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补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察
目的 探讨补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床效果.方法 选取2014年3月-2016年3月年我院收治的56例多囊卵巢综合征患者,采用抽签法将其随机分成2组各28例.对照组给予患者二甲双胍格列本脲片(0.25 g/d)治疗,观察组在对照组基础上采用补肾活血化痰方治疗,比较2组患者治疗前后双侧卵巢体积、卵泡数量及血清激素水平变化情况,并对临床疗效进行分析和比较.结果 经过治疗后,观察组患者LH(血清黄体生长激素)(t=7.295,P=0.000)、T(游离睾酮)(t=11.406,P=0.000)及FSH(促卵泡激素)值(t=4.709,P=0.000)与对照组相比较,差异显著(P＜0.05);观察组卵巢体积和卵巢数目均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率92.86％明显优于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 采用补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床效果显著,值得推广.
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补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价
目的 运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益.方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例.两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服.观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS),运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价.结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组.结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高.
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补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者保胎疗效的临床研究
目的 观察补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产患者的保胎疗效.方法 将149例PCOS伴先兆流产患者随机分为A组(50例)、B组(47例)和C组(52例).A组予补肾活血化痰方,B组予黄体酮注射液治疗,C组予补肾活血化痰方联合黄体酮注射液治疗.各组均治疗至孕12周,观察临床疗效、保胎有效率及随访妊娠结局,比较中医证候积分及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化情况.结果 ①终完成试验者146例,A组49例,B组45例,C组52例.②A组、B组、C组总有效率分别为85.71％、64.44％、88.46％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组、C组均优于B组(P＜0.05).③疗程结束时,A组、B组、C组的保胎有效例数分别为42例(85.71％)、29例(64.44％)、46例(88.46％);组间保胎有效率比较,A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组、C组均明显高于B组(P＜0.05).④试验期间,A组、B组、C组的流产率分别为16.33％、40.00％、11.54％.A组与C组的流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组、C组的流产率均明显低于B组(P＜0.05).⑤组间治疗后比较,A组与C组的中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05),而A组、C组的中医证候积分均明显低于B组(P＜0.05).⑥各组治疗开始后(孕6、7、8、9周)与治疗前(孕5周)比较,血清HCG水平均明显上升(P＜0.05);治疗开始后各孕周与前一孕周比较,血清HCG水平均明显上升(P＜0.05).组间治疗开始后各孕周比较,A组、C组的各孕周血清HCG水平均明显高于B组(P＜0.05),而C组孕6、7周的血清HCG水平又明显高于A组(P＜0.05).⑦治疗前后组内比较,B组和C组的P水平明显升高(P＜0.05),而A组的P水平差异无统计学意义(P＞0.05).组间治疗后比较,B组与C组相比,P水平差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组分别与A组比较,P水平差异有统计学意义(P＜0.05).⑧治疗前后组内比较,A组和C组的IGFBP-1水平明显升高(P＜0.05),而PAI-1水平明显降低(P＜0.05),B组IGFBP-1和PAI-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).组间治疗后比较,A组与C组相比,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异无统计学意义(P＞0.05);A组、C组分别与B组比较,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型PCOS伴先兆流产患者的保胎疗效较佳,可有效调节HCG、IGFBP-1及PAI-1水平,改善临床症状,降低自然流产的发生率,提高继续妊娠率和活产率,从而改善妊娠结局.另外,对于血清P水平偏低、黄体功能不足的PCOS先兆流产患者,可同时联合黄体酮安胎治疗,达到中西医结合优势互补.
