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四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟提高边远少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首剂及时接种率项目评价
目的 探索提高边远少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首剂(First Dose) (HepB1)及时接种率的有效策略.方法 选择HepB1接种率较低的阿坝藏族羌族自治州和凉山彝族自治州,进行HepB1及时接种、未接种或未及时接种的原因等问卷调查,分析影响HepB1及时接种的因素,并开展健康教育、专业培训和督导,加强与妇幼保健机构及医院合作等于预措施,评价干预措施效果.结果 采取干预措施后,HepB1及时接种率由干预前的49.19％提高到67.83％,儿童家长/监护人乙肝防治知识知晓率由15.41％提高到31.57％,乡村级医务人员乙肝防治知识知晓率由47.39％提高到82.54％,差异均有统计学意义.结论 积极开展社会宣传动员和基层医务人员乙肝知识培训,加强与妇幼保健机构及医院合作,能够提高边远少数民族地区HepB1及时接种率.今后还需加大对孕产妇住院分娩优惠政策的宣传力度,逐步提高住院分娩率,同时邀请宗教领袖向公众宣传HepB1及时接种的知识.
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中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析
目的 了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题.方法 从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的 22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查.结果 大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标.结论 尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩.为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率.
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中国乙型肝炎疫苗预防效果分析
目的了解10多年来中国乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种效果.方法利用2002年"中国居民营养与健康状况调查"保留的血清,以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准,选择中国乙肝ELISA检测试剂开展乙肝病毒感染标志的血清学检测,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果.结果①乙肝疫苗接种人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒(HBV)感染流行率,经调整后分别为5.28%、54.44%,3～12岁儿童分别为3.63%、26.88%.②未接种乙肝疫苗人群HBsAg阳性率、HBV感染流行率,经调整后分别为9.51%、64.63%,3～12岁儿童分别为11.19%、47.03%.③接种乙肝疫苗人群城市、农村HBsAg阳性率分别为2.55%、7.10%,未接种乙肝疫苗人群分别为7.24%、10.12%;3～12岁接种乙肝疫苗儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为1.96%、6.65%,未接种儿童分别为2.39%、10.84%.结论中国乙肝疫苗预防接种效果好;同时反映了农村乙肝疫苗的预防接种是中国乙肝防制的重中之重.
关键词： 乙型肝炎疫苗 预防接种 乙型肝炎病毒表面抗原 预防效果 -
新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种阻断乙型肝炎病毒慢性感染的成本-效果评估
为了评估中国目前新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种阻断乙肝病毒(HBV)慢性感染的成本-效果及其影响因素,以近11年中国年平均新生儿人口作为观察队列,按HBV感染本底和自然转归来推算HBV自然感染的后果,以新生儿乙肝疫苗保护效果为90%估计干预后HBV感染状况,以每接种1*!000份(3剂,下同)乙肝疫苗预期所阻断的慢性携带者人数和慢性肝病患者例数作为乙肝疫苗预防HBV慢性感染的成本-效果.结果显示:中国HBV慢性持续感染的分布有明显的地区性;中流行区HBV慢性携带者的流行率比特高流行区低2.5倍;HBV慢性携带者流行率高的人群,乙肝疫苗的成本-效果相对较高.同样接种1*!000份乙肝疫苗,在中流行区可减少67名慢性携带者和17例慢性肝病患者,在特高流行区则可阻断164名慢性携带者和41例慢性肝病患者.中国目前推广新生儿乙肝疫苗预防接种,平均每1*!000份乙肝疫苗将可减少98名慢性携带者和25例慢性肝病患者.中国各地目前推广乙肝疫苗预防接种的成本-效果均非常高.同时,乙肝疫苗的成本-效果与免疫策略和HBV感染的流行率密切相关.
关键词： 乙型肝炎疫苗 新生儿预防接种 乙型肝炎病毒慢性持续感染 流行率 成本-效果 -
成人乙型肝炎疫苗预防接种的成本-效益分析
为了解成人接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的经济效益和社会效益,为预防成人乙肝提供依据.以1990～1991年接种乙肝疫苗与否,采用多级分层抽样的方法,调查接种者1344人,调查未接种者1476人,对116名乙肝患者进行乙肝费用调查.结果表明,成本-效益:1990～1991年攀枝花钢铁公司投入成本235.58万元(1999年的贴现值),产出的效益9283.81万元,净效益9048.23万元,效益成本比值为39.41.社会效益:这次乙肝疫苗接种减少乙肝病人669人,减少乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者1737人,减少工作寿命损失639.47人年,减少寿命损失1418.30人年.研究结果提示:成人接种乙肝疫苗具有巨大的经济效益和社会效益.
