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大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床研究
目的 观察大柴胡汤合六君子汤对于原发性肝癌经肝动脉化疗及栓塞术(TACE)后出现栓塞后综合征的防治效果.方法 将符合人选标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组在TACE后常规给予西药对症支持治疗,治疗组在上述治疗同时服用中药大柴胡汤合六君子汤加减,观察2组患者术后不良反应发生率和程度.结果 治疗组恶心呕吐、腹痛、发热及肝功损害的发生率及程度较对照组轻,治疗后生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药大柴胡汤合六君子汤加减能够减轻肝癌患者TACE所导致的栓塞后综合征.
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原发性肝癌栓塞后综合征的中西医治疗现况
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的肝脏恶性肿瘤,我国2015年恶性肿瘤的发病率和死亡率分别居第4位和第3位[1],每年新发的肝癌患者占全世界的50％以上[2],2015年我国HCC的新发病例约40万人.目前HCC有效的治疗方法是手术切除和肝脏移植.但因其起病隐匿,早期无特异性症状,故有80％以上的患者在确诊时失去了手术机会[3-4].
关键词： 原发性肝癌 经动脉灌注化疗栓塞术 栓塞后综合征 中西医治疗 -
辨证施护对肝郁脾虚型肝癌栓塞术后综合征及患者生活质量的影响
目的:观察辨证施护对肝郁脾虚型肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征及对患者生存质量的影响.方法:选取从2015年1月-2016年12月在广东省中医院住院的80例辨证为肝郁脾虚型原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者分为两组各40例.对照组术后应用常规西药对症及一般护理治疗,治疗组术后在对照组护理治疗基础上加予辨证施护干预.比较栓塞后综合征主要症状,包括疲乏、发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘等的严重程度、持续时间及生活质量测评评分(KPS评分),评价辨证施护干预对栓塞术后综合征患者生存质量的影响.结果:运用辨证施护干预对肝郁脾虚型原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等主要症状的严重程度低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05);生活质量KPS评分总得分高于对照组(P<0.05).结论:辨证施护干预对肝郁脾虚型原发性肝癌栓塞后综合征症状改善效果良好,能提高生存质量.
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痰热清注射液治疗原发性肝癌 TACE 术后栓塞综合征的研究
目的观察痰热清注射液治疗对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者的疗效。方法治疗组病例30例，术后第1天给予痰热清治疗，疗程1周，其余处理同对照组；对照组30例予常规对症治疗。观察指标包括症状持续时间、血常规、肝功能和生活质量的改善。结果治疗组发热、腹痛、呕吐症状程度均较对照组轻，发热持续时间短于对照组（P＜0.05），腹痛、呕吐持续时间、生活质量均与对照组无显著差异，治疗组术后第7天ALT、AST和总胆红素（TBIL）较术后第2天显著改善（P＜0.05），对照组术后第7天AST较术后第2天显著改善（ P＜0.05），两组间血常规及肝功能比较无显著差异。结论痰热清可改善肝癌介入术后栓塞综合征的发热、腹痛、呕吐等症状及肝功能，且发热持续时间缩短。
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氨酚羟考酮与曲马多治疗肝癌TACE术后栓塞综合征的比较研究
目的:观察肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)术后口服氨酚羟考酮(泰勒宁)和盐酸曲马多(奇曼丁)进行治疗栓塞后综合征的有效性和安全性.方法:60例NRS评分>3分的肝癌TACE术后男性患者,随机分两组,分别口服泰勒宁和奇曼丁.观察并记录术后即刻、术后0.5,0,1,2,6,12,24,48,72 h的NRS评分、疼痛强度与缓解度变化、EORTC QLQ-C30评分以及不良反应.结果:氨酚羟考酮组、曲马多组均能在术后1 h达到较为满意止痛效果,但氨酚羟考酮组起效时间较曲马多组为短,在术后0.5 h可达到满意效果.与治疗前比较,两组生活质量均有提高.曲马多组发热高于氨酚羟考酮组,两组恶心、呕吐、头晕发生率相仿,但氨酚羟考酮组的消化道反应及嗜睡较曲马多组为多.结论:氨酚羟考酮较曲马多更适于肝癌TACE栓塞后综合征的对症治疗,值得临床推广使用.
