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豫南某省级示范高中教职工健康检查结果分析
目的 了解示范高中教职工健康状况,分析影响健康的主要因素,提出健康促进对策,为示范高中预防保健工作提供依据.方法 将2010年豫南某省级示范高中教职工健康检查结果进行分析研究.结果 教职工健康检查的异常检出率为71.19%,男女异常检出率无差别(P＞0.05),其中检出高的是血脂异常,检出率为15.71%;其次是高血压,为14.76%;高血脂、高血压和异常心电图检出率随年龄增长而升高(P＜0.05).各年龄组总异常检出率也随年龄增长而呈增加趋势(P＜0.01).结论 某示范高中教职工健康状况欠佳,应加强示范高中教职工的预防保健工作,提高教职工健康水平.
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连云港地区62例染色体异常核型分析
目的 探讨连云港地区异常染色体在遗传咨询病人中的发生情况.方法 253例受检者均来自连云港市一人民医院遗传咨询门诊,其中男134人,女119人;年龄小出生2 d,大41岁.取受检者外周抗凝血进行淋巴细胞培养,常规收获制片,G显带,荧光显微镜观察,计算机染色体软件系统图纹报告分析.结果 在253例患者中共检出染色体异常62例(24.5%),主要异常核型有21三体41例,Klinefelter综合征2例,Tumer综合征3例,平衡易位4例,6例社会性别为女(男)的患者、检出核型为异性核型.其他性染色体异常4例.结论 对有临床症状的遗传性及生殖内分泌疾病患者应进行染色体检查以明确诊断.
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高碑店市33160名小学生健康检查结果
目的 了解高碑店市小学生的身体健康状况,为制定符合该市实际情况的小学生健康干预措施提供科学依据.方法 根据卫生部《中小学生健康体检管理办法》的规定和要求,对高碑店市33 160名小学生进行健康检查.结果 小学生身高、体重、血压平均异常率分别为6.24％、7.83％、0.43％,发育不良率为1.47％,营养不良率为2.79％,心肺功能异常率为0.05％,视力不良率为18.64％,沙眼为5.88％、龋齿为19.48％.其中视力不良、龋齿2项指标不同年级之间检出率差异有统计学意义;随着年龄的增加,学生视力低下患病率呈明显上升趋势(x2=328.89,P＜0.01);而龋齿患病率则呈下降趋势(x2 =2 785.55,P ＜0.01).其他检查的6项指标不同年级之间差异无统计学意义.结论 该市小学生身高、体重、血压;发育、营养、心肺功能、沙眼等项目的检出情况尚属正常.视力不良的异常结果不容乐观,相关部门应积极开展有效的健康教育,倡导良好的健康习惯,以提高小学生的健康水平.
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佳木斯市前进区中小学生先天性色觉异常调查
色觉异常特别是先天性色觉异常的人群发病率,在我省报道甚少.1999年我们通过市每年一度对中小学生进行全面体格检查的机会,对前进区13所中小学校学生的先天性色觉异常进行了调查分析,现将结果报告如下.
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采血部位不当导致病人生化结果异常的讨论
实验室检验的准确性和可靠性在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.没有高质量的标本,再先进和精密的仪器也得不出准确的结果.相反,医护人员往往出于对先进仪器的信赖而忽视标本质量引起的结果偏差,盲目相信检验结果,造成误诊误治.在日常工作中,笔者遇到一些典型急危重病人,在进行抢救时急诊生化结果与临床诊断不符的实例,并就此进行讨论和分析.
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2017年深圳市某街道苯作业工人血常规异常情况
目的 了解深圳市某街道苯作业工人的血常规异常情况,为职业卫生管理工作提供参考.方法 采用判断抽样方法,以2017年在深圳市某街道的6 261名苯作业工人为调查对象,收集其血常规结果并进行统计分析.结果 苯作业工人的血常规、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比和血红蛋白计数的异常率分别为5.22％、0.59％、0.18％、0.06％、1.23％和3.75％.女性工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数和中性粒细胞百分比的异常率均比男性高,差异有统计学意义(均P＜0.05).苯作业工人的血常规异常主要发生在＜38岁年龄段及＜5年工龄人群,不同年龄组和不同工龄组苯作业工人血常规、白细胞计数、血红蛋白计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数和血小板计数的异常率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应重点关注女性工人的职业健康检查,继续做好职业健康检查工作,保障工人健康.
