减少,用药4个月以后,月平均透析次数维持在较稳定的水平,对照组月平均透析次数无明显变化,两组比较有非常显著差异(P＜0.01).[结论]通关泄浊灌肠方可明显降低常规血液透析患者的透析频率.
关键词： 通关泄浊灌肠方 慢性肾功能衰竭(CRF) 血液透析 频率 -
章古-3汤对大鼠慢性肾衰模型的作用及机制研究
目的:研究蒙药章古-3汤对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰模型的影响作用并探讨其机制.方法:随机将60只Wister大鼠分为6组:空白对照组、病理模型组、章古-3汤高剂量治疗组(20g·kg-1/d)、章古-3汤中剂量治疗组(10g·kg-1/d)、章古-3汤低剂量治疗组(5g·kg-1/d)、尿毒清对照组,每组10只.以腺嘌呤200mg·kg-1/d灌胃建立CRF模型,造模同时各治疗组灌胃给予章古-3汤,尿毒清组给予尿毒清溶液5g·kg-1/d.连续灌胃24天后,检测生化学指标(BUN、Scr、);氧自由基指标(MDA、SOD)的变化;观察肾组织病理改变.结果:经章古-3汤治疗的各组大鼠肾功能与同期病理模型组比较,有明显的改善(P＜0.05),与尿毒清对照组相比无显著性差异.章古-3汤各组与模型组比较,有升高SOD,降低MDA作用(P＜0.05).结论:蒙药章古-3汤对腺嘌呤导致CRF大鼠模型的肾功能有一定保护作用,其作用机制与抗氧化作用有关.
关键词： 章古-3汤 腺嘌呤 慢性肾功能衰竭(CRF) SOD MDA -
蒙药章古-3汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰模型的影响作用研究
目的:研究蒙药章古-3汤对腺嘌呤诱导大鼠CRF的干预作用及其机制.方法:60只Wister大鼠随机分为6组:空白对照组、病理模型组、章古-3汤高剂量治疗组(30g/kg·d)、章古-3汤中剂量治疗组(20g/kg·d)、章古-3汤低剂量治疗组(10g/kg·d)、尿毒清对照组,每组10只.以腺嘌呤200mg/kg·d灌胃建立CRF模型,造模同时各治疗组灌胃给予章古-3汤,尿毒清组给予尿毒清溶液10g/kg·d.连续灌胃24d后,检测生化指标(BUN、Scr、Na+、K+、Ca2、P5+)；观察肾组织病理改变；用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1的表达和分布.结果:经章古-3汤治疗的各组大鼠肾功能与同期病理模型组比较,有明显的改善(P＜0.05),与尿毒清对照组相比无显著性差异.治疗组TGF -β1水平显著低于同期病理模型组(P＜0.05),但皆高于正常对照组(P＜0.01).结论:蒙药章古-3汤对腺嘌呤导致CRF大鼠模型的肾功能有一定保护作用,其作用机制与抑制TGF-β1表达有关.
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慢性肾功能衰竭中医辨证分型研究进展
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF),是发生在各种原发性或继发性慢性肾脏疾病后期的一种临床病征,它以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 中医辨证分型 综述 -
慢性肾功能衰竭患者与HLA-DRB1等位基因相关性分析
目的:探讨东北地区汉族人HLA-DRB1等位基因与慢性肾功能衰竭的遗传关联.方法:应用聚合酶链反应--序列特异性引物(PCR-SSP)分型技术,对 44例慢性肾功能衰竭患者以及336例正常人HLA-DRB1等位基因进行分析.结果:慢性肾功能衰竭患者DRB1*0701的基因频率较正常对照组明显增高,且有非常显著性差异(P＜0.001,RR=4.76,Pc＜0.01);患者组的DRB1 *1201、12等位基因频率明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.005,RR=6.8 3,Pc＜0.05);结论:DRB1*0701和DRB1*1201/1202基因与慢性肾功能衰竭有一定的关联,慢性肾功能衰竭患者与正常人之间存在着免疫遗传异质性的差异.或者可以提示携带 DRB1*0701和RDB1*1201/1202基因肾病患者,预后较差,易发展成为不可逆的慢性肾功能衰竭.