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四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎疫苗合作项目评价
目的 评价四川省实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)合作项目(GAVI项目)情况.方法 从全省20个市(州,下同)随机抽取20个县(区,下同)、40个乡(镇,下同)开展HepB纳入免疫规划工作调查,抽取324份＜3岁儿童血标本进行乙肝病毒(HBV)血清标志物检测.结果 四川省自2003年开始实施GAVI项目以来,新生儿HepB全程(HepBa)接种率、首针(HepB1)及时接种率不断提高,分别为90.82%、74.73%,＜3岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为0.63%,比GAVI项目实施前的2002年下降了79.74%;县、乡两级医院住院分娩儿童HepB1及时接种率≥95%;通过项目的实施,提高了乡村医生和儿童监护人对乙肝预防知识的认知度,促进了预防接种安全注射的开展.结论 四川省GAVI项目效果显著,以省为单位新生儿HepB3接种率、HepB1及时接种率和＜3岁儿童HBsAg携带率已达到项目既定目标.今后的重点应在少数民族地区和边远山区,加强培训和宣传教育,提高住院和在家分娩儿童HepB1及时接种率.
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广东省儿童乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理10年后血清学效果分析
为研究广东省乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理10年后儿童血清乙肝病毒感染标志物(HBVM)的变化,采用分层多阶段随机抽样法,将全省分4层,共抽取12个县24个村的1963名儿童为研究样本.采血用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs).2002年调查1～14岁儿童乙肝疫苗接种率为78.81%,全程接种率为74.17%.其中1～9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%,10～14岁为60.32%.1～14岁儿童HBsAg携带率、抗-HBc阳性率、HBV感染率分别从1992年的19.86%、53.59%、71.41%降至2002年的8.56%、22.57%、31.33%.其中1～9岁儿童的HBsAg携带率、抗-HBc阳性率、HBV感染率分别从1992年的17.88%、47.09%、67.44%下降至2002年的5.75%、14.49%、21.81%.乙肝疫苗接种后,1～3岁儿童抗-HBs阳性率为52.02%～62.18%.由于实施了加强免疫,4～14岁儿童的抗-HBs维持在59.32%～65.80%.广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,全省1～14岁儿童HBV感染率已大幅度下降,抗-HBs阳性率大幅度升高,取得了良好的经济和社会效益.
关键词： 乙型肝炎疫苗 计划免疫管理 血清学效果 乙型肝炎病毒感染标志物 -
河北省乙型肝炎疫苗扶贫项目实施效果初评
为了解乙型肝炎(乙肝)疫苗扶贫项目县乙肝疫苗的接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带状况及其影响因素,在涞水和巨鹿县随机抽取58个村514对2000年出生的儿童和母亲为调查对象,用胶体金试纸条法检测母亲和儿童血清HBsAg.结果显示:儿童乙肝疫苗全程接种率、全程及时接种率、首针及时接种率分别为92.2%、90.9%、92.2%;住院分娩和家庭分娩儿童首针及时接种率分别为96.7%、80.8%,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝36.9028,P＜0.01);第1胎儿童首针及时接种率高于≥2胎儿童,两者差异有非常显著的统计学意义(χ2＝15.1274,P＜0.01).被检测母亲HBsAg阳性者10人(1.95%),儿童HBsAg阳性者2人(0.39%).这2名儿童乙肝疫苗首针和全程接种均为及时接种,免疫失败原因是母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性,宫内感染的可能性较大.儿童家长/监护人对乙肝和乙肝疫苗的有关知识回答正确率平均为81.8%,新生儿要接种乙肝疫苗的了解途径94.2%是从医生那里得来的.据此建议:(1)加大其它途径的宣传,以便使儿童家长/监护人有更多渠道了解乙肝和接种乙肝疫苗的知识,有效地提高乙肝疫苗的接种率.(2)对孕妇进行筛检,尤其是在贫困地区对孕妇进行筛检,密切关注HBsAg和HBeAg双阳性母亲及其新生儿,对其采取特殊的保护措施,更有效地减少HBsAg携带者.
