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α-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变氧化应激的影响
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)氧化应激的影响.方法 选取100例确诊为PDPN的患者,随机、平均分成两组:单用甲钴胺组(对照组)给予甲钴胺0.5 mg,静脉推注,隔日1次;硫辛酸联合甲钴胺治疗组(联合治疗组)在对照组的基础上加用α-硫辛酸0.6g加入生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,两组疗程均为4w.在治疗前后,检测两组患者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、神经传导速度[右腓总神经(MNCV)/右腓肠神经(SNCV)]、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD).结果 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FPG、TG、CHOL、HbA1c和MDA水平与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),且治疗组各指标与对照组相比降低更明显(P＜0.05);治疗后,两组SNCV、MNCV和SOD水平较治疗前明显升高(P＜0.05),且治疗组的升高幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺对老年PDPN具有较好的临床疗效,可显著提高神经传导速度,明显减弱氧化应激反应,从而促进神经功能的修复.
关键词： α-硫辛酸 甲钴胺 痛性糖尿病周围神经病变 氧化应激 -
中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变
目的：观察活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法将60例瘀热型痛性糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组和对照组，2组均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗，治疗组在常规治疗基础上增加活血解毒中药油膏剂（大黄、生侧柏叶等）外敷治疗，随访12周，观察治疗前后2组腓总神经传导速度及 VAS 疼痛积分改善情况，比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果治疗组神经传导速度显著增加，VAS 疼痛评分显著下降，对照组各项指标改变不明显，2组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变，可明显增加神经传导速度，减轻疼痛症状。
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 中药 油膏剂 -
联用硫辛酸和普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果探析
目的:探讨联用硫辛酸和普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将2016年1月至2018年8月期间在江苏省南京市栖霞区医院接受治疗的57例痛性糖尿病周围神经病变患者作为研究对象.将这57例患者分为对照组和观察组,对照组有28例患者,观察组有29例患者.为对照组患者使用硫辛酸进行治疗,为观察组患者联用硫辛酸和普瑞巴林进行治疗.然后,比较两组患者VAS(视觉模拟评分法)的评分和神经传导的速度.结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者VAS的评分更低,其腓总神经的SNCV(感觉神经传导速度)和MNCV(运动神经传导速度)及正中神经的SNCV和MNCV均更快,P<0.05.结论:联用硫辛酸和普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果显著,可明显缓解患者疼痛的程度,改善其神经传导的速度.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 硫辛酸 普瑞巴林 神经传导的速度 -
氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林对痛性糖尿病周围神经病变治疗效果观察
目的:探讨分析氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果.方法:选取90例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予普瑞巴林治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后HAMD、BPI、VAS评分、神经传导速度及不良反应发生情况.结果:治疗组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,治疗后治疗组患者HAMD、BPI、VAS评分均低于对照组患者,治疗后治疗组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度提高程度高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变患者临床疗效显著提高,疼痛症状改善显著,神经传导速度提高,且安全性较好,值得推广.