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补肾活血化痰方改善雄激素致不孕大鼠高雄激素血症的机制探讨
目的 观察补肾活血化痰方(BHHR)对雄激素致不孕大鼠(ASR)高雄激素血症的治疗作用及治疗前后ASR卵巢内雄激素合成酶和代谢酶的表达量的变化,并探讨其可能的作用机制.方法 SD雌性大鼠于9日龄在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮(1.25 mg)制备ASR模型.将造模成功的ASR随机分为3组,分别为模型组(蒸馏水10 mL/kg灌胃)、二甲双胍治疗组(0.1 g/kg灌胃)和BHHR治疗组(10 mL/kg灌胃),每组各13只.另设正常对照组(n=10).疗程(28 d)结束后观察大鼠的性周期恢复情况、体质量及卵巢质量/体质量比值.采用放射免疫分析法测定血清睾酮(T)水平；免疫组织化学定量方法检测卵巢3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 17α-羟化酶/17,20-裂解酶和P450芳香化酶的表达量.结果 (1)性周期恢复:BHHR治疗组及二甲双胍治疗组中恢复性周期的大鼠数量多于模型组(P＜0.01).(2)体质量:模型组大鼠体质量高于正常对照组(P＜0.01)；BHHR治疗组与二甲双胍治疗组大鼠体质量均较模型组降低(P＜0.01).(3)卵巢质量/体质量比值:模型组大鼠卵巢质量/体质量比值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P＜0.01).(4)血清T水平:模型组大鼠血清T值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P＜0.01).(5)免疫组织化学结果:与模型组和正常对照组相比,BHHR治疗组大鼠P450arom表达升高(P＜0.01)；BHHR治疗组3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 17α-羟化酶/17,20-裂解酶的表达与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BHHR可以降低ASR模型大鼠血清T水平,其机制可能是通过上调雄激素代谢酶P450arom的表达而实现的.
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中西医结合治疗老年血管性痴呆25例
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指出血、缺血、急性或慢性缺氧性脑血管病等一系列脑血管因素导致脑组织损害而引起的痴呆综合征,以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害[1].笔者观察传统中药和针灸疗法配合西药治疗老年血管性痴呆的临床疗效,报道如下.
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补肾活血化痰方结合针灸治疗腰椎骨质增生症
笔者自2005年以来,用自拟方配合针灸治疗腰椎骨质增生症300例,疗效较好,现总结如下.1 临床资料共300例,男200例,女100例,年龄40～80岁,病程1周～20年.X摄片提示均有不同程度的骨质增生.所有病例均以临床症状、体征及X线为诊断依据.
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补肾活血化痰方对阿尔茨海默病模型大鼠海马细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2蛋白表达的影响
目的:观察补肾活血化痰方对阿尔茨海默病模型大鼠海马细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2蛋白表达的影响.方法:建立阿尔茨海默病大鼠模型,造模后第3d开始用药,补肾活血化痰方配置成1.5g·mL-1的浓度,按12 mg·(kg· d)-1的剂量灌胃给药,盐酸多奈哌齐按0.52mg· (kg·d)-1的剂量灌胃,模型组及假手术组灌胃液为等体积的生理盐水,均每日两次,每天分上午8点和下午4点两次灌胃,共4周,用免疫组化方法观察AD大鼠海马神经元中细胞外调节蛋白激酶的表达变化.结果:模型组大鼠海马CA1区细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2阳性细胞的平均光密度明显少于假手术组,且大多细胞的胞浆染色较淡,差异具有显著性(P＜0.01);而盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰方组平均光密度较模型组显著增加,可见较多胞浆呈稍浅棕黄色颗粒状的阳性细胞,差异具有显著性(P＜0.01);但盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰方与假手术组相比,染色要淡,阳性细胞平均光密度明显减少,具有显性差异(P＜0.01);盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰组之间比较,差异不显著(P＞0.05).结论:补肾活血化痰方治疗阿尔茨海默病有效,作用机制与其减少Aβ沉积,促进神经存活的信号传导途径有关.
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补肾活血化痰方对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆的影响
目的：探讨补肾活血化痰方对AD模型大鼠学习记忆能力的影响。方法经脑立体定位仪向SD大鼠海马CA1区注射Aβ25-35，建立阿尔茨海默病大鼠模型。运用水迷宫测试检测大鼠的学习和记忆能力。结果经补肾活血化痰方治疗后，AD模型大鼠学习平均逃避潜伏期明显缩短；原平台象限活动时间较模型组明显延长。结论补肾活血化痰方寿尔智胶囊对AD模型大鼠学习记忆障碍有改善作用。
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补肾活血化痰方对AD模型大鼠海马ERK1、ERK2蛋白表达的作用
目的 观察AD模型大鼠海马神经元中细胞外信号调节激酶1、2(ERK1、ERK2)的表达特征,探讨其在AD发病中的作用机制.方法 向SD大鼠海马CA1区注射Aβ25-35,建立AD大鼠模型.用免疫组化方法观察AD大鼠海马神经元中ERK的表达变化.结果 补肾活血化痰方能增加中AD模型大鼠海马CA1区ERK1、ERK2表达(P＜0.01).结论 补肾活血化痰方对AD模型大鼠神经元的功能具有改善作用.
