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地塞米松穴位注射结合常规疗法治疗突发性耳聋临床研究
目的 评价地塞米松穴位注射结合常规疗法治疗突发性耳聋的疗效.方法 将符合入选标准的72例突发性耳聋患者采用随机数字表法分为2组,每组36例.在常规治疗基础上,观察组每2 d穴位注射1次地塞米松磷酸钠注射液,共治疗5次;对照组前3 d静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,后3 d改为口服醋酸地塞米松片,共治疗6 d.比较2组平均听力阈值变化及伴随症状的疗效.结果 治疗后,观察组平均听力阈值[(49.64±20.10)dB比(70.44±21.60)dB,t=4.231]、 对照组平均听力阈值[(49.25±20.80)dB比(65.64±22.30)dB,t=3.225]均低于同组治疗前(P<0.05).观察组耳鸣有效率为85.3％(29/34)、对照组为73.5％(25/34),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.109,P=0.035);观察组耳闷胀感有效率为92.6％(25/27)、对照组为82.7％(24/29),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.109,P=0.035);观察组眩晕有效率为92.9％(13/14)、对照组为69.2％(9/13),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.136,P=0.033).治疗后,观察组病程≤7 d与>7 d的患者有效率分别为90.5％(19/21)、66.7％(10/15),对照组分别为73.9％(17/23)、46.2％(6/13),2组组内不同病程总有效率比较,差异均有统计学意义(Z观察组=-2.162,P=0.031;Z对照组=1.991,P=0.046).结论 地塞米松穴位注射结合常规疗法可有效改善突发性耳聋患者的耳鸣、耳闷胀感、眩晕等伴随症状.
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针刺听宫、后溪穴为主治疗颈型颈椎病28例
2015年5月至2015年12月笔者采用针刺听宫、后溪穴为主治疗颈型颈椎病28例,现报道如下.1 临床资料28例均为厦门大学医学院国医堂针灸科和厦门大学附属中山医院厦禾分部的门诊患者,其中男12例,女16例;年龄20～55岁,平均(35±5)岁;病程短1个月,长2年;中医辨证属寒凝血瘀型18例,气血亏虚型10例.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中颈型颈椎病的诊断标准,临床主要表现为颈肩背部酸痛、颈肌痉挛、僵硬,严重者活动受限.
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针刺"内听宫"穴拮抗庆大霉素耳毒性作用的观察
目的:探讨针刺"内听宫"穴治疗药物性耳聋的作用.方法:豚鼠用庆大霉素注射,使之成为药物性耳聋动物模型.分别针刺不同组实验动物的"内听宫"、"听宫"、耳郭缘非穴位区,观察针刺不同穴位对听性脑干反应和耳蜗毛细胞的影响.结果:庆大霉素组的听性脑干反应阈分别与"内听宫"和"听宫"组有统计学差别,与耳郭缘组无统计学差别;"内听宫"组和"听宫"组反应阈之间无统计学差别.耳蜗毛细胞的变化和反应阈的变化相一致.结论:针刺"内听宫"穴能增强内耳的功能,减轻庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害作用,是治疗药物性耳聋的有效穴位.
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中枢β受体介导电针"曲池""听宫"穴的降压效应
本实验用脑室注射α1、α2、及β受体拮抗剂的方法检测了中枢肾上腺素能递质在2 Hz电针"曲池"、"听宫"的降压及降心率反应中的作用.结果:(1)2 Hz电针"曲池"、"听宫"穴的降压效应随电针的强度(电压)的增强而增强,3 V电针该穴时还可出现降心率作用;(2)中枢应用α1、α2受体拮抗剂不能阻断电针"曲池"、"听宫"的降压效应;(3)脑室注射β受体拮抗剂心得安时,可明显衰减电针"曲池"、"听宫"的降压效应.提示,2 Hz电针"曲池"、"听宫"穴确能引起降压及降心率反应,其降压效应通过中枢肾上腺素能神经递质作用于β受体来介导.
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针刺"内听宫"穴对突发性耳聋患者听觉脑干诱发电位的影响
目的:探讨针刺"内听宫"穴治疗突发性耳聋的机理.方法:使用诱发电位仪测定正常组、突聋组的ABR,观察针刺"内听宫"穴前后ABR的变化.结果:针刺正常耳"内听宫"穴,针刺前后ABR的Ⅰ波、V波潜伏期以及Ⅰ-Ⅴ波间期无显著性变化(P＞0.05);而针刺突聋耳"内听宫"穴后,其ABR波形分化明显清晰,Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波均出现,且重复性好,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期缩短(P＜0.05).结论:针刺"内听宫"穴能提高突聋耳耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性,但对正常耳无影响.该穴位可用于治疗突发性耳聋.
