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从《内经》阳不入阴理论浅谈治疗老年人失眠经验
失眠是因为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,现代人生活节奏加快,压力增大导致失眠患者比例明显增高.老年人由于脏腑亏损、精血不足等生理特点,失眠的发病率要远远高于年轻人.于白莉教授根据《内经》“阳不入阴”理论,结合老年人精血亏少,肾阴不足的生理特点,总结老年人失眠多由肾阴亏虚,阳不入阴,阴阳运行失常所致,治疗在补肾益阴基础上强调调整阴阳,使“营卫之行,不失其常”从而达到“昼精夜寐”的治疗效果.
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80例老年失眠患者实施中医护理的疗效分析
目的探讨老年失眠患者实施中医护理的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年8月我院收治的160例老年失眠患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。对照组患者每晚睡前服用地西泮，观察组患者在对照组的基础上加用中医护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论老年失眠患者实施中医护理能明显缓解患者紧张、焦虑等心理，改善失眠症状，提高睡眠质量，操作简单，疗效显著，值得在临床推广。
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耳穴压豆治疗老年失眠患者的护理体会
目的耳穴压豆用于老年失眠患者的临床治疗效果及护理体会。方法选取我院于2012年1月~2013年12月收治的96例老年失眠患者，在临床上根据中医理论采用王不留行籽对患者进行耳穴压豆治疗，药籽每3d换1次，1个疗程为5次，观察患者的临床治疗效果。结果经观察记录表明，本文患者中治愈22例，好转72例，未愈2例，患者治疗总有效率为97.9%(94/96)，其中1例患者因皮肤过敏停止治疗。结论耳穴压豆可有效与用于失眠患者的临床治疗，具有毒副作用小、治疗效果好、操作方法简单等优点，易于患者接收，在失眠患者的临床治疗中有积极的运用价值。
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耳穴压豆辅助治疗老年失眠40例临床观察
目的 观察耳穴压豆治疗老年失眠的临床疗效.方法 将80例老年失眠患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予七叶神安片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合耳穴压豆治疗.8周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后PSQI评分均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为67.5％,治疗组为90.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆能显著改善老年失眠患者的睡眠质量,临床疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
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灵芝散治疗老年失眠126例
2003年以来,笔者用灵芝散治疗老年失眠126例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料126例均系我院门诊患者,男67例,女59例;年龄小61岁,大85岁;病程短3～4周,长3-6个月.诊断依据为难以入睡,睡眠浅表,睡梦较多,早醒,遇声音易醒,醒后难以入睡,次日感觉精神欠佳.
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中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果
失眠病症在老年人群中的发病率较高,由于老年人器官功能的退变,十分容易出现疲劳状况,同时由于老年人生理、生活方式等因素的改变,导致其出现失眠状况.而长期的失眠会加重患者的精神负担,提升出现其他病症的机率.本文分析了中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果.
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加味黄连温胆龙牡汤治疗老年痰热扰心失眠的体会
加味黄连温胆龙牡汤是由温伟波导师多年临床经验总结出辨证治疗老年痰热扰心型失眠患者的方剂,由黄连温胆汤为基础加减而成,主治痰热扰心证.临床应用本方的主要特征性症状为:入睡困难、维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)、多梦、心悸不安、心烦易怒、胸闷脘痞、泛恶嗳气、痰多口黏、口苦口臭、头重或头昏、头晕目眩、大便不畅,舌脉象:舌红或偏红,苔黄或黄腻;脉滑数或弦滑.其中入睡困难、维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)、多梦症状必备其一,其余症状兼备其三.
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老年失眠的中医发病机制及防治探讨
失眠在老年人群的发病率要远远高于年轻人并常被人们忽视，加强老年失眠症的研究具有迫切性和重要性。中医药对于防治老年失眠具有独特的优势，文章根据老年人的生理状况特点，认为元气亏虚是老年失眠的致病基础、情志内伤是老年失眠的诱发因素、痰瘀胶结为老年失眠的病理特点，提出培元、舒郁、化痰是治疗老年失眠的重要法则。
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酸枣仁汤对GABAB 1 R介导快动眼睡眠剥夺老年大鼠下丘脑室旁核cAMP-PKA-CREB信号通路的影响
