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加味吴茱萸散穴位贴敷治疗老年失眠临床观察
失眠中医称之为“不寐”、“不得眠”等.临床以入睡困难、时寐时醒,醒后不能睡以及过早起床为主要表现.并伴有头晕、乏力、精神萎靡等症状.是老年人常见病.可诱发眩晕、心悸、记忆力下降、免疫力下降等疾病.有很多失眠的老年患者,为了改善睡眠状态,长期依赖地西泮等催眠药物,其药物的副作用又影响他们的认知、日常生活及社会活动,降低了老年人生活质量.我们选用加味吴茱萸散进行穴位贴敷,辨证治疗老年失眠的临床观察.老年人多虚,或脏腑气血虚衰,或阴阳失调、或气机升降失常.常见的导致失眠的病理变化为心脾两虚、肝肾阴虚、胃失和降等.中药吴茱萸,辛热归肝脾胃经,但肝肾同源其理相同,均可奏引火下行之效,既能温经散寒,又能化阴,使虚火得以回降,达到滋阴降火之功.通过中医辨证,以吴茱萸为主药,配以补益心脾、滋阴降火、健脾和胃等辅药,共奏调和阴阳,滋阴降火,健脾安神.贴敷穴位取涌泉、太冲、太溪等.涌泉穴为肾经“井”穴,肾阴阳虚衰均可导致火不归原的特殊病理状况.吴茱萸贴敷于涌泉穴,能够引火归原:引肾上浮之虚火,治肾火上浮使其下归.借药力由此引肾中上浮之火下行归原.太冲为肝经原穴、腧穴,为本经聚集之处,有舒肝理气；肝气和,脾胃舒.太溪穴,为肾经原穴、腧穴.涌泉穴配太冲、太溪穴,具有肝肾同源,互相滋养,增强引火下行、滋阴泻火之功.同时,加味吴茱萸散用醋调之,可增加药物中生物碱的溶解度,提高治疗效果.同时醋为酸性,具有收敛作用,以防药力耗散,有助于吴茱萸刺激穴位,加强引火下行,从而达到滋阴降火,调和阴阳,安神定智目的.
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王平治疗老年失眠经验
失眠多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病.病位主要在心,老年失眠尤与脾、肾二脏虚性病变有关.王教授认为老年失眠之实证多因肝气郁结,甚者郁而化火引起心神不安所致,治当疏肝行气或清肝泻火,佐以宁心安神；虚证多由心脾两虚,阴虚火旺,心肾不交,引起心神失守所致,治当补益心脾,滋阴清热,交通心肾,佐以养心安神.临床中以脾肾两虚及肝气郁结证多见,王教授治疗时运用补肾健脾疏肝法,佐以宁心安神之法疗效颇佳.
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培补元气在老年失眠防治中的应用
老年失眠与元气亏虚有关,因而对老年失眠的治疗和预防有别于中青年人群失眠的防治,培补元气是老年失眠防治的重要治法.从脏腑而论可以益肾以补元,补土以培元,此外还应清热化痰祛瘀疏通元气的运行.中年求复再振元气在预防老年失眠方面尤为重要.
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针灸治疗老年失眠的效果初步观察及评估
目的：探讨针灸治疗老年失眠的效果初步效果观察及评估。方法：本研究选择在我院门诊及住院收治的失眠老年患者78例，随机分成两组，进行药物和针灸治疗，观察两组患者临床指标以及治疗疗效。结果：治疗后两组患者的 PSQI 评分显著低于治疗前（P＜0．05）；治疗后观察组GDS评分显著低于治疗前，差别具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组治疗有效率为100％，对照组治疗有效率为92．31％，两者差别显著（P＜0．05）。结论：针灸治疗老年失眠具有很好的治疗效果，能够有效的改善老年患者的抑郁症，恢复睡眠，值得在临床推广。
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中药熏洗治疗老年失眠患者的护理
目的:探讨中药熏洗治疗老年失眠患者的临床效果.方法:对62例老年失眠患者每晚睡前lh进行中药熏洗治疗.结果:通过1～3个疗程治疗和护理,62例患者中治愈11例,有效46例,无效5例,总有效率92‰.结论中药熏洗能改善老年失眠患者的临床症状.
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中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用
目的 探讨中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用.方法 选择2016年6～12月在成都市某老年公寓中心符合纳入标准的80例老人作为研究对象,并随机分为实验组(杵针结合情志护理组)和对照组(常规心理护理组),每组40例.通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查睡眠的质和量,来评价睡眠行为、习惯及整体睡眠质量.结果 实验组患者的血压值、PSQI总分及因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍)评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 证明该方案可有效改善老年失眠伴焦虑症状患者的睡眠问题,提高生存质量,满足了人们崇尚自然疗法的需求,顺应了社会发展的需要,值得推广应用.
