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从心包藏论治冠心病
真心痛属于“心藏”受邪,而厥心痛属于“心包藏”受邪,属中医学心痛病之冠心病患者,绝大多数为厥心痛,病位在“心包藏”,极少数因心痛而死亡的患者,为真心痛,病位在“心藏”.心包藏自身之脉为“痰瘀故邪”所痹阻,引起心痛;并伤及心包藏,导致心包藏病.该病的治疗原则是祛邪、扶正并举,涤除心包藏自身脉络之痰瘀,补益心包气血,还需根据患者出现的阳虚阴盛、阴精不足、肝旺、脾虚等兼症加减用药.
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中西医结合治疗心绞痛合并肝硬化1例报道
通过分析1例临床疑难案例,反映孟昭阳教授临床灵活运用中西医方法治疗疑难杂症的独特思维方法与经验,不固定常规思路,结合中西医手段,实现辨证施治,提高临床疗效.
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充血性心力衰竭气虚血瘀证临床特点研究
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床特点.方法 收集上海中医药大学附属龙华医院、岳阳中西医结合医院、普陀中心医院2010年12月-2012年9月收治的气虚血瘀证CHF病人1451例,探讨CHF气虚血瘀证发病年龄、性别差异、原发疾病情况以及与实验室指标的相关性等.结果 CHF气虚血瘀证多见于80岁以上病人;50岁～70岁男性以及70岁以上女性病人较为多发;多见冠心病、房颤、2型糖尿病、脑梗死等并发疾病;中医病名多为胸痹心痛病;临床表现多为胸闷、气促、心悸、下肢浮肿、乏力、胸痛、小便量少、舌红、苔白、脉细等;心功能Ⅲ级以及BNP在1006 pg/mL以上的病人较多见.结论 CHF气虚血瘀证在发病年龄、性别、原发疾病情况以及与实验室指标的相关性等方面有一定的特点.
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复方丹参滴丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭病人疗效及血管活性物质水平的影响
目的 探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)病人疗效及血管活性物质水平的影响.方法 将84例CHF病人随机分为观察组及对照组.各42例,对照组给予曲美他嗪治疗,每次20mg,3次/日,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,10粒/次,3次/日,4周为1个疗程,持续治疗6个月.对比分析两组治疗效果,治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定其舒张期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)水平.采用ELISA法测定两组治疗前后内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑利钠肽(BNP)水平.结果 观察组总有效率为95.24％,对照组总有效率为76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IVST、LVEF、LVDD水平高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后ET-1、AngⅡ、BNP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合曲美他嗪能有效提高CHF病人治疗效果,改善病人心功能,抑制血管活性物质生成.
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许建邦冠脉通方治疗心痛病经验介绍
许建邦老师,中医主任医师,内蒙古巴彦淖尔市名中医,全国和自治区级基层名老中医传承指导老师,并建立了许建邦全国基层名老中医传承工作室.许老师从医30余年,擅长治疗心脑血管病及内、外、妇、儿各科疑难杂症.许老师认为冠心病主要包括心绞痛和心肌梗死,其主要临床表现为左胸部疼痛,甚则胸痛彻背,背痛彻胸,心悸喘息,短气不得卧等症.属中医胸痹心痛范畴,其总的病机是邪阻痰瘀,正气不足,不通则痛,治疗不外通补两法,自拟冠脉通方[1]治疗本病,再经合理加减,举一反三,疗效显著.弟子有幸伴其左右聆听教诲,耳濡目染,受益匪浅.兹不揣浅陋,将其经验总结如下,望与同道共飱.
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《金匮要略》乌头赤石脂丸适应证之我见
乌头赤石脂丸出自《金匮要略》,主治"心痛彻背,背痛彻心".通过对心痛病范畴、广义心痛病症状以及乌头赤石脂丸处方药物选用、剂型、乌头附子用量和特殊服药方法等方面的思考,并结合本方药物相关药理作用,认为乌头赤石脂丸亦可用于阴寒凝结型消化性溃疡等病的治疗.附验案1则以佐证.