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江西省1999～2000年婴儿乙型肝炎疫苗接种率监测评价
为了更好地促进婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种工作,江西省1999年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫统一管理.按照乙肝疫苗免疫接种监测方案要求,全省99个县级卫生防疫机构每年应上报乙肝疫苗接种报表957次,1999年和2000年全省乙肝疫苗接种报表报告率分别为81.09%和71.68%,及时报告率分别为73.77%和60.40%.全省监测系统报告,1999年和2000年婴儿乙肝疫苗首针接种率分别为77.53%和81.11%,3针全程免疫接种率分别为66.63%和70.50%.2001年7月在全省范围内对1999年1月1日～12月31日出生儿童开展了一次乙肝疫苗接种率调查,乙肝疫苗首针接种率、3针全程免疫接种率、首针在新生儿出生后24h内接种率分别为68.39%、66.86%、34.96%.目前江西省乙肝疫苗免疫接种监测系统不够完善,需要采取有效措施进一步提高监测工作质量.
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实施乙型肝炎疫苗免疫后19年人群乙型肝炎病毒感染状况调查
目的 了解实施乙型肝炎(乙肝)疫苗干预措施后人群乙肝病毒(HBV)感染状况和抗体水平.方法 2005年在河北省正定县试点乡8个自然村,采集人群血清标本10010份,用固相放射免疫(SPRIA)法检测血清标本的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),使用EPI info和SAS软件进行统计处理.结果 免疫后人群中HBsAg平均阳性率为5.32%(标化率为4.82%),与免疫前1983年的8.57%(标化率为8.16%)相比降低了37.92%(标化率为40.93%),其中1～19岁人群HBsAg平均阳性率为1.46%,＜15岁儿童HBsAg阳性率为O.49%,明显低于免疫前同年龄组人群.免疫后整体人群保护性抗-HBs(S/N≥10.0)平均阳性率为46.86%,其中1～19岁为53.77%,明显高于免疫前1983年对应年龄组人群的38.32%.结论 实施乙肝疫苗干预措施后1～19岁人群HBsAg阳性率达到低流行国家水平,≥20岁人群HBV感染情况无明显变化.
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山东省社区人群乙型肝炎病毒易感状态分析
目的 了解现阶段山东省社区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)易感状态,为制定预防控制策略提供参考.方法 2006年9月,采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省12个县(市、区))1～59岁7601人作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查并采集血标本;用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc);HBV易感状态指经检测血清HBsAg、Anti-HBs和Anti-HBc均为阴性,采用权重调整法估算不同人群HBV易感率.结果 山东省1～59岁社区人群HBV易感率为 48.25%(95%可信区间为45.05%～51.46%).15～59岁人群易感率(52.07%)高于1～4岁(26.79%)和5～14岁(31.51%)人群;农村地区人群易感率(49.65%)高于城市地区(40.53%),差异均有统计学意义(P<0.05).未发现不同性别、地理区域人群HBV易感率差异有统计学意义[P>0.05).结论 山东省社区人群中不同年龄组人群HBV易感的实际意义不尽相同,青少年和成人中仍存在大量HBV易感人群,应加强该人群以接种乙肝疫苗为主的预防控制.
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8个省(自治区)乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇筛查及新生儿免疫预防措施的调查
目的 评价乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]阳性产妇筛查及新生儿母婴阻断措施开展情况.方法 在云南、湖南、广西、安徽、甘肃、贵州、内蒙古、四川8个省(自治区,下同),选取2010年新生儿乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)及时接种率(Timely Birth Dose Rate,TBD) ＜75％的设区的市(地区、州),以2011年产前筛查出的HBsAg阳性住院分娩产妇及其新生儿为观察对象,开展流行病学调查,了解产妇HBV血清学标志物筛查情况,孕期是否采取阻断措施,新生儿首剂(First Dose) HepB(HepB1)及乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunogloblin,HBIG)接种情况等.产妇在分娩前采集静脉血5毫升(ml),在省级疾病预防控制中心(Center for Disease Prevention and Control,CDC)实验室采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)对HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBeAg,Anti-HBe)进行复核检测.结果 调查地区医疗机构产妇HBV血清学标志物筛查多采用国产ELISA试剂.经省级CDC实验室复核检测,初筛HBsAg阳性产妇HBsAg、HBeAg、Anti-HBe复核一致率分别为95.93％、83.28％、75.44％.调查9999名HBsAg阳性产妇的新生儿全部接种了HepB1,79.58％的新生儿接种10微克(μg)重组HepB(酵母);TBD为97.05％,早产儿、低体重儿TBD低于足月儿(x2=80.72,P＜0.05)、正常体重儿(,=175.16,P＜0.05),差异均有统计学意义;婴儿HepB1和HBIG联合接种率为67.17％,产妇HBeAg阳性、阴性或未检测者,其新生儿联合接种HepB和HBIG的比例差异无统计学意义(x2=0.72,P＞0.05).结论 需继续加强HBsAg阳性母亲的早产儿、低体重儿HepB1及时接种,以及HBsAg和HBeAg双阳性产妇的新生儿HepB1和HBIG联合接种.
