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自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性
目的:探讨自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMs)的有效性和安全性。方法将82例EMs患者按随机数字表法分为2组各41例,治疗组采用自拟内异消方联合亮丙瑞林治疗,对照组单用亮丙瑞林治疗。血清CA125和RANTES采用酶联免疫吸附法检测。评价治疗前后盆腔症状和体征评分。结果治疗结束后3个月,治疗组盆腔症状评分[(0.4±0.2)分比(0.6±0.3)分;t=3.552,P=0.001]和体征评分[(0.8±0.4)分比(1.1±0.6)分;t=2.664,P=0.009]显著低于对照组;血清 CA125[(26.4±11.9)U/ml 比(33.9±12.8)U/ml;t=2.012,P=0.048]、RANTES[(34.3±14.1)ng/L 比(43.7±16.8)ng/L;t=2.744,P=0.008]显著低于对照组。治疗组总有效率显著高于对照组(90.2%比73.2%;χ2=3.998,P=0.046),不良反应发生率显著低于对照组(7.3%比24.4%;χ2=4.479,P=0.034)。随访12个月,治疗组复发率低于对照组(16.2%比46.7%;χ2=5.954,P=0.015)。结论自拟内异消方联合亮丙瑞林能降低 EMs患者血清CA125和RANTES水平,减轻症状和体征,其疗效和安全性优于单用亮丙瑞林。
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中药内异消对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响
目的:研究中药内异消对子宫内膜异位症的治疗作用及对模型大鼠腹腔液TNF-α的影响.方法:采用种植内膜方法建立子宫内膜异位症动物模型,中药内异消治疗观察,丹那唑治疗对照,应用ELESA方法测定各组腹腔液TNF-α水平.结果:模型组腹腔液TNF-α含量显著高于假模型组,经过内异消、丹哪唑治疗后明显降低;治疗组异位病灶的大小显著小于模型组.结论:中药内异消是治疗子宫内膜异位症的有效药物,通过降低大鼠腹腔液升高的TNF-α水平来抑制异位内膜的生长.
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内异消(徵)丸合痛经丸治疗子宫内膜异位症的临床观察
1998-2000年,笔者采用内异消(徵)丸合痛经丸治疗子宫内膜异位症68例,疗效较好,现报道如下.
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内异消检测大鼠子宫内膜异位症的实验研究
目的检测子宫内膜异位症(EMT)大鼠的血液流变学、白细胞介素(IL)-6及IL-8的变化,探讨内异消的作用机制,为治疗该病提供依据.方法建立EMT大鼠模型,分为模型空白对照组、内异消组及丹那唑组,加上正常空白对照组、假手术对照组,观察内异消对大鼠的血液流变学、外周血IL-6和IL-8变化方面的影响.结果①内异消组、丹那唑组治疗1个月后与模型组相比,全血黏度均显著下降(P<0.01);②内异消组与丹那唑组较模型组外周血IL-6、IL-8含量明显降低,差异有显著性(P<0.05)和极显著性(P<0.01).结论内异消对EMT大鼠有明显治疗作用,其机理可能与改善血液流变学和降低IL-6、IL-8水平有关.
关键词: 内异消 子宫内膜异位症 血液流变学 IL-6、IL-8大鼠 -
血管加压素与子宫内膜异位症疼痛的关系及中药对其的影响
在中药内异消口服液治疗子宫内膜异位症(EM)疼痛临床观察的基础上,发现EM疼痛患者治疗前经期血浆中血管加压素(AVP)的水平(27.35±7.93pg/ml)与健康妇女(14.29±5.67pg/ml)相比有明显差异(P<0.05),治疗后显著下降(18.79±5.54pg/ml).动物实验结果表明:EM大鼠无情期血浆中AVP水平增高,下丘脑中AVP水平下降,与正常组比较差异显著(P<0.05).中药"内异消"可提高下丘脑中AVP水平,降低血浆中AVP水平,从而起到镇痛作用.