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慢性肾功能衰竭中医辨证客观化研究进展
对近年来慢性肾功能衰竭(CRF)中医辨证客观化研究的国内外文献进行了回顾和分析,结果表明应用现代科技手段对CRF的不同证型进行客观化研究已日趋深化,许多实验室指标与中医证型之间存在着一定的相关性,多学科、多系统、全方位的探讨CRF各证型舌脉象的客观化指标,终有可能建立一种比较完善的辨证方法乃至新的辨证体系.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 中医辨证 客观化 综述 -
扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭的临床研究
为探讨扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治(口服汤药加丹参针剂静脉滴注,中药灌肠、肾区外敷和脐疗)慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效,将130例CRF住院患者随机分为治疗组88例和对照组(单服汤药)42例,以临床主要症状,血肌酐、尿素氮含量,24小时尿蛋白定量和肾功能分级为观察指标,2个月为一疗程,3个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率84%,对照组57%;部分有效病例出院后随访3年,治疗组良好稳定率69%,对照组38%,两组比较有显著性差异(P均＜0.05).提示综合疗法能有效延缓CRF进程,提高患者生存质量和生存期,疗效优于单一疗法.
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慢性肾功能衰竭中医证型与实验室指标相互关系的研究
为探讨慢性肾功能衰竭(CFR)各证型与血生化指标之间的关系,272例CRF患者分为四组,脾肾气虚型组(A)68例、脾肾阳虚型组(B)71例、肝肾阴虚型组(C)72例、阴阳两虚型(D)61例,采用比色法及层析等技术分别检测患者血生化指标.结果:A组以肾功能失代偿期为主,B组多为尿毒症期和肾功能衰竭期,C组以肾功能衰竭期为主,D组多见尿毒症期.血尿素氮、血肌酐含量B组、D组、C组、A组依次降低,内生肌酐清除率则相反;血钙含量B组低,血磷含量明显升高;血RBC B组低;CRF各证型血浆中分子物质升高尤以脾肾阳虚高.提示肾功能、血浆MMS等指标的测定可能成为慢性肾衰判别脾肾阳虚的实验室依据.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 辨证分型 肾功能 中分子物质(MMS) -
延缓 CRF进程的中西医结合治疗临床观察
目的由于 CRF是一个不可逆性的病理过程，旨在运用生活管理和中西医结合治疗多种措施，以提高 CRF患者的生存和生活质量，延缓 CRF的进程。方法采用中西医结合治疗的方法 (补充必需氨基酸、控制氮磷入量、中药内服外治、控制高血压、碱化血液等 )和饮食控制等综合措施，对病者进行短期和中长期的临床观察，定期检测被观察者的各项生化指标，采取 1/Scr与疗程 (月 )作直线回归分析，研究肾衰进展趋势。结果经采用上述综合性治疗措施，通过对 39例肾衰患者 3个月， 12个月， 18个月的观察。结论根据对本组病人的治疗和观察，采用中西医结合的综合治疗及生活调理控制，能够有效地延缓 CFR的病程。
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 中西医结合 治疗 临床观察 -
慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞向树突状细胞分化能力的研究
目的了解慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞向树突状细胞(DC)分化的能力.方法采用流式细胞仪检测细胞表面标记表达,混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞能向DC分化,分化而成的DC表达CD11c,CD40,CD80,CD83的阳性率显著低于正常人(P＜0.05),刺激淋巴细胞增殖的能力显著弱于正常人(P＜0.01).结论慢性肾功能衰竭患者外周血单核细胞向DC分化的能力减弱,分化而成的DC具有较弱的抗原递呈能力.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 树突细胞(DC) 细胞分化 单核细胞 -
灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察