关键词： 氟哌噻吨美利曲辛 普瑞巴林 痛性糖尿病周围神经病变 临床疗效 -
痛性糖尿病周围神经病变合并抑郁状态112例调查分析
！！据报道，我国2型糖尿病发病率高达9.7%[1]，糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病较为常见的慢性并发症，发病率约为50%~80%[2]。而痛性糖尿病神经病变是糖尿病周围神经病变的常见类型，严重影响患者生活质量，其心理问题也被广泛关注。本研究调查痛性糖尿病周围神经病变患者抑郁状态的患病率，分析与抑郁状态相关的危险因素。
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 抑郁状态 回归分析 -
黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的疗效观察
目的：观察黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的临床疗效。方法将80例伴有抑郁症状的2型糖尿病痛性周围神经病变患者随机分为A组（观察组）、B组（对照组），两组均静脉给予甲钴胺及α－硫辛酸治疗2周，观察组在此基础上加用黛力新口服2周。治疗前后测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C），行四肢运动神经传导速度（ MNCV）、感觉神经传导速度（ SNCV）检查、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经主觉症状问卷（ TSS）评分、视觉模拟评分（ VAS），观察药物副作用，评价临床疗效。结果治疗前两组患者FPG、2hPG、HbA1 C、MNCV、SNCV及HAMD、TSS、VAS分值均无显著性差异（P＞0．05）；治疗2周后与B组比较，A组MNCV、SNCV均较前改善（P＜0．05）；HAMD、TSS、VAS分值均较治疗前减低，差异有统计学意义（P＜0．05），总有效率A组（77．5％）明显高于B组（60．0％）（P＜0．05）。结论黛力新可有效改善痛性糖尿病周围神经病变的症状，同时可减轻抑郁。
关键词： 黛力新 痛性糖尿病周围神经病变 抑郁 疗效 -
氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床观察
目的：观察分析氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床。方法86例痛性糖尿病周围神经病变的患者，随机分成研究组和对照组各43例，对照组患者使用普瑞巴林治疗，研究组在对照组的基础上联合使用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果研究组的临床疗效明显比对照组高，结果具有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组汉密顿抑郁量表评分（ HAMD）、疼痛简明记录表评分（ BPI）、视觉模拟评分（ VAS）改善情况明显优于对照组，结果具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者均为出现严重不良反应，给予对症处理，一周后症状消失。结论氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效显著，不良反应发生率低，安全性高，值得推广。
关键词： 氟哌噻吨美利曲辛 普瑞巴林 痛性糖尿病周围神经病变 临床疗效 -
加味柴胡疏肝散治疗痛性糖尿病周围神经病变35例
目的：观察加味柴胡疏肝散治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：70例痛性糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，入组后对所有患者用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评估。治疗组予以加味柴胡疏肝散治疗，对照组予以盐酸度洛西汀60 mg/d。疗程为1周，治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果：VAS疗效比较：与用药前相比，两组患者用药后1，2，3个月VAS均显著下降（P＜0.01），用药后两组间同时间比较，有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：加味柴胡疏肝散可有效治疗痛性糖尿病周围神经病变。
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 肝郁化火兼血瘀型 柴胡疏肝散 -
甲钴胺联合卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效
目的：本文分析卡马西平联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病的疗效，为临床治疗提供参考。方法选择我院2013-07—2014-07收治的120例痛性糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据患者入院先后顺序将其分为观察组与对照组，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上给予卡马西平治疗，比较2组患者的治疗效果及血液生化指标。结果2组患者的甘油三酯、总胆固醇、肌酐、丙氨酸转氨酶、空腹血糖等血液生化指标及治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺联合卡马西平的治疗痛性糖尿病周围神经病变效果较好，值得临床推广使用。
关键词： 甲钴胺 痛性糖尿病周围神经病变 卡马西平 -
卫星胶质细胞对痛性糖尿病周围神经病变影响的研究进展
痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症,是以疼痛症状为主的周围神经性痛.卫星胶质细胞(SGC)是外周神经的胶质细胞,广泛存在于背根神经节中.SGC通过缝隙连接蛋白相互联系在周围神经中,表达多种神经活性递质及嘌呤受体,是感觉神经节信号沟通和传递的参与者,并在神经痛觉过敏中发挥重要作用.神经损伤后SGC上的嘌呤受体P2X7会被高浓度的三磷腺苷激活,发生自身通透性改变.SGC之间缝隙连接蛋白表达异常,导致神经元兴奋,增强机械和热痛觉过敏,加重神经性疼痛.因此,了解周围神经元中SGC的细胞交流及病理条件下促进感觉神经元产生慢性疼痛的作用机制非常关键.本文就SGC与周围神经元的作用机制加以综述,旨在为痛性糖尿病周围神经病的治疗提供研究方向和潜在靶点.
