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读经典做临床的心得体会
中医学发展了两千多年,留下了很多经典著作,前贤名医都很重视对经典的体悟.中国中医科学院名誉院长王永炎院士及国医大师邓铁涛教授亦在近年来提出“读经典、做临床、拜名医”的口号,笔者等响应前贤号召,研读经典,用之临床,效果显现,现将临床体会总结如下.1 经方运用哮证是一种发作性痰鸣,气喘疾病,以呼吸急促,喉间哮鸣为主要特征,反复发作,可致脏气虚衰,真元耗损.发作时治宜宣降肺气,涤痰平喘.缓解期治宜培补脾肾.笔者在临床中运用经方治疗哮证效果满意.
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加减新五拗汤治疗小儿过敏性鼻炎经验
过敏性鼻炎是小儿常见病,也是影响儿童日常生活的难治性疾病之一.西药治疗靶点卓一,只能改善症状,远期疗效不确定,中医整体治疗可改变过敏体质.笔者认为,本病是由内外因合而为病,治宜寒热并用,以加减新五拗汤治疗,并举案说明.
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浅析六味地黄丸在临床中的新应用
本文通过对六味地黄丸临床应用进展的回顾性分析,对六味地黄丸的临床应用傲系统总结.六味地黄丸体内直接作用物质与血药成分二次研发证实,阐述六味地黄丸的新功效在治疗多种疾病上有显著的疗效.
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黄连温胆汤新用探析
痰病可出现不同证候,其病因为痰所作祟,不同的疾病出现相同的病机即可采用相同治法,异病同治.黄连温胆汤作为古名方,组方精密独特,古方新用,临床应用相当广泛,所治疾病不胜枚举,病虽各异,然其病机特点相同,即痰热内扰,气机紊乱,导致脏腑的功能失调,故用此方疗效显著.
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逍遥散的临床新用途
逍遥散一方,出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成.其功用为疏肝解郁,健脾和营,为肝郁血虚,脾失健运而设.治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸劳热为有效.本人根据临床30余年的经验,常以此方为基本方,灵活化载治疗各个系统多种疾病,疗效较满意,将此古方新用总结如下:
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古方新用三则
几年来,笔者谨守病机相同异病同治的原则,探析古方新用,治疗疑难疾病多例,效果较好,现举验案三则如下.1 麻子仁丸治心律失常麻子仁丸出自汉代张仲景<伤寒论>阳明病篇247条,由麻子仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴等组成,具有润肠泄热、行气通便的功能,治疗胃强脾弱的脾约证.笔者将此方加减化裁将丸剂改为汤剂治疗心律失常,疗效显著.
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古方新用金水六君煎
金水六君煎初见<景岳全书>,由当归、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜6味药组成,具有滋阴化痰的功能,原用于肺肾阴虚、脾湿生痰、咳嗽作呕、喘逆多痰、夜咳尤甚等症.现又引伸了一些新的用途.
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古方新用治癫痫
西药的副作用是公认的,实验室里的化学试剂怎么能和纯天然的草药相比呢?中医治疗癫痫的效果也是不错,中医癫痫用药好的地方就是没有副作用.
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百合地黄汤新用
百合地黄汤出自<金贵要略·百合狐惑阴阳毒病>篇,由百合7枚(18 g)、生地黄汁18 g组成.其功效:养心润肺,凉血清热.主治:百合病心肺阴虚内热证.用方指征:精神恍惚,默默不语,忧郁喜静,坐卧不安,烦躁不宁,饥不欲食,口苦舌干,小便黄赤,苔薄黄,脉微数、细数.传统方义认为:百合清心润肺补虚,生地清热凉血滋阴,为治疗百合病代表方剂.而现代新识认为:百合病症状复杂,以神志表现为主,病机复杂,以阴虚为主,故其治疗宜清淡平补,不宜峻补滋腻.百合地黄汤是百合病主方,现代临床常与酸枣仁汤、甘麦大枣汤、温胆汤同用,治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等,并就其清心肺、养阴液之功而随证用于多种疾病中.
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麻黄汤的临床新用
麻黄汤出自《伤寒论·太阳病》篇,由麻黄9 g、桂枝6 g、炙甘草3 g、杏仁9g组成.功效:发汗解表,宣肺平喘.主治:外感风寒表实证.用方指征:恶风寒,发热,无汗,头身腰骨节痛,咳喘.舌苔薄白,脉浮紧.