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内异消体外对大鼠肝脏CYP450酶活性的影响
目的 考察内异消体外对大鼠肝微粒体CYPlA2、CYP2E1、CYP3A酶活性的影响.方法 以安替比林为内标,按Omura法测定P450的总量,用牛血清白蛋白为标准测定大鼠肝微粒体蛋白含量,采用HPLC同时定量测定孵育体系中3种探针药物咖啡因、氯唑沙宗、硝苯地平的含量,Cocktail探针药物法评价内异消对大鼠体外肝微粒体3种CYP450酶不同亚型活性的影响.结果 对照组、给药组咖啡因、氯唑沙宗、硝苯地平半衰期分别为(19.80±4.26)min、(16.63±2.66)min(P>0.05);(26.87±5.25)min、(18.35±8.55)min(P<0.05);(1 9.17±4.52)min、(29.50±7.43)min(P<0.05).结论 单次给药内异消对这3种酶有不同作用,在与经由上述酶代谢的药物合用时,可能会产生药物相互作用.
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内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察
我们自1999年以来,采用自拟"内异消"方保留灌肠,治疗子宫内膜异位症45例,并观察了患者治疗前后血清抗子宫内膜抗体(EmAb),卵巢癌相关抗原(CA-125)指标的变化,获满意疗效,现报道如下.
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内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察
目的:探讨中药内异消配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效.方法:82例EMs痛经患者随机分为两组各41例,均采用孕三烯酮胶囊口服,治疗组同时采用内异消口服,比较两组临床疗效及治疗前后痛经评分,并比较两组治疗前后血清生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:治疗组总有效率高于对照组(95.1% vs 78.0%,P<0.05);治疗后两组痛经评分均显著下降,且治疗组疗效优于对照组[(4.6±2.0)分vs(7.8±2.4)分,P<0.01];治疗后两组血清NGF、PGF2α水平指标均下降,且治疗组疗效优于对照组[(219.5±24.6) pg/mL vs (261.4±27.2) pg/mL,(185.2±48.5) ng/L vs (267.6±72.3) ng/L,P<0.01].结论:内异消配合孕三烯酮治疗EMs痛经疗效确切,安全性好.
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中药内异消对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响
目的:研究中药内异消对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液TNF-α的影响及治疗作用.方法:采用种植内膜方法建立子宫内膜异位症动物模型,中药内异消治疗观察,丹哪唑治疗对照,应用ELESA方法测定各组腹腔液TNF-α水平.结果:病模组腹腔液TNF-α含量显著高于假模型组(p<0.01),经过内异消、丹哪唑治疗后明显降低(p<0.01);治疗组异位病灶的大小显著小于病模组(p<0.01).结论:中药内异消是治疗子宫内膜异位症的有效药物,通过降低大鼠腹腔液升高的TNF-α水平达到抑制异位内膜的生长.
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李祥云治疗子宫内膜异位症合并不孕症的经验
李祥云教授行医40余年,融会传统,博采众长,对不孕症、子宫内膜异位症,输卵管炎变阻塞等妇科疑难杂症的治疗独有心会,疗效显著.在学术上提出了"肾亏瘀阻"的观点,创立了"内异消"、"峻竣煎"等有效方剂.笔者多年跟随老师临诊,耳提面命,朝夕熏染,获益匪浅.特总结老师经验并举临床数例验案,与同仁共学.
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中药内异消对大鼠子宫内膜异位症血管生成因子的影响
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EM)发病机制中的作用及相互关系,观察中药内异消对两因子的影响及对EM的治疗作用.方法采用种植内膜方法建立EM动物模型,内异消治疗,丹哪唑对照,ELISA法测定TNF-α水平,免疫组化SP法检测VEGF表达.结果 EM病模组异位内膜组织中VEGF的表达及腹腔液TNF-α含量显著增高,与假模型组比较有统计学差异(P<0.01);内异消能降低VEGF表达及TNF-α含量,与病模组比较有统计学差异(P<0.01).结论 VEGF、TNF-α在EM发生发展中起重要作用,内异消可通过调节两因子的表达来抑制异位内膜的生长.
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李祥云教授治疗月经病经验
家父李祥云教授,博士生导师,1964年毕业于上海中医学院中医系,从事妇产科临床40年,在学术上提出"肾亏瘀阻"的观点,创立了峻竣煎、内异消等方剂,治病经验丰富,不拘一法,擅长治疗月经病、不孕与不育、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、更年期综合征、奇难顽疾等病,吾随之侍诊,受其教诲,颇有心得,现仅将其治疗月经病的一些独特经验介绍如下: