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男性精浆超氧化物歧化酶活性与各项精子参数间的关系
目的 研究不育患者精浆中超氧化物岐化酶(SOD)的活性与精液质量分析各参数之间的关系,为男性不育患者寻找病因及诊治方法提供依据.方法 从2016年1～6月到泰州市人民医院生殖中心进行精子质量分析的男性中,排除无精症患者及因炎症感染而导致的白细胞增多者,随机抽取84例,对其精子参数及其精浆超氧化物岐化酶活性进行相关性研究.其中少弱精35例,单纯弱精症29例,正常精液质量(正常组)20例,采用计算机辅助精子分析仪检测精子浓度、精子活力、精子总数等参数,用全自动生化分析仪检测精浆SOD的活性.结果 单纯弱精组、少弱精组精子前向运动百分比(PR％)、浓度、总数与正常组的精液质量比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);单纯弱精组和少弱精组精子浓度、总数、精液体积水平比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);精浆SOD活性与精子总数、精液浓度、精子前向运动百分比呈正相关(r=0.254、0.336、0.251,P均<0.05);与年龄及精液体积呈负相关(r=-0.264、-0.376,P均<0.05);少弱精组精浆SOD活性为(18.6±5.83)U/mL,单纯弱精组为(18.72±4.60)U/mL,均明显低于正常组的(22.4±3.69)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);较高年龄组患者的SOD活性为(18.62±5.07)U/mL,略低于年轻组的(20.11±5.37)U/mL,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 精浆SOD活性与精子质量密切相关;SOD活性检测有助于分析精液质量下降的原因,帮助临床制定治疗方法.
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复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗少弱精症112例
目的 探讨左旋精氨酸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症的临床效果.方法 将2010年9月至2012年9月收治的少弱精症男性患者226例随机分为两组.对照组114例给予左旋精氨酸治疗,治疗组112例在对照组的基础上联合使用复方玄驹胶囊.结果 治疗组治疗后的精液量显著多于治疗前,精液密度、精子活动率显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后的(A+B)级精子比例、A级精子比例均比治疗前有明显提高,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸能更有效地改善少弱精症患者的精液质量,且未见严重不良反应,值得推广.
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外源性雄激素补充治疗男性不育：推荐还是摒弃？
男性不育发病率正逐年升高，但大多数病因并非十分清楚。因此，男性不育通常缺乏特效的治疗方案。雄激素补充是治疗男性不育的一种方式，但其作用效果存在较大的争议，甚至出现两种截然相反的观点。本文将外源性睾酮补充治疗男性不育的有利与不利观点分别列出各自的支持与不支持论据，并将两者进行对比分析。通过综合分析发现，大剂量外源性睾酮补充治疗应摒弃，提高内源性睾酮的治疗方案可能更适合于少弱精症患者，小剂量、短期外源性睾酮补充治疗是否有利于男性不育则需要进一步的临床证据。
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加味五子衍宗汤治疗少弱精症156例临床观察
加味五子衍宗汤治疗肾阳虚型少弱精症156例,取得满意效果,治愈137例占87.82%,显效9例占5.77%,总有效率93.5%.
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产前诊断18q11→qter三体体外受精胚胎一例
患者女,30岁,月经周期4/30天,量中等,无痛经.婚后两年未孕.因丈夫患有"少弱精症"而接受辅助生殖技术治疗.经hMG促排卵后获卵6枚,采用单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得4个胚胎,选取其中2个移植入子宫腔.
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1891例男性不育患者的细胞遗传学分析
目的 探讨染色体异常及多态变异在男性不育患者遗传学病因中的占比.方法 应用细胞培养及G显带技术,对1891例男性不育患者进行外周血核型分析.结果 在1891例男性不育患者中,共检出136例异常核型,检出率为7.19％,其中包括染色体数目异常50例(2.64％),结构异常74例(3.91％),性发育障碍12例(0.63％);检出染色体多态变异99例(5.24 ％),包括inv(9) 46例,D/G组随体柄增加23例,Y染色体长度变异15例,随体变异10例,其他5例.结论 男性不育患者中染色体异常及多态变异的比例较高,对男性不育患者进行染色体核型分析十分必要.
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精子细胞XRCC1基因rs25487位点多态性与少弱精患者的相关性研究
目的 探究精子细胞X射线交叉互补修复基因(XRCC1) rs25487位点的多态性及与少弱精的相关性.方法 收集182例男性少弱精患者和73例正常男性的精液,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精液浓度及精子活力,然后采用聚合酶链反应-限制性段长度多态性(PCR-RFLP)方法对精子细胞中的XRCC1基因进行分型.检测XRCC1基因rs25487位点的基因分型和等位基因频率,分析其与少弱精症的相关性.结果 少弱精患者的精子浓度和精子活力显著降低,液化时间显著延长.与GG基因型相比,携带AA基因型个体患少弱精症的风险是GG基因型的7.84倍(95％CI:1.019～60.365).结论 精子细胞XRCC1基因rs25487位点AA基因型是男性患少弱精症的危险因素.
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遵义地区不孕不育家庭男性精液质量调查分析
目的 了解遵义地区不育男性精液质量现状,比较两个时期遵义地区男性精液质量的变化趋势.方法 采用计算机辅助精液分析系统对2013年11月至2015年11月于遵义医学院附属医院进行精液检查的9 258例(B组)男性的精液质量进行分析,并和2004年11月至2006年11月期间4 083例(A组)男性精液质量进行比较.结果 B组与A组比较,正常患者的比例由15.92％减少到13.39,少精症患者的比例由0.81％增加到1.19％,少弱精症患者的比例由3.28％增加到5.42％,畸精症患者的比例由27.58％增加到31.99％,少弱畸精症患者由7.98％增加到11.23％,其中畸精症患者所占的比率超过弱精症患者.结论 上述结果提示遵义地区男性不育人群数量在不断增加,精液质量呈下降趋势,畸精症和弱精症的比率较大,少精症、少弱精症、少弱畸精症患者的比例也有增加.
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再谈少弱精症从肾虚湿热瘀毒虫立论诊治
王琦教授系国医大师、我国著名的中医学家、中医男科学的奠基人之一,在中医临床、科研、教育等方面享有盛誉,贡献卓著.提出的“阳痿从肝论治”,男性不育症的“肾虚湿热瘀毒虫”的发病机理等观点对男性疾病的诊治产生了深远影响,对中医男科学的发展意义重大.其运用经方六味地黄丸加减治疗少弱精症疗效显著.
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益精种子汤治疗少弱精症30例疗效观察
目的: 研究益精种子汤治疗男性少弱精子不育症临床疗效和对精子质量的影响.方法: 将60例男性少弱精子不育症患者随机分2组,治疗组30例,口服益精种子汤;对照组30例,口服硫酸锌片、维生素E胶囊和他莫昔芬片治疗.2组均以3个月为1疗程.结果: 治疗组治愈率为40.00%,总有效率为90.00%,对照组治愈率为23.33%,总有效率为66.67%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.01).结论: 益精种子汤能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
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86例少弱精症患者中医体质类型初探
根据王琦教授的中医体质分型理论,将人的体质分为9种体质类型.调查发现86例少弱精症患者体质类型分布有差异.其中湿热质比例高,占24.42%;其次是阴虚质和/兼湿热质,占15.12%.提示体质类型和少弱精症具有一定的相关性,从而为少弱精症的中医诊治提供相关依据.
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中西医结合治疗男性少弱精症40例临床观察
目的：观察中西医结合治疗男性少弱精症的效果。方法：选取男性少弱精症患者80例，将其分为观察组与对照组各40例。对照组患者口服维生素 C、维生素 E 和硫酸锌片进行治疗，观察组在此基础上加服助育汤，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为92．5％，对照组的治疗总有效率为75．0％；观察组患者 a 级精子活力为（14．1±8．5），对照组患者 a级精子活力为（7．8±8．1）；观察组患者 a ＋b 级精子活力为（33．5±15．9），对照组为（25．7±16．3）；观察组精子密度为（22．4±13．3）×106／ml，对照组患者精子密度为（14．6±12．9）×106／ml，组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在男性少弱精症患者的治疗过程中使用中西医结合的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，提高精子的密度和活力，改善男性不育情况，值得推广应用。
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四子种王胶囊治疗男性少弱精症临床观察
目的:观察四子种王胶囊治疗男性少弱精症的临床疗效.方法:将临床诊断为肾阳不足的60例男性少、弱精不育患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组用四子种王胶囊治疗,对照组用氯米芬胶囊治疗,两组均连续治疗3个月,观察两组治疗前后精子活动率、精子密度改善情况,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率70%,治疗组同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组精子密度及精子活动率均较用药前提高(P<0.05),治疗组精子密度及精子活动率与对照组相比明显提高(P<0.05).结论:四子种王胶囊能有效改善男性少弱精症患者的精子密度,精子活动率,从而改善患者的生殖功能.
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少弱精症患者睾丸组织中hTERT的实验研究
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)在少弱精症患者睾丸组织中的表达及其意义.方法 选择2002年1月～2004年1月于甘肃省妇幼保健院男科就诊符合相关诊断标准的23例患者,根据发病原因进行实验分组.用S-P免疫组化法检测各组患者睾丸组织中hTERT蛋白水平.结果 各组患者睾丸组织hTERT蛋白阳性分别为:少弱精子症组和精子成熟受限组阳性表达均为5例；阻塞性无精子症组6例；2例唯支持细胞综合症组患者睾丸组织中未检测到hTERT蛋白表达；2例实验对照均检测到hTERT蛋白.结论 睾丸组织的hTERT是反映精子形成的高敏感和高特异标记物.hTERT在睾丸组织中的表达与端粒酶在睾丸组织中的表达结果有很好的一致性,端粒酶活性的缺乏可能是生殖细胞发育停滞的原因乏一.
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十子汤治疗少弱精症41例
目的:观察十子汤治疗少弱精症的临床疗效及其对精液质量和性激素水平的影响.方法:将82例患者依照就诊先后顺序随机分为观察组、对照组各41例.观察组给予十子汤进行治疗,对照组给予左卡尼汀口服液进行治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后精液质量以及性激素水平.结果:总有效率观察组为85.37％,对照组为63.41％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).精液量、精子密度、精子活动率及a级+b级精子活力治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者均未出现过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论:十子汤治疗少弱精症具有良好的临床疗效,可显著提高精液质量并改善性激素水平.
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加味六味地黄汤治疗少弱精男性不育疗效观察
目的：观察加味六味地黄汤治疗少弱精男性不育的效果。方法：119例随机分为治疗组54例与对照组65例，对照组给予维生素E胶囊治疗，治疗组给予加味六味地黄汤治疗。结果：治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），精子密度、精子活动率治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：加味六味地黄汤治疗少弱精男性不育效果确切，有助于改善精子质量，提高临床治疗效果。
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育灵方治疗少弱精子症疗效观察
目的：观察育灵方治疗少弱精症的疗效。方法：116例随机分为两组，治疗组用育灵方（自拟）治疗，对照组用五子衍宗丸治疗，疗程3个月。结果：总有效率治疗组91.07％，对照组79.62％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。精子密度，前向运动精子数量增加治疗组好于对照组（P＜0.01）。结论：育灵方治疗少弱精子症有良好，且不良反应少。
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生精助育汤治疗肾精不足型少弱精症临床研究
目的 观察生精助育汤治疗肾精不足型少弱精症临床疗效.方法 选取2011年2月~2017年2月济宁市中西医结合医院不孕不育科、男科、泌尿外科、外科、肾病科门诊收治的少弱精症患者120例.随机分成两组,治疗组给予生精助育汤,对照组给予五子衍宗丸汤剂治疗.观察两组终妊娠率、精子常规参数和精子形态正常率.结果 治疗前后两组病例在精子常用指标(密度、A级精子数量、A+B级精子数量、精子形态正常率)方面均有明显改善(P<0.01),治疗组改善尤为显著(P<0.01);总有效率两组无明显差别(P>0.05).结论 生精助育汤是治疗少弱精症的有消方剂,可以在临床推广应用.
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补肾生精胶囊治疗男性不育症临床研究
目的:研究补肾生精胶囊治疗男性少弱精子不育症临床疗效和对精子质量的影响.方法:217例男性少弱精子不育症患者随机分为治疗组125例,口服院内制剂补肾生精胶囊,对照组92例口服五子衍宗丸和西药克罗米酚治疗,两组均以3个月为1疗程.结果:治疗组治愈率44.8%,总有效率89.6%,对照组治愈率20.65%,总有效率55.44%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.05).结论:补肾生精胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