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木丹颗粒对痛性糖尿病周围神经病变氧化应激的影响
目的 观察木丹颗粒对痛性糖尿病周围神经病变(Painful Diabetic Peripheral Neuropathy,PDPN)氧化应激的影响.方法 将64例PDPN患者随机分为治疗组32例,对照组32例,两组均给予常规治疗+硫辛酸,治疗组在对照组基础上配合木丹颗粒治疗,疗程4周.观察患者临床疗效及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、神经传导速度(MNCV)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗后总有效率治疗组84.4％,对照组为62.5％,两组比较差异显著(P＜0.05).两组治疗后FBG,HbAlc,TG,CHOL较治疗前显著下降(P＜0.05);且治疗组TG,CHOL下降明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组神经传导速度较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05);治疗组提高明显优于对照组(P＜0.01).治疗后两组MDA较治疗前明显下降,SOD较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05);治疗组MDA下降、SOD提高明显优于对照组(P＜0.01).结论 在对照组治疗基础上配合木丹颗粒治疗PDPN可以提高临床疗效,改善脂代谢,提高神经传导速度,降低氧化应激反应.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 氧化应激 木丹颗粒 -
木丹颗粒对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道基因表达的影响
目的 研究木丹颗粒对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)大鼠钙离子通道蛋白mRNA表达的影响,探讨木丹颗粒对PDPN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠90只,随机取30只设为正常组,其余大鼠造模,参照Sally等方法,腹腔注射链脲佐菌素STZ (53 mg/kg)制作PDPN模型,4周后,用Vonfrey纤维丝测双后足机械痛阈,痛阈明显下降,与基础值相比下降50％者为PDPN造模成功.再将在成模的54只大鼠随机分为模型组,木丹颗粒组.木丹颗粒组给予10ml/(kg·d)灌胃,分别于药物治疗后第2、4、8周末,各组随机取8只大鼠,用RT-PCR技术法检测大鼠背根神经节N型钙离子通道mRNA表达.结果 与正常组比,模型组N型钙离子通道mRNA表达在各时间点呈上升趋势(P＜0.05);与模型组比,木丹颗粒组N型钙离子通道mRNA表达在各时间点呈下降趋势,8周时,本组N型钙离子通道mRNA表达显著减少(P＜0.05).结论 木丹颗粒可以下调PDPN大鼠N型钙离子通道蛋白mRNA表达,对PDPN有一定的治疗作用.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 木丹颗粒 N型钙离子通道 -
痛性糖尿病周围神经病变患者的药物治疗方案探讨
目的:介绍痛性糖尿病周围神经病变的治疗药物,为临床个体化治疗方案提供参考.方法:查阅新研究文献、2010年后全球发布的5种糖尿病周围神经病变诊治指南,对比不同指南的差异,分析药物治疗的作用机制、用法、效果、不良反应等.结果:度洛西丁、普瑞巴林、加巴喷丁和三环类抗抑郁药是痛性糖尿病周围神经病变主要的治疗药物,但仍需依据患者的具体情况如是否伴有睡眠障碍、肥胖、肝肾功能等患者特点选择治疗药物.一线的单药治疗方案不能为患者提供疼痛缓解时,可采用换药、联合用药等二线、三线治疗方案.结论:痛性糖尿病周围神经病变发病机制复杂,在严格控制血糖的前提下,应依据患者特点选择合适的治疗方案.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 指南 个体化治疗方案 -
益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变30例
目的:观察益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效.方法:将60例PD-PN患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血中药结合α-硫辛酸治疗,2组疗程均为4周.比较治疗前后糖化血红蛋白(HBA1c)及多伦多临床评分(TCSS).结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组HBA1c和TCSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:益气活血法联合α-硫辛酸治疗PDPN有良好的临床疗效.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 中西医结合疗法 益气活血法 α-硫辛酸 -
中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例
目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将64例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、治疗组各32例,对照组采用普瑞巴林、甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤治疗.比较2组综合疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分、神经功能情况.结果:总有效率治疗组为84.4％,对照组为71.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分、神经功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 气虚血瘀型 中西医结合疗法 身痛逐瘀汤 -
p38MAPK 在痛性糖尿病周围神经病变的研究进展
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，部分患者可发生痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）。PDNP 的发生与长期严重高血糖及其导致的代谢障碍、神经营养因子缺乏、微循环障碍、氧化应激氧自由基增多及自身免疫功能紊乱等众多因素有关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）为细胞内广泛表达的一类丝氨酸／酪氨酸蛋白激酶，它可以通过增加核转录因子参与应激、炎症、细胞周期及凋亡等病理生理过程。p38MAPK 信号通路为 MAPK 通路的一个重要分支。
关键词： p38MAPK PDPN 糖尿病 痛性糖尿病周围神经病变 -
黛力新联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变31例
目的 观察黛力新联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法 选取痛性糖尿病周围神经病变患者62例,随机分为治疗组和对照组,各31例.两组均给予常规药物控制血糖.治疗组予硫辛酸600 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连用2周;再口服α-硫辛酸每天600 mg,连用2周;同时每天加服黛力新片每天2片,早晨及中午各1片.对照组仅给予α-硫辛酸(用法、用量同治疗组).采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者用药前和用药后1,2,4周疼痛程度,同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),较对照组降低明显(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 黛力新联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变有效,且患者有较好的耐受性.