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bFGF耳门、听宫穴位注射治疗神经性耳聋疗效观察
碱性成纤维细胞因子(baslcfibroblast growth factorbFGF)是一种广泛存在于神经组织,成纤维细胞、巨噬细胞中,并具有生物效应的蛋白质.
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艾灸听宫对大鼠膜迷路积水的影响
目的:观察艾灸听宫对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态、血浆血管加压素(arginine vasopressin,AVP)浓度及耳蜗水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)表达的影响,探讨艾灸听宫对膜迷路积水的可能调节机制.方法:将28只Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,托伐普坦组及艾灸听宫组,每组7只.除外空白对照组,其余各组均采用腹腔注射AVP的方法复制膜迷路积水模型.空白对照组与模型对照组采取与艾灸听宫组相同的固定,不予治疗;托伐普坦组予托伐普坦溶液5 mg/kg灌胃;艾灸听宫组于听宫穴施灸20 min.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10 d.干预结束后,行HE染色法观察大鼠耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);放免法检测血浆AVP浓度;免疫组化法检测耳蜗血管纹AQP2蛋白的表达水平.结果:①模型对照组出现膜迷路积水,前庭膜向前庭阶方向不同程度的隆起扩张,R值较空白对照组增加(P＜0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组前庭膜隆起程度均较模型对照组不同程度的减轻,R值均较模型对照组降低(P＜0.01,P＜0.05);艾灸听宫组R值与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②模型对照组大鼠血浆AVP浓度较空白对照组升高(P＜0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组血浆AVP浓度均较模型对照组降低(均P＜0.05);艾灸听宫组血浆AVP浓度与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③模型对照组耳蜗血管纹AQP2表达水平较空白对照组升高(P＜0.01);托伐普坦组与艾灸听宫组AQP2表达水平均较模型对照组降低(均P＜0.01);艾灸听宫组AQP2表达水平与托伐普坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸听宫可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与对AVP-AQP2系统的调节有关.
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手法配合针刺治疗颈源性耳鸣1则
颈源性耳鸣由颈椎的急慢性损伤所引起的耳鸣症状,临床上容易误诊.在临床治疗中,主要原则是尽可能地恢复颈椎的正常解剖结构,纠正小关节错缝及关节半脱位,从而解除对周围神经、血管的机械压迫,同时配合解除肌肉痉挛,促进局部的血液循环,以利于周围软组织的修复.以下是笔者在跟师出诊期间的1例病案,采用手法配合针刺治疗取得良好的疗效,现报道如下.
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针灸结合五官超短波治疗颞颌关节功能障碍综合征56例
目的:观察针灸结合五官超短波治疗颞颌关节功能障碍综合征的临床疗效.方法:将56例颞颌关节功能障碍综合征的患者随机分为实验组28例和对照组28例.实验组在针灸治疗(局部取穴加辨证取穴)的基础上增加五官超短波治疗,对照组仅采用针灸治疗(局部取穴加辨证取穴).治疗2个疗程后,观察2组疗效的差别.结果:实验组总有效率为92.9％,优于对照组71.4％,2组经统计学处理差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸结合五官超短波治疗颞颌关节功能障碍综合征总有效率优于单纯针灸治疗.
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调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋
目的 评价调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋的临床疗效.方法 选取桥小脑区梗死致感音神经性耳聋患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用调神复聪针法治疗,对照组施以传统针刺治疗,疗程为14 d,采用听力测定及BAEP为主要评价指标,于治疗前后进行组内比较和疗后组间比较.结果 2组患者经不同针法治疗后,治疗组总有效率为88.89％,优于对照组总有效率65.38％(P<0.05);2组患者治疗后BAEP中各分项评分均有改善,而治疗组对听力及脑干听觉诱发电位的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 调神复聪针法治疗桥小脑区梗死致感音神经性耳聋疗效确切,可明显改善脑干听觉诱发电位,提高患者的听力水平.
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声频共振结合针灸治疗耳鸣72例
耳鸣是耳科临床上的一种常见症状,据英国耳鸣协会统计,此病发生率约10%[1].由于耳鸣的病因与发病机制十分复杂,因此尚缺乏特效治疗.
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听宫为主穴治疗周围性面瘫的疗效观察
周围性面瘫(简称面瘫)是常见病,许多医家都在想尽办法提高疗效,笔者发现用听宫为主穴治疗面瘫收到意想不到的效果.现将结果报告如下.
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听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症幻听对照研究
目的 探讨听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症幻听的疗效及安全性.方法 将120例有幻听症状的精神分裂症患者随机分为两组各60例,两组在原抗精神病药物治疗的基础上,研究组给予双侧听宫穴各注射氯硝西泮1mg,隔日1次,共14次.采用简明精神病量表第12项及副作用量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗4w末,研究组简明精神病量表第12项评分比对照组下降显著(t=3.28,P＜0.001),疗效优于对照组,两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症患者的幻听疗效显著,安全性高,依从性好.