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补肾活血化痰方对AD大鼠学习记忆功能及脑神经元型一氧化氮合酶的影响
目的探讨补肾活血化痰方改善学习记忆功能的作用机理.方法15月龄Wistar大鼠60只,随机分成6组:正常组、假手术组(PBS组)、老年性痴呆(AD)模型组、脑复康组,补肾活血化痰方低、高剂量组.大鼠双侧前脑基底核(Basal nucleus of Meynert,NBM)注射鹅膏覃氨酸(Ibotenic acid,IBO)损毁前脑基底核造痴呆模型.动物经治疗处理28 d后,各组大鼠进行Morris水迷宫行为学试验,并检测大鼠海马区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性细胞数.结果行为学实验显示:脑复康组、补肾活血化痰方低高剂量组与其它3组比较有统计学差异(P＜0.01);模型组nNOS阳性细胞数明显低于正常组和PBS组(P＜0.01),高剂量组nNOS细胞的表达近似于正常.结论补肾活血化痰方能抑制痴呆大鼠模型海马区nNOS神经元受损,从而达到提高学习记忆水平.
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补肾活血化痰方治疗急性期脑出血临床研究
目的 观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效.方法 将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服.于治疗前及治疗后7、14、28d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90d不同时间进行NIHSS评分、BI评分.结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异；患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异.结论 脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后.
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补肾活血化痰方对脑出血大鼠脑组织MMP-9表达及血清NSE的影响
目的 观察补肾活血化痰方对大鼠脑出血后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 采用自体不凝血注入尾状核法制备脑出血模型.将大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血化痰方组,假手术组和模型组每日给予生理盐水灌胃,补肾活血化痰方组给予补肾活血化痰方煎剂.各组分别在脑出血术后24、48、72、120 h各个时点取血,留取脑组织标本.于各时点观测大鼠脑含水量,用免疫组化法检测大鼠脑组织MMP-9的表达水平,用酶联免疫吸附法测定血清中NSE的含量.结果 补肾活血化痰方组各时点脑含水量明显低于模型组(P＜0.05),各时点脑组织MMP-9阳性表达较模型组明显减少(P＜0.01),血清NSE水平在48、72、120 h时较模型组显著降低(P＜0.01).结论 补肾活血化痰方能减轻脑水肿,减轻脑组织损伤,其作用可能和有效抑制脑出血大鼠脑组织MMP-9表达,降低血清NSE水平有关.
关键词： 补肾活血化痰方 脑出血 基质金属蛋白酶-9 神经元特异性烯醇化酶 -
论补肾活血化痰是脑出血的重要治法
本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述.
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补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用机制研究
目的:考察补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗作用机制.方法:将50只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[罗格列酮,3.0 mg/(kg·d)]和补肾活血化痰方高、低剂量组[7.5、5.0 g/(kg·d)],每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型.造模后,正常对照组和模型对照组大鼠ig生理盐水,各给药组大鼠ig相应药液,每天1次,连续22 d.给药结束后,测定大鼠血清中睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和卵巢组织中转化生长因子β1(TGF-β1)阳性表达情况.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β1阳性表达率均显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,各给药组大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平及卵巢组织中TGF-β1阳性表达率均显著降低(P<0.05),且补肾活血化痰方各剂量组指标优于阳性对照组(P<0.05).结论:补肾活血化痰方能明显降低PCOS模型大鼠血清中T、AMH、IGF-Ⅰ、TNF-α水平以及卵巢组织中TGF-β1阳性表达率,这可能是其治疗PCOS的作用机制之一.
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自拟补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,常引起不孕,笔者近4年来采用自拟补肾活血化痰方治疗本病30例,取得一定疗效,现报告如下.
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补肾活血化痰方对衰老大鼠血清8-羟基脱氧鸟苷的影响
目的:观察补肾活血化痰方对衰老大鼠血清8-羟基脱氧鸟苷的影响.方法:用D-半乳糖建立衰老大鼠模型,用ELIA法测定大鼠血清8-羟基脱氧鸟苷的含量.结果:补肾活血化痰组与模型组比较有非常显著性差异(P＜0.01),先给药组与后给药组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补肾活血化痰方可能通过减少或修复DNA的氧化损伤来延缓衰老,而且先用药的效果比后用药更为显著.
