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加味真人养脏汤联合艾灸对脾肾虚寒型泄泻胃肠道功能及肠道微生态的影响
目的 探讨真人养脏汤加味联合艾灸对脾肾虚寒型泄泻患者胃肠道功能及肠道微生态的影响.方法 将符合入选标准的92例泄泻患者采用随机数字表法分为2组,每组46例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上配合加味真人养脏汤联合艾灸治疗.2组均治疗4周,随访3个月.分析计算粪便中菌群(肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌)水平;采用ELISA法检测血清促胃泌素、血管活性肽水平;记录复发状况,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为93.5％(43/46)、对照组为76.1％(35/46),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.217,P=0.009).治疗后,观察组血清促胃泌素[(37.55±4.87)pg/ml比(35.08±4.63)pg/ml,t=4.946]水平高于对照组(P<0.05),血管活性肽[(18.13±2.84)pg/ml比(22.49±3.39)pg/ml,t=4.037]水平低于对照组(P<0.05);观察组肠杆菌水平低于对照组(t=3.392,P<0.05),肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(t值分别为3.392、3.946、3.164,P<0.05);随访期间,观察组1、3个月复发率分别为4.7％(2/43)、11.6％(5/43),对照组分别为20.0％(7/35)、37.1％(13/35),2组1、3个月复发率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为5.871、7.082,P值分别为0.015、0.007).结论 加味真人养脏汤联合艾灸可有效改善脾肾虚寒型泄泻患者的胃肠道功能和肠道微生态环境,有效降低临床复发率.
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真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻疗效分析
目的：探讨真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果。方法：选取78例结直肠癌术后腹泻患者作为研究对象，随机分为对照组（34例）和观察组（44例）。对照组给予盐酸洛哌丁胺口服，首次剂量为4 mg，之后2 mg/次维持；观察组给予真人养脏汤加穴位贴敷治疗。观察比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为85.29%；观察组总有效率为86.36%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（x2=0.018，P＞0.05）。对照组复发16例，复发率为55.17%；观察组复发5例，复发率为13.16%。观察组复发率明显较对照组低，差异具有统计学意义（x2=13.492，P＜0.05）。两组治疗过程中均无严重不良反应事件发生。结论：真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻可以有效改善患者肠道功能，控制复发，远期效果较好，安全性高，值得临床推广应用。
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真人养脏汤对UC模型大鼠肠黏膜炎性细胞因子的影响
目的：通过研究真人养脏汤（ZRYZ）对UC模型大鼠肠黏膜炎性细胞因子含量的影响，分析其治疗UC机制。方法将90只SD雄性大鼠，随机分为空白组、模型组、阳性药对照组、低、中、高剂量ZRYZ组。除空白组外，其他各组用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇混合溶液局部灌肠法复制溃疡性结肠炎大鼠模型，造模成功后阳性药对照组给予柳氮磺砒吮（SASP）混悬液灌胃；低、中、高剂量ZRYZ组分别按生药7.6g/kg、15.2g/kg及30.4g/kg剂量灌胃；空白组与模型组等量生理盐水灌胃，共21d。实验结束后，对各组大鼠结肠组织进行CMDI和HS评分，用ELISA法检测大鼠血清中IL-10， IL-17，IFN-γ和TNF-α水平。结果与空白组相比，模型组鼠CMDI和HS评分以及IL-17，IFN-γ和TNF-α水平明显升高（P＜0.01或P＜0.05），IL-10含量明显下降（P＜0.01）；与模型组相比，各治疗组两个评分和IL-17、IFN-γ、TNF-α水平明显降低（P＜0.01），IL-10含量明显升高（P＜0.01）；其中以中剂量组疗效好。结论真人养脏汤能够恢复UC模型大鼠体内已失衡的细胞因子网络，这可能是其治疗溃疡性结肠炎机制。
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真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻88例观察
目的：分析真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果。方法收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的结直肠癌术后腹泻患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各44例。对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗，观察组采用真人养脏汤加减治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果对比分析两组患者治疗后的排便功能情况发现，观察组中优效15例，良效24例，一般5例，差效0例，总有效率为100.0%；对照组中优效7例，良效19例，一般14例，差效4例，总有效率为90.91%，观察组的效果优良率和总有效率明显高于对照组( P<0．05)。结论真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻中具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
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真人养脏汤
真人养脏汤载于明代皇帝朱棣收集编写的《普济方》.方药组成:人参、当归(去芦头)、白术(焙)各18克,肉豆蔻(面裹,煨)15克,肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各24克,白芍药48克,木香(不见火)42克,诃子(去核)36克,罂粟壳(去蒂、盖,蜜炙)108克.
