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头部发际区排针法治疗血管性痴呆疗效观察
目的:探索一种治疗血管性痴呆的有效方法.方法:将120例血管性痴呆患者随机分为两组.观察组(60例)采用头部发际区排针法,对照组(60例)采用口服都可喜.应用长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动能力调查表(FAQ)、神经功能缺损(NFD)评分表、主要症状观察(MS)评分表,分别于治疗前后进行评分.结果:两组治疗前后HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分改变差异均有非常显著性意义(P＜0.01);两组间HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分差值比较差异均有显著性意义(P＜0.05);观察组总有效率为88.33%,对照组为81.67%,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:头部发际区排针法对于血管性痴呆患者具有确切疗效.
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针刺药氧治疗老年期痴呆32例临床研究
120例老年期痴呆患者,随机分为针刺药氧组、针刺吸氧组、针刺组、西药(胞二磷胆碱)组.结果:针刺药氧方法可以显著降低患者血清胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量及FAQ量表积分;提高高度密度脂蛋白(HDL)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量及长谷川痴呆量表(HDS)积分,临床症状显著改善,总有效率90.6%.
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针刺药氧治疗老年期痴呆32例临床研究
120例老年期痴呆患者,随机分为针刺药氧组、针刺吸氧组、针刺组、西药(胞二磷胆碱)组.结果:针刺药氧方法可以显著降低患者血清胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量及FAQ量表积分;提高高度密度脂蛋白(HDL)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量及长谷川痴呆量表(HDS)积分,临床症状显著改善,总有效率90.6%.
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耳穴贴压治疗血管性痴呆疗效对照观察
目的:评价耳穴贴压治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将180例VD患者随机分入耳穴贴压组及西药组,各90例.耳穴贴压组采用耳穴贴压法,选取神门、脑、肾、枕4个耳穴.西药组口服尼莫地平,每次30 mg,每天3次.两组均治疗12周,以简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活自理能力量表(ADL)为观察指标,并观察其不良反应情况.结果:耳穴贴压组治疗前及治疗12周后MMSE评分分别为18.00±3.88、20.83±3.74,西药组分别为17.80±3.82、20.70±3.53,两组治疗后MMSE评分均有提高(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);耳穴贴压组治疗前及治疗12周后ADL评分分别为44.90±14.84、39.60±12.45,西药组分别为45.70±14.86、39.10±13.44,两组治疗后ADL评分均有下降(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).耳穴贴压组有2例因胶布过敏,出现耳郭严重瘙痒而退出试验;西药组1例出现轻度头晕、1例出现腹泻.结论:耳穴贴压法治疗VD可获得与口服尼莫地平相似的疗效,除个别患者胶布过敏外,无其他不良反应.
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麝香注射液穴位注射治疗血管性痴呆的临床随机对照研究
90例早期轻度血管性痴呆患者,随机分为A、B、C 3组,每组各30例.A组:麝香注射液2ml穴位注射;B组:麝香注射液2ml肌肉注射;C组:生理盐水2 ml肌肉注射.每日1次,疗程6周.治疗前后用多种神经心理测定量表进行测定,作出总体疗效(GI)和疗效指数(EI)的综合评定.结果:麝香注射液穴位注射(内关、风池、肾俞)总改善率为83.3%,肌肉注射总改善率为60.0%,进行组间比较,A与B、A与C、B与C之间,均P＜0.05,有统计学意义.结论:麝香穴位注射近期疗效确切,优于肌肉注射.
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原络通经针法治疗轻度认知障碍临床观察
目的:观察原络通经针法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻找中医治疗轻度认知障碍的有效方法.方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例).针刺组采用原络通经针法针刺治疗,穴取百会、膻中、关元、神门等,药物组采用口服小剂量盐酸多奈哌齐(安理申2.5 mg).观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标积分及记忆商(MQ)的变化情况,并用MQ增值情况判断临床疗效.结果:治疗30天后针刺组的记忆商、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认及人像特点联系回忆的记忆分值均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05);药物组除联想学习与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P＜0.05).2组治疗后记忆商及各项记忆分值比较差异无显著性意义(P＞0.05).针刺组记忆疗效优良率为80.0%,药物组为76.7%,组记忆疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能.
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头针联合耳穴贴压对血管性痴呆患者认知行为能力的影响
目的:比较头针联合耳穴贴压与体针、西药治疗血管性痴呆(VD)的疗效差异.方法:将90例患者随机分为头针联合耳穴组(31例)、体针组(29例)和西药组(30例).头针联合耳穴组采用头针额中线、顶中线、颞前线、颞后线,耳穴贴压脑干、肾、神门、枕穴,每天1次;体针组采用针刺百会、风池、足三里等穴,每天1次;西药组采用口服茴拉西坦片0.2g,每天2次,均14天为一疗程,共治疗3个疗程.采用简易智能量表(MMSE)评分及日常行为能力量表(ADL)评分评定3组患者治疗前后认知行为能力的变化,并比较3组间疗效差异.结果:体针组和西药组分别脱落1例.头针联合耳穴组总有效率为90.3％(28/31),高于体针组的85.7％(24/28)及西药组的79.3％(23/29,均P＜0.05).3组治疗后MMSE评分、ADL评分均得到改善(均P＜0.05),且头针联合耳穴组较其他两组改善显著(MMSE:23.32±4.45 vs 21.23±4.13,P＜0.05;23.32±4.45 vs 20.41±4.01,P＜0.01. ADL:53.18±21.55 vs51.92±20.42,P＜0.05;53.18±21.55vs 49.42±19.43,P＜0.01).结论:头针联合耳穴贴压可改善VD患者临床症状及认知行为能力,其总体疗效与单纯体针、单纯西药茴拉西坦对比具有优势.