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电针耳穴对D-半乳糖致年龄相关性听力损失豚鼠听觉中枢丙二醛表达的影响
目的 探讨丙二醛在豚鼠年龄相关性听力损失发病中的作用和电针对年龄相关性听力损失的防治作用及机制.方法 4月龄豚鼠30只分为三组,每组10只,D-半乳糖模型组:豚鼠颈背部皮下注射D-半乳糖300 mg·kg-1·d-1,每日1次,连续注射6周;D-半乳糖+电针组:D-半乳糖的用法用量同模型组,同时电针刺听宫、翳风两个穴位;对照组:给予等量生理盐水颈背部皮下注射,每天1次,连续6周.2年龄豚鼠10只(老年组)自然喂养.实验结束后各组行ABR检测,采用硫代巴比妥酸法(TBA)检测听皮层、下丘和耳蜗核组织中丙二醛的表达.结果 ①D-半乳糖模型组ABR波Ⅲ潜伏期比对照组延长(P＜0.05);D-半乳糖+电针组ABR波Ⅲ潜伏期比D-半乳糖模型组缩短(P＜0.05);②D-半乳糖模型组和老年组豚鼠听皮层、下丘和耳蜗核丙二醛含量明显高于对照组(P＜0.05);与D-半乳糖模型组相比,D-半乳糖+电针组三个部位的丙二醛含量显著降低(P＜0.05),但D-半乳糖模型组与老年组相比无明显差异(P＞0.05).结论 豚鼠听觉中枢的老化可能与丙二醛含量升高所导致的脂质过氧化有关;针刺听宫和翳风两个穴位可通过降低丙二醛的表达,在一定程度上抑制D-半乳糖所致的豚鼠听觉中枢的老化过程.
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针刺合穴位注射治疗三叉神经痛38例临床观察
目的 观察针刺合穴位注射治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 将69例患者随机分为治疗组38例,对照组31例.对照组予以针刺治疗,1次/d,10次为1个疗程,疗程间体息1周.治疗组在针刺治疗的基础上,在主要穴位注射麝香注射液、当归注射液.隔日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率100%.对照组总有效率83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺合穴位注射治疗三叉神经痛操作简便,疗效显著.
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电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的临床研究
目的观察电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的疗效.方法感音神经性耳聋耳鸣患者136例,随机分为治疗组及对照组各68例.治疗组用电针配合超激光照射法进行治疗,对照组单纯用电针法.每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),总有效率为73.53%.疗效与病程、病情相关.病程越短,听力损失程度越轻,疗效越佳.结论电针配合超激光照射治疗感音神经性耳聋耳鸣的疗效确切.
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针刺听宫穴结合鼠神经生长因子对听神经损伤婴儿脑干诱发电位的影响
目的：观察针刺听宫穴结合鼠神经生长因子治疗听神经损伤婴儿脑干诱发电位的变化情况。方法：将56例听神经损伤患儿随机分为观察组（32例）和对照组（24例），观察组采用针刺听宫穴结合肌肉注射鼠神经生长因子治疗，对照组则单纯给予肌肉注射鼠神经生长因子，比较治疗前后两组患儿脑干诱发电位阈值变化，以及治疗前后各个波的潜伏期及各波间期的变化。结果：观察组总有效率为93.3%，显著高于对照组的80.9%（P<0.05）；观察组I波、V波潜伏时间及I-V间期时间、阈值的改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：针刺听宫穴结合鼠神经生长因子疗效优于单独使用鼠神经生长因子，尤其I波、V波潜伏时间及I-V间期有显著变化。
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针刺听宫绝骨治疗落枕35例
在临床中,笔者发现采用听宫、绝骨治疗落枕效果较好,特收集35例落枕患者采用本法治疗,均取得满意的疗效.
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针刺治疗神经性耳鸣32例
目的:探讨针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将62例神经性耳鸣患者随机分为治疗组32例,采用针刺治疗;对照组30例,采用西医常规疗法.观察两组的临床疗效.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05＝;治疗组病程在3个月以内者,疗效优于3月以上者,且总有效率比较有显著性差异(P＜0.05＝.结论:针刺治疗神经性耳鸣疗效显著.
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针刺配合按摩治疗重度感音神经性耳聋30例
目的:观察针刺配合按摩在治疗重度感音神经性耳聋中的疗效和观察病程长短对疗效的影响.方法:临床选用符合纳入标准的感音神经性耳聋60例,随机分为两组,每组30例,治疗时间分别为3个疗程(10d为1个疗程).治疗组采用针刺配合按摩法,对照组采用西医药物治疗,观察两组的临床疗效.结果:经统计学处理,两组比较差异有显著意义.结论:针刺配合按摩在治疗感音神经性聋中占有很大的优势.