目的：观察酸枣仁汤对快动眼睡眠被剥夺老年大鼠下丘脑室旁核（PVN）cAMP-PKA-CREB信号通路的影响。方法将自然衰老24月龄Wistar大鼠随机分成空白对照组（等容生理盐水），老年REM睡眠剥夺组（等容生理盐水），阳性对照组（舒乐安定0.18 mg/（kg·d），酸枣仁汤低、高剂量组（12.96、25.92 g/（kg·d）。各组灌胃给药2周后，除空白对照组外其余各组用自制改良多平台法剥夺大鼠睡眠48 h制作老年大鼠REM睡眠剥夺模型。采用免疫组化方法检测大鼠PVN内GABAB1 R阳性反应物的变化；采用酶联免疫法和免疫组织化学法检测PVN部位环腺苷酸（cAMP）和磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（CREB）水平变化，检测PVN匀浆液中磷酸二酯酶（PDE）活性的变化。结果与空白对照组比较，老年REM睡眠剥夺组大鼠PVN部位的GABAB1 R阳性反应物数目明显增多（P＜0.01），cAMP和p-CREB水平均明显降低，PDE活性明显增高（P＜0.01）；与老年REM睡眠剥夺组比较，酸枣仁汤低、高剂量组大鼠PVN部位的GABAB1 R阳性反应物数目明显减少（P＜0.01），cAMP和p-CREB水平均明显提高，PDE活性明显降低（P＜0.01）。结论实验结果表明，酸枣仁汤可能通过增强GABAB1 R表达来激活cAMP-PKA-CREB信号通路而发挥安神健脑作用。
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酸枣仁汤对REM睡眠剥夺老年大鼠脑神经细胞凋亡及c-fos基因表达水平的影响
目的：观察酸枣仁汤对快动眼（ REM）睡眠剥夺导致的老年大鼠脑皮层和海马部位神经细胞凋亡及c-fos基因表达Fos蛋白水平变化的影响。方法将自然衰老24月龄Wistar大鼠随机分成空白对照组（等容生理盐水），老年REM睡眠剥夺组（等容生理盐水），阳性对照组（舒乐安定0.18 mg／（kg· d）），酸枣仁汤低、高剂量组（12.96，25.92 g／（ kg· d））。各组灌胃给药2周后，除空白对照组外其余各组用自制改良多平台法剥夺大鼠睡眠48 h制作老年大鼠REM睡眠剥夺模型。通过原位末端标记法（ TUNEL）测定各组大鼠大脑皮层和海马部位神经细胞凋亡水平，用免疫组化法检测c-fos基因表达Fos蛋白的水平变化，探讨酸枣仁汤对老年失眠引起的脑神经损害及c-fos基因表达变化的影响。结果与空白对照组比较，老年REM睡眠剥夺组大鼠脑皮层和海马部位神经凋亡细胞增多， Fos蛋白表达明显增高。与老年REM睡眠剥夺组比较，酸枣仁汤组脑神经凋亡细胞及Fos蛋白表达明显下降，但仍高于正常对照组。结论c-fos基因很可能参与了老年大鼠REM睡眠剥夺后的细胞凋亡过程，酸枣仁汤可能是通过抑制脑组织c-fos基因表达上调，抑制神经细胞凋亡而发挥脑保护作用。
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老年失眠的中医发病机制及防治探讨
随着人口老龄化的发展，老年失眠日益常见，严重影响老年人的身心健康。老年失眠即老年期的失眠，主要表现在入睡时间延长、睡眠不安、易醒、觉醒次数增加，其特点是排除心脑等疾患以及躯体、情感因素所导致的以失眠为主的疾病，可同时伴有入睡困难、多梦、易醒、早醒、乏力、头晕、食欲差等症状，长期失眠会加快衰老速度、引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病有一定的相关性［1］，属于一种非器质性睡眠障碍。
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浅谈中医从心、肾论治老年失眠
浅谈老年失眠病心血不足、肾阴亏虚、心肾不交三个主要证型的病因病机及证治分析,老年失眠应重视调养心肾,以补益心脾、滋养肾阴为治疗大法,在辨证论治的基础上合理选方用药,以期改善老年患者的睡眠质量.
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心理护理对老年失眠患者睡眠质量的改善疗效观察
目的 观察心理护理对老年失眠患者睡眠质量的改善.方法 将80例老年失眠患者分为常规组和观察组,各40例,分别予以常规护理及联合心理护理,对比两组睡眠质量.结果 观察组患者睡眠质量及PSQI评分优于常规组,P<0.05.结论 对老年失眠患者实施针对性心理护理可显著改善患者睡眠质量.
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探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果
目的 探究中医内科护理干预老年失眠的效果.方法 随机选取本院收治的90例老年失眠患者进行分析研究,将全部患者随机分为对照组与观察组两组各45例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取中医内科护理措施.结果 经过中医内科护理干预的观察组患者的满意度评分显著高于对照组.结论 将中医内科护理干预应用于老年失眠患者的治疗过程中能够有效改善老年人的失眠现象,提高老年人的生活质量,在临床上具有广泛的推广价值.
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中医辨证论治结合耳穴埋豆治疗老年失眠疗效观察研究
目的:分析中医辨证论治结合耳穴埋豆治疗老年失眠疗效观察.方法:选取我院2016年1月-2016年12月100例老年失眠患者实施实验,在参照随机性分配原则的情况下,将其划分成对照组与实验组,各50例.对照组的治疗方法为西药治疗,实验组的治疗手段为中医辨证结合耳穴埋豆治疗.在此基础上,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的各项治疗评分高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:中医辨证论治结合耳穴埋豆治疗老年失眠具有良好的效果,此种方法能使老年人的睡眠时间延长,惊醒、做梦出现的频率逐渐减少.因此,中医辨证方法应获得医学人员的高度重视,应在临床中大力运用此种方法改善老年人的失眠症状,使老年患者获得良好的睡眠.