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富源县阻断乙型肝炎病毒母婴传播的现况调查
目的 了解富源县阻断乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)母婴传播的现状.方法 通过查阅富源县所有医院产科住院病历及登记册,筛选2007～2010年住院分娩的乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性孕产妇进行现场调查,了解阻断HBV母婴传播措施的实施情况.结果 139例HBsAg阳性孕产妇的婴儿,乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首剂(HepB1)及时接种率和全程接种率分别为94.24％和96.40％;主、被动联合免疫[及时接种HepB和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)]接种率为46.76％,影响联合免疫的因素为配偶文化程度和分娩地点;阳性孕产妇的婴儿全程免疫接种后HBV血清学标志检测率为7.48％.结论富源县在医院分娩的HBsAg阳性孕产妇的婴儿,HepB1及时接种率和全程接种率尚需进一步提高.为进一步提高阻断HBV母婴传播的效果,需加强对孕妇的宣传,并提高医院采购HBIG的能力,提高HepB和HGIG联合免疫接种率及HepB全程免疫后HBV血清学标志检测率.
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湖南省1～59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原和抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体流行率调查
目的 为了解湖南省1～59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)和抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)流行率,掌握乙肝流行现况,评价乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)纳入儿童免疫规划后的效果,制定今后乙肝预防控制(防控)计划提供参考.方法 采用分层三阶段整群随机抽样方法,第一阶段抽取县(市、区),第二阶段抽取村(居委会),第三阶段抽取调查对象个体.根据公式n=400×Q/P进行样本量估算,P(1～59岁人群HBsAg流行率)按4％计算,本次调查需总样本量为9600.使用统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS) 9.4编程软件对本次的HBsAg、Anti-HBs流行率调查资料进行统计分析.统计分析方法采用复杂调查设计为基础的估计方法进行参数估计,用调查设计权重进行总体率的加权估计,采用泰勒级数线性法估计率的方差.结果 湖南省1～59岁人群HBsAg、Anti-HBs流行率分别为7.23％、52.02％.城市人群HBsAg、Anti-HBs流行率分别为6.09％、50.98％;农村人群HBsAg、Anti-HBs流行率分别为8.33％、53.04％.男性HBsAg、Anti-HBs流行率分别为8.18％、51.37％;女性HBsAg、Anti-HBs流行率分别为6.27％、52.68％.1～4岁、5～14岁、15～59岁HBsAg流行率分别为0.82％、1.71％、8.68％,Anti～HBs流行率分别为54.77％、55.25％、51.25％.结论 湖南省HepB纳入儿童免疫规划效果显著,1～4岁儿童HBsAg流行率已降至＜1％.但乙肝防控形势仍然严峻,1～59岁人群HBsAg流行率＞7％,仍属乙肝中度流行地区.
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安徽省儿童乙型肝炎病毒感染状况及影响因素研究
目的 了解安徽省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,评价儿童乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)纳入免疫规划管理取得的效果.方法 按多阶段随机抽样方法,对安徽省6个县(区)1～14岁儿童进行流行病学调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测HBV感染标志.结果 在1340份血清标本中,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)标化阳性率为1.95％,抗乙肝病毒表面抗原抗体标化阳性率为62.07％,抗乙肝病毒核心抗原抗体标化阳性率为5.50％,HBV感染率为11.93％; 1～14岁儿童HepB标化接种率为87.14％;城市和农村儿童标化接种率分别为92.04％和80.76％.结论 安徽省儿童HBsAg阳性率和HBV感染率下降明显,HepB纳入免疫规划管理14年来效果显著.
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贵州省实施乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略的效果分析
目的 分析贵州省乙型病毒性肝炎 (乙肝) 免疫策略的实施效果.方法 收集贵州省2003年乙肝疫苗 (Hep B) 纳入免疫规划 (EPI) 后Hep B常规免疫、1994-2007年出生人群查漏补种以及1992年、2006年、2014年1-29岁人群乙肝血清流行病学调查与乙肝报告发病等数据, 比较分析Hep B接种率、乙肝病毒 (HBV) 流行率、HBV表面抗原 (HBs Ag) 流行率.结果 贵州省1992年1-4岁、5-14岁、15-29岁HBV流行率分别为29.92％、44.89％、59.73％, 2014年分别为1.33％、9.32％、34.50％.2006年3个年龄组HBs Ag流行率分别为2.72％、2.94％、6.47％, 2014年分别为0.66％、1.69％、5.00％.2014年3个年龄组Hep B调查接种率分别为100％、82.63％、26.00％.2004-2014年1-29岁人群乙肝发病率为2.38/10万-145.73/10万, 其中1-14岁、15-29岁分别为2.38/10万-28.59/10万、37.36/10万-73.80/10万, 分别比2006年下降79.43％-82.22％、38.87％-48.35％.结论 贵州省Hep B纳入EPI后使1-29岁 (特别是1-14岁) 人群HBV和HBs Ag流行率、乙肝发病率显著下降.