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古人用槟榔治疗心痛病经验研究
冠心病在古代主要归属于胸痹心痛类病证范畴.在胸痹心痛类古方研究中显示,槟榔使用频率明显偏高.这可能反应了古人用槟榔治心痛的经验[1].目前一般认识中,槟榔并不常用于治心痛.我们从较具权威的<中药大辞典>、2000版<中华人民共和国药典>、<中华本草>及2000版<中药学>教材四本书中归纳出该药性味功效及临床适应病证如下.
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袁海波治疗胸痹心痛病的经验
袁海波教授幼承家学,精研医经,善于辨证,学验俱丰,擅治内科疑难杂病,对心血管系统疾病研究颇深.现将其对胸痹心痛病诊疗经验介绍如下.重病因,析病机,治病求本袁师认为,治病必求其本,"必伏其所主,而先其所因",方可收效长远.
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魏晋南北朝医学与《金匮要略》论心痛病的比较
魏晋南北朝上承东汉之末,下迄隋初,名医辈出,医著繁富.就心痛病痛机、证治而言,魏晋南北朝医学所论与《金匮要略》相较,病机阐述以继承为主、亦有补充,证候描述传承中有发展,治疗方法继承中尤其着重创新.通过二者所论的比较,古代对于心痛病的因机证治体系较为完整地展示出来,对于当今诊治该病不无裨益.
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十二时辰理论对老年心痛病患者疗效影响的护理研究
心痛病是老年疾病中常见疾病之一,属中医的胸痹、厥心病、真心痛等范畴,轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅,重则有胸痛,严重者旦发夕死,夕发旦死[1].中医理论认为人体脏腑经脉中,营卫气血的运行随昼夜十二时的更替发生相应的节律变化,又使人体的抗病能力在昼夜十二时辰中表现不同.本院收治的65岁以上69例心痛病患者,采用随机分组法运用中医时辰学理论进行适时护理,对减少心痛病发病次数,促进疾病康复起到了较好的效果,报道如下.
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醋调心衰方穴位贴敷联合通心痹合剂佐治胸痹心痛病临床效果观察
目的 探讨醋调心衰方穴位贴敷联合通心痹合剂中药口服干预方法佐治胸痹心痛病临床效果.方法 选取我院综合内科住院治疗胸痹心痛病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组接受降血脂和抗血小板聚集等基础药物治疗,观察组给予醋调中药心衰方穴位贴敷联合通心痹合剂中药口服干预方法.干预周期10天为一个疗程,对比两组患者胸痹心痛病症状缓解、发作及疼痛情况.结果 观察组患者胸痛缓解程度(疼痛明显缓解率和发作次数缓解率)明显优于对照组;观察组患者平均疼痛持续时间和疼痛评分均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用醋调中药心衰方穴位贴敷联合中药通心痹合剂口服干预,能显著促进胸痹心痛病患者的症状缓解,减轻疼痛程度,适于临床推广应用.
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风情小食,吃出老故事与细心思(八)茯苓饼
老故事茯苓饼是北京传统小吃,味佳,价廉,功效多,老少皆宜,从古至今,深受大家喜爱.茯苓饼被广为流传,是与酷爱保养的慈禧有关.据传有一年,慈禧在香山行宫养病,御医见她因年事已高,常犯“心痛病”而郁郁寡欢,调理也不得要领,便劝她向法海寺里的高寿老方丈讨个方子.慈禧差人将方丈用轿子接进宫,得方丈自己亲手制作的小圆饼数枚.吃了这小圆饼,慈禧神清气爽,三天后感觉不再心痛,次日清晨便带着随从直奔法海寺.方丈告诉她:“人生在世不求仙,五谷百草保平安.此饼乃是老衲所采茯苓所制,名日‘茯苓饼’,有养生健身奇效.”慈禧连声称赞,并熟记在心.回宫之后,她便召集御医和御膳房名厨,让他们试做“茯苓饼”.据说,慈禧自从经常进食“茯苓饼”后,便很少犯“心痛病”了.