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桂枝麻黄各半汤新用
桂枝麻黄各半汤系《伤寒论》桂枝汤和麻黄汤各取1/3量的小剂量组合,用以治疗既当发汗,又不可发汗太过的太阳病表郁日久之轻证.该方治疗风寒邪遏在表的身痒能取良效,临床上用于治疗过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、荨麻疹等,可变通使用,常获良效,现介绍如下……
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皮持衡教授诊治慢性肾衰竭的临床经验
皮持衡教授系全国知名中医药学家,博士研究生导师,享受国务院政府津贴专家,全国第二、三批中医药专家学术经验继承指导老师.从事中医内科医疗、教学、科研工作近40年,形成了独特的医疗风格;学术上,力荐"循古拓今",师宗不泥古,主张博采众长,古为今用,致力发挥;制方用药上,善用以补配消,以塞配通,以温配清,以降配升,以敛配散,致力"古方新用".现将皮教授诊治慢性肾衰竭的临床经验总结如下,以飨同道.
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浅析仲景古方新用治疗胸腔积液
中医学认为胸腔积液(胸水)属于"悬饮"范畴.因水液代谢过程中肺脾肾功能失调,导致水液停积胸胁,不能敛降,故孙思邈称"僻饮".芜花、大戟、甘遂三味药都是攻逐水饮结聚的峻品,再配以白芥子行气,助积液从二便而去.后期用桂枝、茯苓、附子、泽泻温阳利水,熟地、山药、枣皮滋阴,丹皮凉血,使积液从小便而去.
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小柴胡汤临床新用验案举隅
小柴胡汤系张仲景<伤寒论>中治少阳病之主方,由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草组成.本方为和解少阳的主方.方中,柴胡气质轻清、苦味薄,能疏少阳之郁滞,黄芩苦寒,气味重,能清胸腹之热,以除烦满;柴胡、黄芩合用,可解半表半里之邪;生姜、半夏调理胃气、降逆止呕,甘草、大枣、人参益气和中、扶正祛邪.
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古四方治疗慢性病体会
由于古今疾病差异及认识疾病的不同,临床上如何灵活运用前人创制的古方,是一个值得探讨的问题.本文介绍近年来运用古方治疗西医诊断的几种慢性疾病的体会,以就正于同道.
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补中益气汤的临床新用
补中益气汤源自李东垣<脾胃论>,由黄芪、人参、炙甘草、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归等组成,方中重用黄芪补中益气,升阳固表为君;配人参、炙甘草补脾胃而生气;佐以白术健脾,当归补血,陈皮调理且散甘药之滞;少佐升麻、柴胡之气轻味薄之性,引胃气上复本位,升举下陷清阳.
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一煎散外用治疗前庭大腺脓肿32例
前庭大腺脓肿是妇科常见病.自1996年以来,笔者运用一煎散外治该病32例,疗效满意,现报道如下.
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中药锡类散内服治疗小儿迁延性腹泻
目的小儿迁延性腹泻病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病.长期腹泻迁延不愈,使消化系统,吸收代谢功能紊乱,易患多种疾病,影响小儿正常生长发育.因此,病情复杂,治疗用药较为困难.方法古方成药锡类散始载于清朝<金匮翼方>,由7味中药组成.是传统治疗咽喉肿痛糜烂的局部用药物.我们依据锡类散每味成份现代药理研究及类比推理,采取古方新用,每晚睡前一次口服的方法,治疗婴幼儿迁延性腹泻病102例.结果96例痊愈,4例好转,2例无效,治愈率94%,有效率98%.结论锡类散治疗婴幼儿迁延性腹泻,具有服药量小,见效快,无副作用,治愈率高、不易产生耐药性,服用简单等物特点.
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泻黄散临床应用举隅
泻黄散出自<小儿药证直诀>,原为治疗脾胃积热小儿"脾热弄舌"症而设.笔者以此方为基础,治疗便秘、胃汗、面部痤疮等获效,现报道如下:
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杨震教授分型辨治慢性肝病肝纤维化的经验
杨震教授,为陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家.从事内科疾病及肝病诊治近50载,曾师从于著名中医王新午、麻瑞亭两位先生.临床博采众方,古方新用,学验颇丰.在肝病的辨治中,倡导元代医家朱丹溪《相火论》的观点,提出"五火十法"诊治经验.笔者随师临诊多年,现将老师临床辨治慢性肝病肝纤维化经验总结如下,供同道参考.