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甘肃省部分县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查
目的了解甘肃省部分县乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种情况及影响因素.方法采用按容量比例概率抽样方法抽取3 791名2001～2003年出生的儿童,调查HepB接种率及影响因素.结果 HepB全程接种率平均为64.4%,2001～2003年出生儿童分别为57.5%、59.4%、76.5%.HepB1及时接种率平均为40.3%,2001～2003年出生儿童分别为34.9%、38.3%、47.8%.结论 HepB全程接种率、HeB1及时接种率逐年提高.影响HepB接种的主要因素是出生地、居住地、社会宣传动员效果、家长/监护人乙肝知识的认知程度、预防接种免疫服务质量等.
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农村新生儿乙型肝炎疫苗普种后14年免疫效果考核
观察了正定县吴兴乡新生儿实施乙型肝炎(乙肝)疫苗普种后14年的免疫学效果.该乡自1986年开始对所有新生儿结合农村计划免疫,按0、1、6个月程序接种3剂乙肝疫苗,在1986～1996年用血源乙肝疫苗,1997～1999年用重组(CHO细胞)乙肝疫苗.全程接种率1986～1996年为87.16%,1997～1999年为93.74%.于1999年普查采血,用固相放射免疫试剂检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)以及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),并与本地免疫前同龄儿童HBsAg阳性率进行比较,计算乙肝疫苗的免疫效果.结果显示:乙肝疫苗免疫后,1～14岁儿童保护性抗-HBs阳性率为94.74%～10.27%,S/N值几何平均滴度(GMT)为 76.72～5.62,随着免疫年限的延长而逐渐降低;HBsAg在10岁以前无升高趋势,1～14岁儿童的HBsAg总阳性率1.27%,与免疫前同龄儿童的10.5%相比,保护率为87.9%(95%可信限83.18%～93.38%).抗-HBc阳性率为2.26%,与免疫前同龄儿童的35.1%相比,降低了93.56%.新生儿乙肝疫苗免疫后随年龄的增长保护性抗体水平逐年下降,HBsAg阳性率10～14岁开始出现升高趋势,而在10岁以前未见升高趋势,说明免疫后10年间效果良好,无需加强免疫.
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大同市儿童乙型肝炎疫苗接种率及影响因素的探讨
为制定有效的免疫措施和策略,提高乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率,对大同市11个县(区)2000年7月1日～2001年6月30日出生的儿童乙肝疫苗接种率及影响因素,采用标准组群抽样的方法进行了调查.结果显示:2?311名调查儿童的乙肝疫苗全程接种率为71.83%,首针及时接种率为18.22%,全程及时接种率为15.84%.首针及时接种率、全程及时接种率均远远低于全程接种率;住院分娩儿童的全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率均高于家庭分娩儿童;第1胎的儿童高于≥2胎的儿童;母亲乙肝防治知识知晓程度良好的高于差的;有户口的高于无户口的,差异有显著的统计学意义.由此可见,住院分娩有利于新生儿乙肝疫苗的接种,家长对乙肝防治知识的知晓程度是影响接种率提高的重要因素,超生儿童、流动儿童乙肝疫苗接种是今后工作的重点.
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广西壮族自治区乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫血清流行病学本底调查
为广西壮族自治区将乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫的实施提供本底资料,采用多阶段整群系统随机抽样方法,于2003年调查了0～3岁儿童5 670人,儿童母亲1 216人.结果显示:0～3岁儿童乙肝疫苗接种率、全程接种率和首针及时接种率分别为76.16%、73.44%、32.66%;乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率分别为3.37%、40.18%、5.17%.与1992年调查结果相比较,乙肝疫苗接种率提高了77.61%,HBsAg携带率由9.68%降至3.37%,保护率为65.19%.首针及时接种、全程接种乙肝疫苗儿童的HBsAg、抗-HBc阳性率非常显著地低于未接种的儿童,HBsAg阳性母亲儿童的HBsAg、抗-HBc阳性率非常显著地高于其他儿童.提高首针及时接种率、全程接种率,降低阳性母亲儿童的HBsAg、抗-HBc阳性率成为今后乙肝控制工作的重点.