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督脉、膀胱经头部三线排刺对血管性痴呆患者认知功能的影响
目的:验证督脉、膀胱经头部三线排刺法治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:采用随机法将60例血管性痴呆患者分为头针排刺组和常规针刺组,每组30例.头针排刺组从前发际至枕骨粗隆之间的督脉、膀胱经三线行排刺法,常规针刺组穴取印堂、风池、四神聪透百会、神庭透上星,两组均每日治疗1次,每周5次,治疗8周.采用简易精神状态检查量表(MMSE)于治疗前后进行评分,并比较两组疗效.结果:对于患者认知功能的改善,头针排剌组总有效率为76.7％(23/30),优于常规针刺组的43.3％(13/30,P＜0.05)；两组治疗后MMSE评分较治疗前提高(均P＜0.01),且对MMSE评分的改善程度头针排刺组优于常规针刺组(P＜0.01).结论:督脉、膀胱经头部三线排刺法能明显改善血管性痴呆患者的认知功能,且疗效优于常规针刺.
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百会、水沟、神门治疗血管性痴呆的比较研究
目的:比较百会、水沟、神门治疗血管性痴呆(VD)的相对特异性.方法:50例血管性痴呆患者,随机分为5组,A组治以常规穴位针刺,在A组基础上B组加用百会、C组加用水沟,D组加用神门,E组加用百会、水沟和神门3穴.治疗前后均观察临床症状的变化,并运用修订长谷川痴呆量表、日常生活活动量表、社会功能活动调查等量表进行测评,评分结果进行统计学处理.结果:百会、神门能够改善VD患者记忆、定向、反应、固执、恍惚等方面的症状,百会长于帮助患者理解、计算、适应社会;水沟则偏重于针对VD患者喜睡嗜卧、反应迟钝、神思恍惚、记忆等症状的改善;百会、水沟、神门3穴联合运用,对于VD患者的智力水平、社会适应能力有着较为全面的改善.结论:百会、水沟、神门3穴在改善VD患者临床症状和智力水平方面各有其相对特异性,3穴联合运用疗效佳.
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针刺对快速老化痴呆模型小白鼠红细胞变形能力影响的实验研究
目的:探讨RCD在老化痴呆发病中的作用及针刺的影响.方法:以日本快速老化痴呆模型小白鼠SAM-P/8为实验动物,采用国产激光衍射红细胞变形仪,观察该模型动物RCD的增龄性变化及针刺的干预作用.结果:针刺组RCD水平较对照组明显提高.结论:针刺对RCD的改善作用可能是针刺治疗老年期痴呆的作用机制之一.
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针刺对多发梗塞性痴呆大鼠海马CuZnSOD mRNA及蛋白表达的影响
目的:探讨针刺治疗血管性痴呆的作用机理.方法:通过栓子注入法制作多发梗塞性痴呆模型,随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设正常组和假手术组.应用原位杂交和免疫组化的方法检测痴呆大鼠海马区CuZnSOD的基因表达情况,并分析针刺的干预作用.结果:与正常组比较,模型组大鼠海马区CuZnSOD mRNA及蛋白表达下降(P＜0.01);针刺组可明显增强其表达水平(P＜0.01),与正常组及假手术组比较无显著性差异.结论:针刺在转录和翻译水平上均可上调CuZnSOD的表达水平,从而增强抗氧化酶活性,以有效地清除自由基,改善痴呆大鼠的智能状态.
关键词： 痴呆 多发性梗塞性/针灸疗法 RNA 信使/针灸效应 基因表达/针灸效应 -
耳针对血管性痴呆大鼠记忆及海马凋亡相关蛋白表达的影响
目的:探讨耳针对血管性痴呆大鼠(VD)学习记忆障碍的改善与bcl-2、bax凋亡相关蛋白表达的关系.方法:采用4-血管阻断制备VD大鼠模型,针刺脑、肾耳穴后,作免疫组化、行为学测试及图像分析.结果:耳针治疗后VD大鼠海马CA1区bcl-2、bax蛋白表达增加,特别是bcl-2明显增加,与学习记忆成绩呈正相关.结论:耳针改善VD大鼠学习记忆,可能是通过针刺调控细胞凋亡,达到对VD大鼠海马神经元的保护作用.