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联用归脾汤加减与针刺疗法对老年失眠患者进行治疗的效果观察
目的：探讨用归脾汤加减联合针刺疗法对老年失眠患者进行治疗的临床效果。方法将2012年6月—2014年6月我院收治的56例老年失眠患者随机分为治疗组（30例）和对照组（26例）。为对照组患者应用地西泮进行治疗，为治疗组患者应用归脾汤加减联合针刺疗法进行治疗，然后分析其临床疗效。结果与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用归脾汤加减与针刺疗法对老年失眠患者进行治疗可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。
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安宁汤对老年失眠患者疗效及对血浆5-羟色胺和多巴胺水平的影响
目的:探讨老年失眠患者应用安宁汤治疗的临床效果及对血浆5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响.方法:选取符合纳入标准的94例老年失眠患者,按照随机数表法分为对照组和观察组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上予以自拟安宁汤治疗.记录比较两组临床疗效;治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分,多导睡眠图(PSG)指标,血浆5-HT、DA水平;并评价两组用药安全性.结果:疗程结束后,观察组总有效率为89.4％(42/47)优于对照组72.3％(34/47)(P<0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著下降(P<0.01);且观察组治疗后SAS、SDS及PSQI总评分,均显著低于对照组(P<0.01).两组治疗后SL、AT及TST,均显著优于治疗前(P<0.01);与对照组同期对比,观察组治疗后PSG指标改善效果均更为显著(P<0.01).与本组治疗前相比,两组治疗后血浆5-HT水平均显著升高(P<0.01),血浆DA水平均显著降低(P<0.01);且观察组治疗后血浆5-HT、DA水平,均显著优于对照组(P<0.01).观察组不良反应率为4.3％(2/47)明显低于对照组的17.0％(8/47)(P<0.05),观察组停药观察期间反跳性失眠发生率为0与对照组的10.6％(5/47)相比,明显更低(P<0.05).结论:老年失眠患者应用安宁汤治疗能更有效缓解临床症状,消除不良情绪,调节中枢神经递质水平,提高睡眠质量,疗效显著,且安全可靠.
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老年人失眠原因的中西医分析
失眠是一个复杂和难以理解的主诉,通常指患者对睡虑时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类:①睡眠潜伏期:入睡时间超过30min;②睡眠维持;夜间觉醒次数超过两次或凌晨早醒;③睡眠质量;多噩梦;④总的睡眠时间少于6h;⑤日间残留效应;次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类:①一过性或急性失眠:病程大于4周;②短期或亚急性失眠;病程大于4周小于3-6个月;③长期或慢性失眠;病程大于6个月.慢性失眠非常普遍,50岁～80岁老年人以失眠为主诉的更是日益增多,给身体及心理造成极大的痛苦.
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佐匹克隆和放松训练结合耳穴贴压治疗老年人失眠30例
目的:探讨佐匹克隆和放松训练结合耳穴贴压治疗老年人失眠的临床效果.方法:选取2016年1月—2016年10月北京市东城区和平里社区卫生站和东革西里社区卫生站就诊的失眠患者60例,分为观察组和对照组各30例.对照组应用佐匹克隆结合放松训练联合治疗失眠,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压治疗,研究周期为4周.每组治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评价疗效.结果:两组治疗前后PSQI各因子评分差及总分差均有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后各因子评分及总分的比较显示,两组除睡眠效率外,均具有显著的差异(P<0.01).结论:佐匹克隆和放松训练结合耳穴贴压治疗能降低老年人对药物的过分依赖,更好地改善老年人睡眠质量、提高睡眠效率.
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氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态疗效观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效及安全性.方法 选取2014年3月-2016年5月就诊的老年失眠症患者136例.按随机数字表法分为对照组(62例)和研究组(74例).对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.对比两组HAMA、HAMD、PSQI评分和TESS量表.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后PSQI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前、治疗后2周及治疗后8周TESS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛疗效治疗老年失眠伴焦虑和(或)抑郁效果显著,且安全性高,无明显毒副作用.
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健康教育在治疗老年失眠中的应用
睡眠是基本的生活需要,它对恢复体力、精力和机体的生长发育都有非常重要的作用.长期失眠会给患者的身心健康带来困扰,严重者可导致中枢神经系统活动失调,危害健康.目前失眠发生率有增高的趋势,但获得治疗者不到15%[1].服用催眠药物曾有益于急性失眠者,但停药后睡眠状态仍不能改善,而且长期服用催眠药还会产生副反应.为使老年人能很快进入睡眠状态,得到充分休息,我们研究了健康教育在治疗失眠中的作用.
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佐匹克隆联合七叶安神片治疗老年失眠42例
目的:观察佐匹克隆联合七叶安神片治疗老年失眠的临床效果.方法:选取老年失眠患者84例,年龄≥60岁,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例.对照组给予佐匹克隆治疗,治疗组给予佐匹克隆联合七叶安神片治疗.结果:治疗组有效率为90.5％,对照组有效率为69.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后SDRS评分低于对照组(P＜0.05).结论:佐匹克隆联合七叶安神片治疗老年失眠疗效显著.
