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中医方法治疗糖尿病的临床疗效
目的 研究糖尿病采用中医疗法的临床效果.方法 参照完全随机数表法,将2013年8月-2015年11月我院收治的糖尿病门诊患者200例随机分为两组,分别予以西药联合六味地黄丸治疗(常规组)和玉液汤联合西药治疗(中医组),每组100例,对比两组的临床疗效.结果 中医组的治疗总有效率为95.00％,较常规组更高(x2=9.43;P＜0.05);中医组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白分别为(6.71±1.32)mmol/L、(8.59±1.54)mmol/L、(6.94±1.21)％,均显著低于常规组(t=11.04,13.75,12.43;P＜0.05);治疗后中医组的体质量为(65.43±4.97)kg,较常规组上升显著,中医症候评分为(12.43±3.95)分,较常规组有显著下降(t=15.28,12.57;P＜0.05).结论 采用中医疗法治疗糖尿病的效果确切,能显著改善血糖控制情况,促进症状改善,需对此引起充分重视.
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运用玉液汤治疗糖尿病体会
糖尿病是一种常见内分泌代谢性疾病,近年来发病率明显升高,目前尚无特效疗法,只能控制不能根治,需长期服药.笔者近年来运用玉液汤治疗此病取得良好疗效,现加以总结,供同道参考.
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中药方剂玉液汤治疗2型糖尿病大鼠的作用机制研究
目的 研究分析中药方剂玉液汤治疗2型糖尿病大鼠的作用机制.方法 2016年9月-12月期间,取80只大鼠作为本次的研究对象,所有大鼠均来自本地区医学研究动物实验中心,予以将80只大鼠分为正常组、2型糖尿病模型组、玉液汤4周组和玉液汤8周组,用高脂高糖饲料、腹腔注射链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,8周后对比不同组别大鼠各项生理指标变化情况.结果 正常组与2型糖尿病组的FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、SOD和MDA水平均存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);玉液汤4周组和玉液汤8周组的FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、SOD和MDA水平与2型糖尿病组比较,存在较大差别,有统计学意义(P<0.05);玉液汤4周组的LDL-C、HDL-C、TG水平与玉液汤8周组并无较大差别,无统计学意义(P>0.05);玉液汤4周组的FBG、TC、SOD和MDA水平与玉液汤8周组差异显著,有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组胰岛体积显著比正常组小,胰岛细胞数量显著较少,而玉液汤4周组和玉液汤8周组胰岛体积比2型糖尿病组胰岛体积较大,细胞数相对较多.结论 中药方剂玉液汤能发挥抗氧化及修复胰岛β细胞作用,有效控制2型糖尿病大鼠血糖.
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玉液汤配合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病38例
新流行病学调查显示,在我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7％,中国成人糖尿病总数达9240万,其中农村4310万,城市4930万左右[1].中医药对于治疗糖尿病及糖尿病并发症具有疗效明显、副作用少的优势,笔者临床采用中西医结合治疗2型糖尿病,临床疗效明显,现报告如下.
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玉液汤合当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察
目的：评价玉液汤合当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效，探讨中医药治疗糖尿病周围神经病变的优势。方法糖尿病周围神经病变患者84例随机分为治疗组和对照组各42例，治疗组予玉液汤合当归四逆汤加减联合甲钴胺、前列地尔治疗，对照组予甲钴胺、前列地尔治疗，两组治疗14 d，观察比较两组的临床疗效及神经传导速度（nerve conductive velocity，NCV）的改变。结果治疗14 d 后，治疗组患者的有效率高于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组和对照组患者 NCV 均较治疗前明显提高（P <0.05），治疗组患者治疗后 NCV 较对照组提高更显著（P <0.05）。结论玉液汤合当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变能促进糖尿病周围神经病变患者神经传导速度修复，更好改善患者不适症状，提高临床疗效。
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玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及机制探讨
目的：观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法：将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组，治疗组给予玉液汤＋激光光凝治疗，对照组予激光光凝治疗，观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等；应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较，IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用，而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。
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玉液汤治疗2型糖尿病的Meta分析
目的:系统评价玉液汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供循证依据.方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、万方医学网收集运用玉液汤临床文献,时间限制为建库至2014年9月1日,提取资料进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入9个RCT,共756名患者.Meta分析结果显示:运用玉液汤治疗后患者糖尿病的症状、体征、血糖改善的显效性(OR=1.97,95%CI:1.46~2.66,Z=4.46,P<0.00001)、总有效率(OR=4.82,95%CI:3.06~7.59,Z=6.78,P<0.00001),均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:玉液汤治疗2型糖尿病有效.上述结论尚待进一步开展更多大样本、高质量研究予以证实.