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电针对血管性痴呆患者智力及其P300的影响
为探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效,将60例VD患者按区组随机法分为电针组和药物组(氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET),每组30例.检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(hasegawa dementia scale,HDS-R)、社会活动功能调查(funtional activitys questionaire,FAQ)、日常生活能力(ability of daily living scale,ADL)、神经功能缺损、P300及主要症状的变化情况,共观察42天.结果:电针组上述指标的改善较药物组显著,其总有效率(显效+有效)为60.0%,而药物组为23.3%(P＜0.01).提示电针疗法可促进VD患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复,提高生活质量,其近期疗效优于药物DHET.
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耳穴埋针对血管性痴呆大鼠记忆障碍及β淀粉样蛋白表达的影响
目的:探讨耳穴改善血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆障碍的反应机制.方法:采用4-血管阻断(4-Vesselocclusion,4-VO)全脑缺血再灌注制备VD大鼠模型,随机分为假手术组、正常对照组、模型组、耳针组,针刺耳穴脑、肾后,做免疫组化、行为学检测、图像分析.结果:耳针能显著降低VD模型大鼠脑内顶叶皮层Aβ免疫阳性神经元的细胞数,升高其平均光密度值(P＜0.05).结论:耳针能减少或抑制Aβ的过度产生,这可能是减少了Aβ的沉积,阻止Aβ装备成有毒性的聚合体,保护神经元免受Aβ的神经毒性,从而改善VD模型大鼠学习记忆.
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电针对实验性血管性痴呆大鼠学习记忆及SOD和MDA的影响
采用4-血管阻断模型,用Morri水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并检测大鼠脑组织内SOD酶活性及MDA含量.结果电针及尼莫同治疗组能显著缩短定位航行试验的潜伏期;在空间探索试验中,在原平台象限跨越平台次数显著多于其余象限,与正常组无显著差异;大鼠脑组织内SOD酶活性上升,MDA含量明显降低.提示电针能改善VD模型大鼠的学习记忆能力,并能增强机体清除自由基的能力,对阻止自由基对脑组织的进一步损害有积极意义.
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头颅CT定位围针治疗多发梗塞性痴呆的近期疗效分析
目的:寻找治疗多发性梗塞性痴呆的有效方法.方法:选择患者89例,随机分为电围针组57例,西药组32例,对患者治疗前后临床症状、智能情况及综合疗效进行评定.结果:相同疗程后,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义.结论:头颅CT定位围针治疗多发性梗塞性痴呆有一定疗效.
关键词： 痴呆 多发性梗塞性/针灸疗法 围刺 体层摄影术 发射型计算机 -
针灸治疗老年性痴呆的机理研究概况
系统回顾及总结了近几年来有关针灸治疗老年性痴呆的机理研究文献,认为针灸防治老年性痴呆具有肯定的临床疗效,并为进一步探索提供思路和途径.
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从督脉论治不同脑老化疾病异病同治的理论基础——以阿尔茨海默病和帕金森病为例
通过查阅中医古代经典理论,分析肾精、髓、脑的关系,发现以阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)为代表的脑老化相关疾病,具有“肾精虚、脑髓空”的共同发病基础,以及阳气虚衰的共同病理机制.督脉为人体阳气之都纲,通过储藏、调节和振奋全身的阳气,从而维持人体脏腑器官的正常机能活动.认为从督脉论治不同的脑老化疾病,可为中医学异病同治提供理论支持和实践导向,从而有助于延缓脑老化,并为有效地预防和治疗中枢神经系统退行性疾病提供思路.
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电针治疗血管性痴呆的系统评价
目的:系统评价电针治疗血管性痴呆的有效性及安全性.方法:以针刺、电针和血管性痴呆、多发梗塞性痴呆、痴呆等为主题词,检索Cochrane痴呆组、临床试验资料库、Cochrane补充医学资料库、Cochrane图书馆中心数据库、MEDLINE、EMBASE等英文数据库和中国生物医学光盘数据库(CBM)等中文数据库,手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编,鉴定的相关文章、附录的参考文献作为补充检索.结果:5个电针治疗血管性痴呆的随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究,纳入例数共308例,整体功能汇总OR 5.64(95%CI 2.87 to 11.09),HDS评分汇总OR 6.07(95%CI 3.76 to 8.38).结论:目前有限的纳入研究显示电针治疗血管性痴呆安全,对改善整体功能和认知功能较对照组有效,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高.对电针治疗血管性痴呆的其他评价指标的有效性尚需要更多的研究证实.
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痴呆的辨证论治
痴呆是一种后天获得性智能障碍,在语言、记忆、认知(抽象、计算、判断)、视空技能和情感或个性等5种认知功能中具备3项以上功能障碍的即为本病.一般分为3类:①原发性退化性痴呆,即发生在老年期和老年前期的阿茨海默病(Alzheimer Dementia,AD);②血管性痴呆(Vascular Dementia,VD);③其他原因引起的痴呆,如Pick病、Creutzfeldt-Jacob病、Huntington舞蹈病等[1].