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血栓弹力图在产科应用的研究进展
血栓弹力图(thromboelastography,TEG)能够反映血栓形成及降解的凝血过程全貌,一定程度上可以弥补传统凝血实验室检查的不足.对正常孕妇的TEG值变异的研究可部分揭示孕妇在妊娠及分娩后的一段时间内具体的凝血状态变化特征,但目前不同的研究结果存在一定的差异.TEG在产科出血的检测管理方面相比传统凝血实验室检查更敏感、有效,同时总结TEG具体参数变化与相应的处理对策有利于产后出血病例的精确管理.在病理产科,如纤维蛋白原异常孕妇等,TEG可以对具体凝血功能受损进行精确监测并且在相关风险的预测中也有很好的表现.
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青春期异常的分子遗传学病因
青春期发育是个复杂的过程,有赖于下丘脑-垂体-卵巢(HPG)轴功能的调节.在临床上青春期发育异常可表现为青春期性早熟和青春期性晚熟.虽然对青春期发育异常的病因进行了大量的研究,但其发病的确切机理目前尚不明确.随着分子遗传学的发展,发现了一系列与青春期发育异常密切相关的基因,有助于提高对青春期发育异常机理的认识.
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128例肺结核患者心电图异常情况分析
流行病学研究证实,肺结核患者心电图异常的发生率可达284～589/10 000肺结核患者[1].临床上肺结核患者心电图异常的发生,能够导致患者远期恶性心血管结局事件的发生,导致肺结核患者病死率和致残率的上升[2].不同的因素均能够影响到肺结核患者心电图异常的发生,其中肺结核患者的病程、肺部病理性损害程度、长期使用抗结核药物或者心肺系统并发症的发生,均能够导致心脏电生理异常,进而促进肺结核患者心电图异常[3].部分研究者探讨了肺结核患者心电图异常的分布情况,认为房性期前收缩、窦性心动过速是为主要的心电图异常表现,并认为随着肺结核患者病情的恢复,相关心电图异常表现可逐渐消失[4].
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健康查体异常血压波动及相关性研究
目的 旨在了解异常血压变异者在健康查体人群中所占比例,分析其相关性因素.方法 对2016 年1—12 月在我院体检中心进行健康查体者7366 例信息资料进行回顾性分析.结果 (1)7366 例健康体检者中,异常血压波动3897 例,52.91%.(2)血压变异年龄分布:0 ~ 10mmHg 3469 例(47.09%),其中< 60 岁2869 例(82.70%),≥ 60 岁600 例(17.30%);11 ~ 20 mmHg 2398 例(32.55%), 其中< 60 岁685 例(28.57%),≥ 60 岁1713 例(71.43%);≥ 21 mmHg 1499 例(20.35%),其中< 60 岁514 例(34.29%),≥ 60 岁985 例(65.71%).(3)异常血压变异合并高血压及其他疾病病史者793 例,占比10.77% ;有精神轻度焦虑1841 例,占比25.00%,无中重度焦虑者.结论 异常血压变异在健康查体人群中占近一半比例,主要与年龄、基础疾病、精神及环境等因素影响.
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年轻女性心电图持续全导联ST段下移与T波倒置随访分析
ST段下移与T波倒置是心肌缺血主要的心电图表现.引起心电图ST段下移与T波倒置的原因很多,有时难以确诊,临床对有不典型胸痛、胸闷的年轻女性患者,持续全导联ST段下移与T波倒置,常诊断为心肌供血不足、冠心病、植物神经功能紊乱,缺少必要的动态随访.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能异常的危险因素
目的 筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能异常的危险因素.方法 择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者140例,采用静吸复合麻醉.根据患者术中至术后48h内是否发生凝血功能异常分为正常组和异常组.收集患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术医生年手术量、合并疾病(高血压和糖尿病)、术前红细胞压积(Hct)、左心室射血分数、动脉血氧分压、肝功能、手术时间和术中连续心排量监测、呼气末正压通气、氨甲环酸、乌司他丁、羟乙基淀粉输注的使用情况、术后酸中毒和低体温的发生情况.结果 有43例患者发生凝血功能异常,发生率为31％.logistic回归分析结果表明:手术医生年手术量＜50台、术前肝功能异常、术前Hct＜35％、手术时间≥240min、术中未使用连续心排量监测和术后低体温是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能异常的危险因素(P＜0.05).结论 手术医生年手术量＜50台、术前肝功能异常、术前Hct＜35％、手术时间≥240 min、术中未使用连续心排量监测和术后低体温是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能异常的危险因素.