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玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病36例临床观察
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,对糖尿病患者的预后有着重要影响,有效治疗可使早期糖尿病肾病得到控制或逆转.我们自2000年4月至2002年2月对36例早期糖尿病肾病患者在西药治疗的基础上加服玉液汤加减疗效较好,报告如下.
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健脾活血法治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察
周围神经病变是糖尿病常见的并发症,给患者带来极大的痛苦.笔者采用玉液汤加味健脾活血治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效,现报道如下:
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玉液汤辨证加减治疗糖尿病效果的临床探讨
目的：观察并比较西药及其联合玉液汤辨证加减治疗糖尿病的效果。方法随机选择近年来经治的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机化原则将其分为对照组和观察组各45例患者，对照组给予二甲双胍和格列吡嗪口服治疗，观察组在对照组的基础上应用玉液汤辨证加减治疗，比较两组患者的疗效和总有效率，比较两组患者治疗前后的空腹和餐后2 h血糖水平。结果治疗1个月后，对照组患者中17例患者显效，15例有效，13例无效，总有效率为71.11%；观察组患者中28例患者显效，15例有效，仅2例无效，总有效率为95.56%，两组患者疗效和总有效率之间的差异均具有统计学意义(P均<0.05)，对照组的疗效和总有效率均低于观察组。对照组患者治疗前后空腹血糖分别为(9.49±2.40)mmol/L和(7.84±2.30)mmol/L，餐后2 h血糖分别为(18.27±5.92)mmol/L和(12.10±1.58)mmol/L；观察组患者治疗前后空腹血糖分别为(9.51±2.37)mmol/L和(5.97±2.23)mmol/L，餐后2 h血糖分别为(18.34±5.83)mmol/L和(7.51±1.76)mmol/L，治疗前两组患者的空腹和餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗前后空腹和餐后2 h血糖之间的差异均具有统计学意义(P>0.05)，但观察组治疗后空腹和餐后2 h血糖下降更明显。结论糖尿病患者在西医治疗的基础上，辨证应用玉液汤的疗效较为确切，血糖下降明显，值得临床推广应用。
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玉液汤对消渴病的治疗作用研究
目的 探讨玉液汤对消渴病的治疗作用.方法 纳入该院80例2017年3月-2018年2月收治的消渴病患者.随机数字表分组,西医治疗组采取常规药物治疗,中西医结合治疗组则采取常规药物加上玉液汤治疗.比较西医治疗组、中西医结合治疗组疗效;空腹血糖下降超过20％的时间、餐后2 h血糖下降超过20％的时间、糖化血红蛋白下降超过10％的时间;治疗前后患者不同时间下血糖状态、糖化血红蛋白测定水平;不良反应.结果 中西医结合治疗组有更高的治疗效果(P<0.05).西医治疗组显效、好转、无效、总有效率分别是10例、20例、10例、30例(75.00％),中西医结合治疗组显效、好转、无效、总有效率分别是27例、13例、0例、40例(100.00％).治疗前西医治疗组、中西医结合治疗组不同时间下血糖状态、 糖化血红蛋白测定水平相近,(P>0.05);治疗后中西医结合治疗组不同时间下血糖状态、糖化血红蛋白测定水平变化幅度更大(P<0.05).中西医结合治疗组空腹血糖下降超过20％的时间、餐后2 h血糖下降超过20％的时间、糖化血红蛋白下降超过10％的时间分别是(4.42±1.25)d、(5.21±2.11)d以及(4.67±2.03)d.西医治疗组空腹血糖下降超过20％的时间、餐后2 h血糖下降超过20％的时间、糖化血红蛋白下降超过10％的时间分别是(6.67±1.54)d、(7.67±2.15)d以及(6.89±2.01)d,(P<0.05).中西医结合治疗组不良反应和西医治疗组差异无统计学意义(P>0.05),西医治疗组出现1例低血糖,1例胃肠道反应.中西医结合治疗组出现2例低血糖,1例胃肠道反应.结论 常规药物加上玉液汤治疗消渴病的效果理想.