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补血滋肾调肝法治疗老年失眠45例
目的:观察补血滋肾调肝法治疗老年失眠的临床疗效.方法:选取老年失眠患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组给予补血滋肾调肝法治疗.结果:治疗组有效率为77.8％,对照组有效率为42.2％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后PSQI评分优于对照组(P＜0.05).结论:补血滋肾调肝法治疗老年失眠疗效显著.
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潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠30例临床观察
目的:观察潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠的临床疗效.方法:将阳虚型老年失眠患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予艾司唑仑口服,治疗组予潜阳安神汤口服,观察比较两组临床疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠有较好疗效.
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引阳人阴推拿联合气息导引改善老年失眠患者睡眠质量临床观察
目的:观察引阳入阴推拿联合气息导引对改善老年失眠患者睡眠质量临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例,2组均给予必要的对症处理.对照组口服1mg舒乐安定,观察组采引阳入阴推拿配合气息导引.2组疗程均为14天.进行治疗前后匹兹堡睡眠(PSQI)质量评分.结果:治疗后观察组较治疗前PSQI评分降低,对照组较于治疗前PSQI评分升高.2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组比对照组PSQI评分降低,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果更好.结论:引阳入阴推拿联合气息导引可改善老年失眠患者睡眠质量,显著降低PSQI评分,值得临床应用.
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探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果
目的:探讨老年失眠患者中应用中医内科护理干预的效果.方法:将2016年5月至2018年3月本院收治的75例老年失眠患者随机分成研究组(39例)与对照组(36例),两组均给予患者对症治疗,期间给予对照组常规护理干预,给予研究组患者中医内科护理干预,观察两组护理干预效果.结果:护理后两组患者PSQI评分均下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);护理后观察组患者平均睡眠时间及深度睡眠时间均比对照组长,苏醒次数比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年失眠患者,在治疗期间给予患者中医内科护理,可显著改善患者的失眠症状,值得临床推广.
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老年人失眠症与轻度认知功能障碍的临床研究
目的 探讨不同病程老年失眠症与轻度认知功能障碍(MCI)发病的相关性,为阿尔茨海默病(AD)的早期防治提供新的研究思路.方法 选取2013-07～2014-08在广西民族医院就诊的240例老年失眠患者(≥60岁),按病程分为急性失眠组(＜1个月)、亚急性失眠组(≥1个月,＜6个月)及慢性失眠组(≥6个月),同时选取80名无失眠老年人作为对照组,将上述四组分别命名为A、B、C、D组.使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量调查表(SF-36)等进行测评,并对测评结果进行统计分析.结果 (1)PSQI量表各项目得分四组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).日间功能得分C组＞B组＞A、D组;余项目得分均C组＞B组＞A组＞D组.(2) MoCA量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).视空间、语言及抽象功能得分A、D组＞B组＞C组;总体认知功能、命名、注意力、延迟回忆及定向功能得分D组＞A组＞B组＞C组.(3)四组MCI患病率分别为16.25％、47.50％、67.50％、12.50％,C组＞B组＞A、D组.(4)SF-36量表各项目得分四组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).躯体疼痛得分C组＞B组＞A组＞D组,社会功能得分A、D组＞B组＞C组,余项目得分均D组＞A组＞B组＞C组.结论 老年人失眠病程长短与认知功能下降及MCI患病率相关联,急性失眠对MCI患病率及部分认知功能无显著影响;随着失眠病程的延长,老年人睡眠质量和生活质量逐渐下降.
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温阳驱寒天灸法治疗老年失眠临床观察
[目的]探讨以温阳药物贴敷阴经、阳经要穴改善老年失眠的效果.[方法]128例60岁以上失眠患者,采用温阳药选穴贴敷,隔天1次,每次贴敷6h,连续贴敷4周,分别在干预前、干预4周后及随访4周后测试患者的匹兹堡睡眠质量指数.[结果]与干预前对比,干预4周后患者匹兹堡睡眠质量指数的各因子评分及总分均有明显下降(均P ＜0.01);随访4周后除睡眠效率外,其他各因子评分及PSQI总分均优于干预前(P＜0.05或P＜0.01).[结论]温阳驱寒天灸法对改善老年失眠患者的症状有显著疗效,且该方法简单,深受患者喜欢,值得推广.
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益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症30例
目的:观察益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症临床疗效.方法:筛选我科近2年门诊及住院老年失眠症患者30例,均给予失眠针灸仪治疗,10天为1个疗程的同时,给予益肾宁心安神方随证加减煎服,早晚各服用200ml,10天为1疗程.结果:总有效率为93.3%.结论:益肾宁心安神方配合失眠针灸仪治疗老年失眠症疗效显著,值得临床进一步研究与推广应用.