关键词： 肝癌 选择性肝动脉栓塞化疗 氨酚羟考酮 曲马多 栓塞后综合征 -
大柴胡汤加减治疗肝癌TACE术后栓塞综合征
目的 探讨大柴胡汤加减治疗对原发性肝癌(HCC)肝动脉内化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征症状持续时间、肝功能和生活质量的改善.方法 选取我院100例HCC TACE术后栓塞综合征患者,将其分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组术后第1天给予大柴胡汤加减治疗,疗程为1周,其余处理同对照组;对照组给予常规对症治疗.结果 治疗组的腹痛、发热、呕吐持续时间均短于对照组(P<0.05),治疗组的生活质量好转稳定率较对照组显著提高(P=0.042),治疗组术后第7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)较术后第2天显著改善(P<0.01),ALT、AST改善疗效优于对照组(P<0.05).结论 大柴胡汤加减可改善肝癌介入术后栓塞综合征.
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八宝丹胶囊防治肝癌化疗栓塞术后综合征的研究
目的:研究八宝丹胶囊防治经肝动脉化疗栓塞术 (TACE) 术后综合征的效果.方法:选择120例原发性肝癌介入患者随机分为2组.对照组给予常规保肝、止吐、水化治疗,观察组在常规治疗基础上给予八宝丹胶囊 (厦门中药厂) 口服.观察TACE后栓塞综合征症状、化验指标变化.结果:观察组的恶心、呕吐、肝区疼痛、发热例数及持续时间均少于对照组 ( P < 0.05),观察组术后第14 d 谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶(AST) 和总胆红素 (TBIL) 较术后第5 d显著改善 ( P <0.05), 2周后2组对比肝功能有明显差异.结论:八宝丹胶囊可显著降低栓塞综合征症状的发生及持续时间,并具有改善肝功能的作用.
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微调3号方防治肝介入术后综合征疗效观察
共行86例肝介入栓塞治疗,其中43例以微调3号方口服治疗栓塞后综合征,并于西药组对比,结果表明中西医结合组在治疗肝癌栓塞后综合征上优于西医组.
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全凭静脉麻醉在肝动脉化疗栓塞术中的应用
目的 评估采用静脉全身麻醉方式减轻肝动脉化疗栓塞术所致栓塞后综合征的可行性及安全性.方法 收集该院2011年1月至2012年1月80例行肝动脉化疗栓塞术治疗患者的临床资料.根据手术选用的麻醉方法不同分为静脉全麻联合喉罩机械通气组(联合喉罩组)、静脉全麻联合气管导管机械通气组(联合导管组)和静脉全麻自主通气组及局部麻醉组.监测手术前、中、后患者的心率、血压、氧饱和度等情况；记录四组手术操作时间及通气管辅助通气并发症的情况；观察术后疼痛、恶心、呕吐等症状及术中DSA图像质量.结果 联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中心率、血压均较局部麻醉组平稳(P＜0.05)；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者手术操作时间均少于局部麻醉组(P＜0.05)；联合喉罩组置入通气管发生并发症的例数较联合导管组少(P＜0.05).联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后疼痛均较局部麻醉组减轻(P＜0.01),四组患者术后48 h内均有不同程度恶心,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后呕吐程度分别较局部麻醉组明显减轻(P＜0.03).联合喉罩、联合导管组患者术中运动伪影及DSA图像总体质量优于自主通气、局部麻醉组(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术中应用静脉全身麻醉能够减少手术操作时间,减轻肝动脉化疗栓塞术所致的综合征,创造了一个舒适、安全的手术环境.其中应用静脉全身麻醉联合喉罩机械通气是肝动脉化疗栓塞术较好的麻醉方式,值得临床推广.
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肝癌TACE术后"栓塞后综合征"的预防和治疗
目的 探讨肝癌肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后"栓塞后综合征"的预防和治疗.方法 255例肝癌患者介入治疗均操作顺利.结果 190例出现"栓塞后综合征",约占74.51%.发热121例,局部疼痛150例,恶心呕吐185例,分别约占47.45%、58.82%、72.55%.结论 "栓塞后综合征"应当术前、术中、术后全面预防,进行对症处理.