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玉液汤治疗气阴两虚型糖尿病的临床观察
目的：分析玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病的临床治疗效果。方法选取气阴两虚型糖尿病患者210例，以治疗方法为依据将患者分为对照组和观察组，对照组100例患者在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用二甲双胍片治疗，观察组110患者在常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗，对比2组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者治疗显效47例，有效53例，无效10例，临床治疗总有效率为90.19%；对照组患者治疗显效36例，有效43例，无效21例，临床治疗总有效率为79.00%，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组和观察组患者空腹血糖值和餐后2 h 血糖值对比差异无统计学意义；治疗后，2组患者的空腹血糖值和餐后2 h 血糖值与治疗前相比均有所改善，与对照组患者相比，观察组患者的改善更为明显，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于气阴两虚型糖尿病患者而言，在控制饮食、加强锻炼等常规治疗的基础上运用玉液汤加减治疗安全有效，值得推广。
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玉液汤合温阳活血利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及对血清可溶性E选择素、血管内皮生长因子水平的影响
目的 观察玉液汤合温阳活血利水方治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及对血清可溶性E选择素(sE-sel)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将93例DME患者随机分为2组.2组均行激光光凝治疗,对照组46例予曲安奈德注射液眼内注射;治疗组47例予玉液汤合温阳活血利水方治疗2个月.观察比较2组治疗前及治疗1、2个月后视力、黄斑厚度情况,以及治疗前、治疗2个月后sE-sel、VEGF水平变化情况,并统计临床疗效及毒副反应发生情况.结果 治疗组总有效率80.85％,对照组总有效率60.87％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗1、2个月后黄斑厚度均降低(P＜0.05),视力均升高(P＜0.05),且治疗2个月后改善情况均优于治疗1个月后(P＜0.05).治疗组治疗1、2个月后黄斑厚度均低于对照组(P＜0.05),视力均优于对照组(P＜0.05).2组治疗2个月后sE-sel、VEGF水平均降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉液汤合温阳活血利水方可改善DME患者黄斑厚度、视力,下调sE-sel、VEGF表达,疗效显著,且安全性高.
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长期高脂饲养对大鼠胰岛细胞功能和凋亡的影响及玉液汤化裁的干预作用
目的观察长期高脂饲养对大鼠胰岛细胞凋亡的影响及玉液汤化裁对脂毒性的防治作用.方法 SD 8周龄大鼠24只,随机分为正常饲料组(NC,n=6)、高脂饲料组(HF,n=6)、高脂饲料加二甲双胍干预组(MT,n=6)及高脂饲料加玉液汤干预组(HM,n=6),不同饲料喂养6个月,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放实验,测血游离脂肪酸(FFAs).实验结束时,处死大鼠,计量内脏脂肪/体重比值,胰腺切片用HE染色、免疫组化和TUNEL方法观察各组胰岛形态学变化.结果实验结束时, 0～60 min血糖曲线下面积(AUCG)HF组均极显著大于NC组、MT组和HM组(P＜0.01);0～120 min HF组均极显著大于NC组、MT组和HM组(P＜0.01).HF组空腹血游离脂肪酸显著高于NC组(P＜0.01),HM组和MT组FFAs较HF组有明显降低趋势.胰岛细胞凋亡百分率HF组显著高于NC组(P《0.01),HM组和MT组均显著低于HF组(P＜0.01).结论长期高脂饲养正常SD大鼠可引起胰岛细胞凋亡,玉液汤化裁在一定程度上可对抗脂毒性.
