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氨酚羟考酮与曲马多治疗肝癌TACE术后栓塞综合征的比较研究
目的:观察肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)术后口服氨酚羟考酮(泰勒宁)和盐酸曲马多(奇曼丁)进行治疗栓塞后综合征的有效性和安全性.方法:60例NRS评分>3分的肝癌TACE术后男性患者,随机分两组,分别口服泰勒宁和奇曼丁.观察并记录术后即刻、术后0.5,0,1,2,6,12,24,48,72 h的NRS评分、疼痛强度与缓解度变化、EORTC QLQ-C30评分以及不良反应.结果:氨酚羟考酮组、曲马多组均能在术后1 h达到较为满意止痛效果,但氨酚羟考酮组起效时间较曲马多组为短,在术后0.5 h可达到满意效果.与治疗前比较,两组生活质量均有提高.曲马多组发热高于氨酚羟考酮组,两组恶心、呕吐、头晕发生率相仿,但氨酚羟考酮组的消化道反应及嗜睡较曲马多组为多.结论:氨酚羟考酮较曲马多更适于肝癌TACE栓塞后综合征的对症治疗,值得临床推广使用.
关键词： 肝癌 选择性肝动脉栓塞化疗 氨酚羟考酮 曲马多 栓塞后综合征 -
生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗不能手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效.方法 选择本院2010年1月至2012年12月40例行选择性肝动脉栓塞化疗时使用生物微球联合碘油栓塞化疗的原发性肝癌患者和42例行选择性肝动脉栓塞时使用碘油栓塞化疗的患者,每例行栓塞术4次以上,于首次术后1、3、6、12和24 m随访生存患者肝功能、甲胎蛋白、腹部增强CT等变化,比较治疗后病灶缩小程度,观察肿瘤部分缓解率及患者生存率.结果 在首次术后3个月时,微球联合组肿瘤缓解率为(57.44%),明显高于TACE组[(45.23%),P<0.05],6个月时微球联合组AFP为(296.7±96.3)ng/ml,明显低于TACE组[(346.9±118.3)ng/ml, P<0.05],12个月时微球联合组肿瘤直径为(3.36±1.37)cm,明显低于TACE组[(4.98±1.87)cm,P<0.05],24个月时微球联合组生存率为(15.0%),明显高于TACE组[(2.3%),P<0.05].结论 生物微球联合碘油栓塞化疗治疗患者病灶缩小程度、AFP下降水平、肿瘤部分缓解率及患者生存率明显高于单纯碘油栓塞化疗组,生物微球联合碘油栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,临床疗效优于单纯栓塞化疗,且安全可行.
关键词： 原发性肝癌 生物微球 选择性肝动脉栓塞化疗 疗效