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宫腔镜检查在异常子宫出血期间应用的安全性分析
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)期间应用的安全性.方法 将100例AUB患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组于异常子宫出血量较少时行宫腔镜检查;对照组于月经干净3～7d后行宫腔镜检查,观察2组术后0.5h出血量、并发症及术后1周感染情况.结果 2组均顺利完成宫腔镜检查,观察组同时行刮宫术15例(30.0%),对照组同时行刮宫术16例(32.0%),差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后0.5h出血量差异无统计学意义(P＞0.05);2组术中均未出现并发症,且术后1周均未发生感染.结论 严格无菌手术操作,在AUB出血未止时进行宫腔镜检查,不增加术中并发症的发生率,且不增加术后感染几率,值得临床推广应用.
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白血病初诊患者血常规综合指标的分析
白血病患者初诊主要是根据血常规综合指标及骨髓象分析进行诊断,由于初患白血病者病情轻重不一,检查过程中,如未对血常规中白细胞散点图和警示信息及异常结果进行全面分析,极易导致漏诊和误诊.其主要原因是未能重视血涂片检查和外周血细胞形态学技术,以及血液分析仪对细胞的识别不够全面,无法对血液中的全部细胞进行识别,不能对异常原因进行分析.在目前的医学研究报道中,与血常规检测相关的白细胞散点图、警示信息还较少见[1],故有必要重新认识血常规检查的特点和注意事项,对提高白血病初诊患者的检查质量至关重要.本文旨在探讨分析白血病初诊患者的血常规综合指标,具体报道如下.
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鱼肝油与蒙脱石散混合调制异常分析
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，在人群中患病率一般超过10％［1］。儿童因免疫功能尚不健全，加上外界各种诱因的影响，易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏（如偏食）、损伤（如咬伤）、口腔卫生差、菌群失调等，常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关，有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联，且在溃疡面也培养出该细菌［2］。儿童患病后，口腔各部位均可发生溃疡，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜，剥脱假膜则出现出血面，不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛，流涎增多，伴有口臭、拒食、烦躁不安，甚至发热等全身症状，严重影响进食和日常生活，且家长亦身心疲惫，十分焦虑。因此，及时消除患儿口腔疼痛，使溃疡尽快愈合、恢复进食，对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散（思密达）、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好［3］。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应，可能存在配伍禁忌，现报道如下。
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血脂异常的诊断与治疗
我校近十年职工健康查体工作中,平均每年体检为人数为3500人,其中血脂异常者787人,占总查体人数的22.5%,其中45岁以上占46%.为了及时进行诊断和治疗高脂血症,减少冠心病临床事件和降低冠心病死亡率,现将血脂异常诊治进展近况,简要分述如下.
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左侧胫骨纤维异常增殖症1例
1病历报告 患者,女,19岁,6年前发现左小腿上段前侧有一枣核大的肿物,无疼痛、发热等症状,未予重视,3周前偶然发现肿物较前增大.体检:左胫前可见一肿物凸起,骨性硬度约4cm×4cm大小,轻压痛,皮温不高,表面无静脉曲张,不活动,边界清,下肢活动好,其他无异常.
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高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究
目的 探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗(IR)指数和血管内皮功能变化及相关性.方法 从35～55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)43例,空腹血糖调节受损(IFG)47例,糖耐量受损(IGT)52例,糖尿病(DM)41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能.结果 空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM 3组均高于NGT组(P＜0.05);餐后2 h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组(P＜0.05).血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低(P＜0.05).脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关(P＜0.01).结论 血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标.
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以异形红细胞尿为特征的尿路结石九例分析
应用相差显微镜进行尿红细胞形态检查是判断肾源性血尿或非肾源性血尿的极有价值的方法[1,2].非肾小球性血尿中红细胞大小及形态一致,以单一正常形态红细胞为主,其敏感度及特异性分别为94%和96%[3].我科自2002年7月～2003年11月共收治以尿红细胞形态异常为主要特征的尿路结石9例,现报告如下.
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成人急性白血病染色体核型异常的临床分析
目的:分析74例成人急性白血病患者染色体核型异常分布情况及各亚型核型变化的特征.方法:对初步确诊的急性白血病进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测.结果:急性白血病患者染色体异常核型在AML、ALL中分别为64.4%(38/59)、73.3%(11/15),平均染色体核型异常者占66.2%(49/74).从染色体核型异常的特征来看,M3染色体变化较一致,以t(15;17)(q22;q11.2)改变为主;而其他类型白血病染色体异常存在着不一致性,特别是M4有着明显的不一致性.结论:根据急性白血病染色体核型异常分析,复杂核型则是预后不良的标志.有些特定的染色体异常与FAB亚型密切相关.因此,染色体异常核型分析在白血病诊断、分型、治疗及预后判断诸方面起着十分重要的作用.