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健康教育在肝癌肝动脉灌注化疗栓塞57例中的应用
目的:探讨健康教育在肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术中的应用效果.方法:将肝癌115例患者随机分为对照组58例和观察组57例,两组资料有可比性,观察组在术前、术中及术后行健康教育.结果:(1)栓塞综合征发生率观察组12例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)手术日至出院平均天数观察组(7.4±1.6)天,对照组(8.5±2.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)出院满意度5项指标调查观察组优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育可以降低栓塞综合征发生率,缩短术后住院周期,增加患者满意度.
关键词： 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗栓塞术 栓塞后综合征 健康教育 -
甘露消毒丹加味治疗原发性肝癌介入栓塞后综合征50例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，对于它的治疗目前仍以早期手术切除为主，但临床上发现的原发性肝癌多数已进入中晚期，并且多合并肝硬化，以致于手术切除率低。对大多数无法手术切除的原发性肝癌普遍使用的肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前较为理想的一种治疗方法。但原发性肝癌经TACE后均会出现不同程度的栓塞后综合征，主要症状有发热、腹痛、恶心呕吐和麻痹性肠梗阻等，以及一……
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麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效观察
目的 观察麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者发热等栓塞后综合征的疗效.方法 选取105例原发性肝癌TACE术后患者,随机分为三组,各35例.对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麻黄升麻汤治疗,安慰剂组在常规治疗基础上加用中药安慰剂治疗.比较三组退热效果、临床疗效、肝功能及炎性细胞因子水平.结果 治疗7d后,治疗组患者退热疗效总有效率高达91.42％,显著优于对照组74.29％及安慰剂组48.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者临床症状较对照组及安慰剂组改善,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者肝功能均较前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组及安慰剂组的炎性细胞因子水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者,退热疗效显著,并可改善患者栓塞后综合征,减少肝功能损害,其机制可能主要与降低患者血清炎性细胞因子水平有关.
关键词： 原发性肝癌TACE术后 麻黄升麻汤 栓塞后综合征 疗效观察 -
肝癌病人介入治疗栓塞后综合征的护理
38例肝癌病人行介入治疗后发生栓塞后综合征56例次,其中胃肠道反应48例次、发热34例次、一过性肝功能损害7例次、排尿困难17例次和穿刺点皮下瘀斑5例次.通过采用降温、止吐、加强护肝治疗等措施,及时有效地处理各种并发症,同时加强心理护理、对症护理,使56例次治疗均获成功.
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健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响
目的:观察健脾补肾方联合针灸对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征患者生存质量的影响.方法:将80例原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者随机分为2组各40例,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗.比较栓塞后综合征主要症状(包括疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热)的严重程度、持续时间及生活质量测评评分,评价健脾补肾方联合针灸治疗对栓塞后综合征患者生存质量的影响.结果:运用健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热等主要症状的严重程度低于对照组(P＜0.05),持续时间短于对照组(P＜0.05);生活质量FACT-G总得分高于对照组(P＜0.05).结论:健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征疗效良好,能提高生存质量,减轻毒副作用,改善预后.
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垂体后叶素治疗肝癌栓塞后综合征的效果
目的:探讨垂体后叶素对肝癌栓塞后综合征进行对因治疗的价值.方法:13例用Seldinger方法行肝癌灌注栓塞的患者,术后对症治疗发热、呕吐、疼痛、腹胀等肝癌栓塞后综合征,针对腹部症状群迁延的情况,加用12 U垂体后叶素治疗,舌下含服硝酸甘油片0.5 mg增加门静脉调节效力.结果:腹胀、肝区胀疼和便秘等腹部症状群大幅减轻.结论:垂体后叶素有内脏血管收缩作用而减少门脉血流量,降低门脉压,栓塞后肝动脉-门静脉平衡重建不良而有腹部症状群迁延的病人,垂体后叶素对其有对因治疗作用.
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子宫肌瘤子宫动脉栓塞后综合征的护理
目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞术后综合征的护理对策.方法:对42例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞后综合征患者进行观察,根据不同表现实施有针对性的护理措施.结果:本组42例症状均减轻或消失,无1例严重并发症发生.结论:对栓塞后综合征进行针对性的护理,可大限度地减少术后并发症,减轻患者的痛苦,为顺利完成治疗起到了重要作用.