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玉液汤合当归四逆汤加减治疗糖尿病周围神经病变临床效果评价
目的:研究糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗的临床价值.方法:选取2017年3月-2018年3月我院接收的86例糖尿病周围神经病变患者,随机分为研究组和常规组,均为43例,西药治疗为常规组,采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗为研究组.比较其临床疗效,并评价治疗前后神经传导速度改善情况.结果:研究组总有效率为97.67％,常规组总有效率为81.40％,P＜0.05;治疗前,研究组与常规组神经传导速度比较无差异,P＞0.05;治疗后,研究组神经传导速度改善优于常规组,P＜ 0.05.结论:对糖尿病周围神经病变患者采用玉液汤合当归四逆汤加减治疗效果显著,值得推广.
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补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的：观察补阳还五汤合玉液汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法：将60例患者随机分为对照组和治疗组，两组采用相同基础治疗，治疗组加用补阳还五汤合玉液汤口服，疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标变化。结果：治疗组在改善临床证候积分及UAER方面优于对照组(P<0.05)。结论：补阳还五汤合玉液汤能改善早期DN患者临床症状，降低尿白蛋白排泄率，临床无不良反应。
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玉液汤治疗糖尿病药理学基础
玉液汤是治疗消渴的名方、效方,出自张锡纯的<医学衷中参西录>,由生黄芪、生山药、知母、生鸡内金、葛根、五昧子、天花粉7味药组成,功能补脾固肾益气,滋阴生津止渴.
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玉液汤加减治疗早期糖尿病肾病临床疗效
目的：探讨早期糖尿病肾病采用玉液汤加减治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年1月～2015年1月收治的早期糖尿病肾病患者80例作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。所有患者给予饮食控制和血糖控制等常规治疗，研究组在此基础上加用玉液汤加减治疗，对照组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦进行治疗，观察和比较两组治疗效果。结果：研究组治疗的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论：对早期糖尿病肾病采用玉液汤加减治疗具有良好的临床疗效，不良反应少，值得临床推广。
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补脾益气生津法治疗2型糖尿病临床研究
目的:观察口服玉液汤治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将120例符合标准的2型糖尿病患者随机分为两组,每组60例,两组患者的性别、年龄、病程、BMI、FPG、2h OGTT无显著差异,具有可比性.两组都给予糖尿病的健康教育、医学营养治疗、体育锻炼等基础治疗,在此基础上,对照组给予口服盐酸二甲双胍片,治疗组给予口服玉液汤进行治疗.在治疗后,观察治疗两组患者的2 h OGTT、FPG、FINS、HbA1c以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的2 h OGTT、FPG、HbA1c和FINS都显著降低,且治疗组的2 h OGTT、HbA1c和FINS显著低于对照组;治疗组患者显效率显著高于对照组.结论:口服玉液汤治疗2型糖尿病患者可以取得较好的疗效.
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玉液汤在糖尿病中应用探析
玉液汤由清代著名医家张锡纯创立,收载于《医学衰中参西录》中.其配伍以补脾益肾,益气生津,润燥止渴,固肾摄津为主要功效,针对糖尿病以脾气亏虚不得升清以转输津液为主,同时兼有胃燥津伤和肾虚不固的病机进行治疗.通过现代单味药的药理研究和复方研究,该方不仅可改善症状,还可降低血糖,改善胰岛素抵抗,并具有一定的调节脂代谢的作用.