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真人养脏汤加减治疗食管贲门癌术后顽固性腹泻32例
食管及贲门癌术后临床常见腹泻,给予相应治疗,多能获效.但对个别顽固性腹泻病例,则疗效欠佳.2006-01-2011 -12,我们运用真人养脏汤加减治疗食管贲门癌术后顽固性腹泻32例,结果如下.
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真人养脏汤合参苓白术散加减对虚寒型泄泻患者免疫功能及肠道微生态的影响
目的 观察真人养脏汤合参苓白术散加减对虚寒型泄泻患者免疫功能及肠道微生态的影响.方法 将60例虚寒型泄泻患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予真人养脏汤合参苓白术散加减治疗,共治疗4周.观察2组患者治疗前后临床症状、粪便菌群及免疫球蛋白含量变化情况,并评估临床疗效.结果 2组治疗后大便泄泻、畏寒肢冷、食欲不振、腰膝冷痛、脘腹痞满、腹胀腹痛症状积分和肠杆菌含量均明显降低(P均<0. 05),乳杆菌、双歧杆菌、IgG、IgM及IgA含量均显著升高(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05). 结论 采用真人养脏汤合参苓白术散加减治疗虚寒型泄泻能够有效改善患者肠道微生态环境,提高患者免疫功能,促进患者快速康复,疗效确切.
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真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效观察
目的:探讨真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的效果.方法:112例结直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,每组56例.对照组予以常规治疗,研究组应用真人养脏汤加减治疗.比较两组的治疗效果.结果:研究组患者的治疗总有效率为9 1.1％,优于对照组的37.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:真人养脏汤加减治疗结直肠癌有利于提高干预效果,临床上应当进一步推广应用.
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真人养脏汤治疗肠道菌群失调症举隅
肠道菌群失调症可归属于中医“泄泻”范畴.祖国医学认为:病位主要在脾胃及大小肠,脾虚湿盛是其病机关键,且暴泻者以湿盛为主,久泻者以脾虚居多.常由于感受外邪、内伤饮食、情志失调、先天禀赋不足或久病脏腑虚弱致脾虚湿盛、运化失调、肠道分清泌浊失职而成,表现为便次增多,便质稀薄,或软不成形,或暴注如水.历代医家对泄泻颇有研究:早在《素问.阴阳应象大论篇》中就有“清气在下,则生飧泄……湿盛则濡泄.”的记载;《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾”分述之;《景岳全书.泄泻》中指出:“泄泻之本,无不由于脾胃.”并有“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利小便为上策.”的治疗方法;至《医宗必读》在总结了前人的治泻经验上,提出了著名的治泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,在治疗方面有了较大发展.
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真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎25例
慢性溃疡性结肠炎为临床上常见病、多发病.其临床表现为腹泻、腹痛,易复发,西医对此病治疗尚无满意的疗效,笔者近年来对中医辨证为脾肾阳虚型的患者应用温肾健脾、涩肠止泻法,采用真人养脏汤口服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎25例,疗效满意.现介绍如下:
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真人养脏汤加减治疗溃疡性结肠炎30例
溃疡性结肠炎是临床常见的慢性消化系统疾病.笔者自2002年以来应用真人养脏汤加减治疗,取得满意疗效.现介绍如下:1临床资料
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辨证治疗慢性结肠炎54例
慢性结肠炎是由多种原因引起的疾病,以腹痛、腹泻及黏液脓血便、反复发作为主症,属祖国医学"肠风"、"痢疾"、"泄泻"等范畴.笔者采用中药治疗本病54例,取得一定疗效,现介绍如下.