关键词： 黛力新 α-硫辛酸 痛性糖尿病周围神经病变 -
文拉法辛和卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的随机双盲双模拟多中心临床试验
目的评价文拉法辛和卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.方法本试验是一个随机双盲双模拟多中心临床试验.3个临床中心共纳入132例患者.随机分为试验组,文拉发辛胶囊,25 mg,每日2次,66例和阳性对照组,卡马西平片,0.1 g,每日2次,66例,疗程为14天.主要的疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度.次要指标为生活质量评价.结果共119例患者完成试验.在试验的第5、7、10和14天时,文拉法辛组较卡马西平组明显改善疼痛强度(各组的P值分别为:P=0.02,P=0.03,P=0.003,P=0.001).在治疗的第10天和第14天文拉法辛较卡马西平明显改善生活质量评价的总分(P=0.02;P=0.01).文拉法辛和卡马西平都能明显改善患者的睡眠和情绪,但文拉法辛的效果优于卡马西平.文拉法辛常见的不良反应是胃肠道不适、头昏和嗜睡.文拉法辛组的不良反应发生率为43.90%(4例患者因为不良反应退出试验);卡马西平组的不良反应发生率为25.76%(2例患者因为不良反应退出试验).结论文拉发辛和卡马西平均有减轻糖尿病神经病变性疼痛以及改善患者生活质量的作用,但文拉发辛在减轻疼痛、改善生活质量方面的作用优于卡马西平,两组的不良反应和不良事件均相似,主要的不良事件是胃肠道不适,头昏和嗜睡.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 文拉法辛 卡马西平 疼痛 生活质量 -
针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 对针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床进行研究.方法 选取符合诊断和纳入标准的痛性糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组.对照组采取加巴喷丁药物治疗,治疗组采取针灸联合加巴喷丁药物治疗.4周后对两组患者临床效果进行分析比较.结果 VAS评分,治疗组痛性糖尿病周围神经病变患者的临床有效率为70.00％,明显高于对照组45.00％(P＜0.05).结论 针灸联合加巴喷丁能够较好地治疗痛性糖尿病周围神经病变,有较好地临床运用价值.
关键词： 针灸 痛性糖尿病周围神经病变 醒脑开窍 -
阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的临床疗效.方法:将120例PDPN患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60).两组均给予正规降糖治疗,对照组给予甲钴胺和木丹颗粒治疗4周,治疗组在对照组治疗的基础上加服阿米替林治疗4周,并于4周后分别观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛缓解程度及腓总神经传导速度变化.结果:两组治疗后多伦多评分(TCSS)均有改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组;两组疼痛均有缓解,但治疗组的缓解有效率高于对照组;两组腓总神经传导速度均较治疗前增加,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺可有效改善PDPN的临床症状,对神经传导速度及疼痛的改善有良好疗效,且无明显不良反应发生.
关键词： 痛性糖尿病周围神经病变 阿米替林 木丹颗粒 甲钴胺