目的:观察中药灌肠乙方高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将60例CRF患者,随机分为治疗组28例和对照组32例(治疗过程中退出2例).2组均采用低盐、优质低蛋白饮食,根据病情选择降压、调节水、电解质、酸碱平衡等,并口服中药肾乙方治疗.治疗组在上述治疗基础上,加用中药灌肠乙方进行结肠高位透析治疗.疗程均为3月,观察2组临床疗效及检测治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的水平.结果:总有效率治疗组为85.71％,对照组为46.67％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组Hb较对照组升高明显,SCr、BUN较对照组下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:通过在肠腔内建立高位结肠透析的治疗系统,灌肠乙方对CRF疗效确切.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 高位结肠透析 灌肠乙方 肾乙方 -
肾性贫血的病因病机及治疗思路初探
肾性贫血(RA)是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症,当内生肌酐清除率(CCr)下降至每分钟30mL/1.73m2体表面积时,即开始出现贫血[1],随着肾功能的恶化,贫血的严重度也在增加.随着血液净化技术的开展,CRF尿毒症患者病情得以延缓,对RA的治疗尤为重要.目前,西药用重组人红细胞生成素治疗取得了较好的临床效果,但该药可导致血钾、血压升高等副作用和出现重组人红细胞生成素抵抗,使临床应用受到限制.中医药治疗RA具有调理整体气血阴阳虚实的平衡的作用,目前已取得了可喜的进展,使患者的生存质量得以提高.探讨RA发生发展的病因病机及治疗思路,对指导临床辨证和用药具有非常重要作用.笔者将其归纳,略谈思路如下.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) 肾性贫血(RA) 病因病机 中药疗法 思路探讨 -
加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血清BUN、SCr及TNF-α 的影响
目的:观察加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将60只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、预防组、加味薯蓣丸组、尿毒清颗粒组,每组12只大鼠,除空白组给予等量生理盐水灌胃外,其余组用腺嘌呤250mg/(kg·d)连续灌胃21天制作大鼠CRF模型,预防组同时给予加味薯蓣丸治疗,造模结束后,处死预防组大鼠,并检测空白组、预防组及模型组大鼠的血清BUN和SCr,观察预防性治疗效果并证明造模成功,再分别用加味薯蓣丸、尿毒清颗粒灌胃治疗31天(模型组及空白组给予等量生理盐水灌胃).实验结束后,观察各组大鼠一般状态,检测大鼠血清BUN、SCr,用放射免疫法测大鼠血清TNF-α含量.结果:模型组与空白组BUN、SCr比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),说明造模成功;预防组与模型组比较,BUN、SCr有所降低(P＜0.01),说明预防组预防性治疗有效.加味薯蓣丸组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);尿毒清颗粒组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),加味薯蓣丸组降低血清SCr的疗效优于尿毒清颗粒组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).模型组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),加味薯蓣丸组大鼠血清中TNF-α的含量降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),加味薯蓣丸组降低TNF-α的含量的疗效优于尿毒清颗粒组(P＜0.05).结论:加味薯蓣丸可延缓CRF的进展、保护肾功,其疗效机制可能是通过降低血清TNF-α含量来实现的.
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微量元素锌 铜与慢性肾功能衰竭的关系
目的:探讨微量元素锌、铜(Zn、Cu)与慢性肾功能衰竭的(CRF)关系.方法:应用原子吸收光谱分析,分别测定34例CRF患者(实验观察组)和60例健康成年人(正常对照组)血清中Zn、Cu的含量及铜/锌比值.结果:实验观察组血清Zn水平显著降低,Cu水平及Cu/Zn比值显著升高,上述变化在肾功能不全的代偿期即已发生,并随肾功能的恶化而加大.结论:血清Zn、Cu含量和Cu/Zn比值的变化与GRF患者有密切关系.
关键词： 慢性肾功能衰竭(CRF) Zn Cu Cu/Zn比值 -
急慢性肾功能衰竭动物模型研究进展
人类疾病动物模型是现代中药药理药效研究的重要方法和手段.近年来,急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)动物模型的建立方法不断完善,不同的动物模型均有其各自的特点及运用范围.笔者对近年来文献中建立ARF和CRF动物模型的操作方法、模型特点与临床运用进行归纳和总结,以期为中医药研究者根据各自研究的侧重点合理选用模型提供有益参考.
关键词： 急性肾功能衰竭(ARF) 慢性肾功能衰竭(CRF) 动物模型 综述