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真人养脏汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜sIgA、γδT细胞和超微结构的影响
目的：通过观察真人养脏汤（ZRYZ）对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠肠黏膜分泌性免疫球蛋白（sIg）A、γδT细胞百分率和电镜超微结构的影响，探讨其对UC模型大鼠肠黏膜的修复作用。方法采用TNBS／乙醇灌肠法复制UC模型大鼠，肉眼观察评价结肠组织形态；ELISA法检测结肠黏膜sIgA水平变化；流式细胞术测γδT细胞百分率；透射电镜观察结肠黏膜超微结构改变。结果肉眼可见模型组大鼠结肠组织黏膜层出现炎症及溃疡；电镜下见结肠黏膜上皮细胞微绒毛消失，内质网扩张，线粒体明显肿胀；结肠组织sIgA含量、γδT细胞百分率均显著降低，与空白组比较有显著差异（P＜0．05或 P＜0．01）；各治疗组大鼠结肠黏膜损伤情况均有改善，电镜下见结肠黏膜上皮细胞有较多粗短微绒毛，未见内质网扩张及线粒体肿胀；sIgA含量、γδT细胞百分率均较模型组显著升高（ P＜0．01）。结论真人养脏汤通过影响肠黏膜sIgA合成、γδT细胞表达，减轻UC模型大鼠结肠黏膜上皮细胞病变，对UC模型大鼠肠黏膜免疫屏障具有一定的修复作用。
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真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎32例疗效观察
笔者在2001～2002年运用真人养脏汤治疗脾肾虚寒型溃疡性结肠炎,取得良好效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例共32例,其中男21例,女11例;年龄大68岁,小20岁;病程长8年,短6月.
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真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120例临床观察
近年来, 笔者用真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120 例,疗效满意,现报道如下:1 一般资料120 例患者均系成都中医药大学附属医院门诊和住院病人,其中男性52 例,女性68 例;年龄20～40 岁患者26 例,41～60 岁患者56 例,60 岁以上患者38 例;平均年龄56.31 岁;病程短6 个月,长12 年,平均病程4.5 年.
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四神丸加味治疗糖尿病腹泻42例临床观察
糖尿病性腹泻是糖尿病引起的内脏植物神经系统功能紊乱所致的一种并发症.腹泻是糖尿病肠病中常见的表现,糖尿病腹泻的特点为顽固性、间歇性,发作期几天至几周,间歇期可数周至数月,表现为大便量多,为棕色水样便,腹泻前可有腹胀、肠鸣,多伴脂肪泻,多在夜间或清晨,腹泻常可多达20余次,严重者可大便失禁.
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自拟真人养脏汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察
目的:观察自拟真人养脏汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果及不良反应,并与美沙拉嗪进行疗效比较.方法:将确诊的87例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组43例与对照组44例,治疗组以自拟真人养脏汤加减治疗,对照组用美沙拉嗪治疗,疗程均为6周,比较两组患者的临床疗效及复发率.结果:治疗后两组患者在腹泻、黏液脓血便、腹痛、形寒肢冷、里急后重等症状以及综合疗效方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).3个月内治疗组复发率(27.03％)与对照组(35.48％)的差异无统计学意义.结论:自拟真人养脏汤在治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎方面疗效确切且安全,与美沙拉嗪治疗比较,在改善患者腹泻、黏液脓血便、腹痛、形寒肢冷、里急后重等症状更有优势,在防止复发方面差异不明显.
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真人养脏汤合椿根皮散治疗放射性直肠炎20例
笔者近年来用真人养脏汤合椿根皮散治疗放射性直肠炎20例,疗效满意,报告如下.
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慢性溃疡性结肠炎的辨证施护
慢性溃疡性结肠炎属中医"泄泻"、"痢疾"、"肠癖"、"脏毒"、"滞下"、"肠风"等范畴.认为与六淫邪袭,尤其是湿热之邪,饮食所伤,情志郁结及禀赋不足等有关.近年来,我们在临床上将该病分为湿热下注、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝脾不和四型进行辨证施护,收到良好的效果.现分述如下.
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补中益气汤合真人养脏汤加减治疗老年人慢性腹泻
慢性腹泻是消化系统的一种常见病、多发病，与年龄有密切的关系，老年人病程相对较长。腹泻指排便次数增多（＞3次／d ），粪便量增加（＞200 g／d ），粪质稀薄（含水量＞85％）。腹泻超过3～6周或反复发作，即为慢性腹泻。笔者的老师及同行在临床中运用补中益气汤合真人养脏汤加减治疗老年人慢性腹泻60例，取得良好疗效，现报道如下。
