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杭州市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析
目的了解杭州市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况.方法采取分层随机抽样的方法,对4 362名新生儿进行调查.结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为95.87%、95.76%,母亲HBsAg阳性率7.83%.结论杭州市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好.
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健康教育对提高农牧区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的效果分析
目的 探讨在农牧区开展健康教育推动新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种.方法 开发宣传品、培训专业人员、动员当地知名人士开展宣传和健康教育活动.结果 居民知晓率、新生儿HepB1及时接种率分别由项目前的48.84%、42.61%上升到项目后的91.27%、75.02%,差异均有非常显著的统计学意义(x2=57.13,x2=838.16;P均＜0.001).结论 在农牧区开展乙肝预防控制健康教育,可促进新生儿HepB1及时接种率的提高.
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中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查
目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法.方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10843名2004年出生儿童、1116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查.结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%).结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点.
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吉林省乙型肝炎疫苗预防接种和安全注射培训评估结果分析
乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫是中国控制乙肝的一项重要举措.开展乙肝疫苗预防接种和安全注射知识和技能的培训,是落实这一举措,实施安全、有效接种的重要保证.培训效果的好坏直接影响着乙肝疫苗接种的质量,影响着控制乙肝的进程.因此,编写适合基层人员学习用的培训教材,做好各级师资的培训,为基层开展培训提供经费支持是提高培训效果和预防接种质量的必要保证.
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2014年中国六省份孕产妇乙型肝炎病毒表面抗原筛查及新生儿免疫预防调查分析
目的 了解中国不同地区孕产妇乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)表面抗原筛查及新生儿免疫预防实施情况,为完善HBV母婴传播阻断策略提供参考依据.方法 在东、中、西部地区共选取6个省份的18家医院,调查医院孕产妇产前HBV表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)筛查、新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis BVaccine,HepB)及乙型肝炎免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)接种等情况.结果 18家调查医院均已开展HBV母婴传播阻断项目,孕产妇产前HBsAg总筛查率为99.36％,西部地区、县级医院筛查率较低,分别为98.14％和98.10％.18家医院自行采购检测试剂来自11家企业.调查医院的HepB首剂次(HepB1)及时接种率为93.56％,其中西部地区、省级医院分别为92.26％、93.14％.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿HepB1及时接种率和HBIG接种率分别为98.66％和99.28％.结论 调查地区HBV携带传播母婴阻断措施实施总体良好,但需进一步关注西部地区孕产妇HBsAg筛查和新生儿HepB1及时接种工作,促进基层医院分娩的HBsAg阳性产妇新生儿联合接种HBIG,并对HBsAg检测试剂开展评价.
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山东省聊城市慢性丙型肝炎感染者接种乙型肝炎疫苗效果评价
目的 评价慢性丙型肝炎(丙肝)感染者接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)的效果.方法 通过以社区为基础的筛选方法选择聊城东昌府区18-59岁的慢性丙肝病例,且血清乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、抗HBsAg抗体(Anti-HBs)、抗HBV核心抗原抗体(Anti-HBc)均阴性,抗丙肝病毒(HCV)抗体和HCV RNA阳性者为病例组;按照1∶2配比选择以上五项指标均为阴性的人群对照组.采用0-1-6月程序为所有研究对象接种3剂次HepB,比较两组人群免疫后1个月Anti-HBs免疫应答率和几何平均浓度(GMC).结果 病例组、对照组Anti-HBs阳转率分别为100％ (17/17)、100％ (34/34);低应答率分别为23.53％、2.94％(x2=5.43,P=0.02);正常应答率分别为29.41％、41.18％ (x2 =0.67,P=0.41);高应答率分别为47.06％、55.88％(x2 =0.35,P=0.55);GMC分别为563.46mIU/ml、1 270.70mIU/ml(t=1.50,P=0.15).Logistic回归分析显示,慢性丙肝感染是HepB免疫应答的危险因素.结论 慢性丙肝感染者接种HepB后免疫应答弱于健康人群;需增加接种剂量或剂次以提高其免疫应答.
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福建省泉州市医务人员乙型肝炎病毒感染及疫苗接种现状调查
目的 了解福建省泉州市不同级别医院医务人员乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染与乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种现状.方法 采用便利抽样抽取市、县、乡级医院共14所,对在岗医务人员开展问卷调查,描述性分析医务人员HBV表面抗原(HBsAg)阳性率和HepB接种率,采用Logistic回归分析HepB接种率的影响因素.结果 医务人员的HBsAg阳性率为15.51％(115/741);男、女性分别为19.77％(51/258)、13.25％(64/483),家中有、无HBV感染者分别为29.86％(43/144)、12.06％(72/597),有、无HepB接种史者分别为13.19％(76/576)、23.64％(39/165).HBsAg阴性的医务人员HepB全程接种率为50.96％(319/626);≥1剂次HepB接种率为79.87％(500/626),其中市级医院HepB接种率低于乡级医院(OR=0.54,95％CI:0.30-0.95)、家庭乙肝密切接触者低于非家庭密切接触者(OR=0.59,95％CI:0.35-0.97),参加过培训者高于无培训者(0R=1.96,95％ CI:1.29-2.98).结论 泉州市医务人员HBsAg阳性率高,HepB全程接种率较低.建议加强医院乙肝防治培训,提高易感医务人员HepB接种率.
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健康人群乙型肝炎疫苗再免疫抗体应答
目的 探讨不同年龄组健康人群接种不同类型、不同剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的再免疫抗体应答.方法 采用分层随机抽样方法 ,按地域分布选取东莞市5个镇2～4、6～8、13～15、16-40岁4个年龄组健康人群,用酶联免疫吸附试验筛查乙肝病毒核心抗体,乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒表面抗体均为阴性,且有3剂HepB免疫史的人作为再免疫研究对象.采用5μg重组HepB(酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB-Y)、10pg HepB-Y、10pg重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in CHO Cell,HepB-CHO)、10μg重组HepB(汉逊酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in Hansenula Yeast,HepB-HY)、20μg HepB-CHO和20μg HepB-Y,均按0、1、6个月程序再免疫3剂.结果 不同类型不同剂量HepB在人群中的再免疫成功率和抗体水平中位数[毫国际单位/毫升(mIU/ml)]分别为:5μg HepB-Y 94.34%和226.53,10pg HepB-Y 86.46%和175.36,10μg HepB-CHO 97.39%和331.44,10μg HepB-HY 91.30%和439.01,20μg HepB-CHO 99.20%和386.66,20μgHepB-Y 89.04%和372.97.各年龄组的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别是:2～4岁98.25%和353.42,6～8岁96.80%和320.31,13～15岁94.67%和282.12,16～40岁87.76%和305.24.结论 年龄,疫苗种类和剂量是影响再免疫抗体应答的主要因素,随年龄的增长再免疫抗体应答下降,更换疫苗种类可提高再免疫抗体应答.
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2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件一年后影响调查
目的 评价2013年媒体报道的“乙型肝炎(乙肝)疫苗事件”中期影响,探讨儿童监护人接种犹豫发生情况.方法 2014年11月在浙江省3个市开展横断面调查.采用自行设计的问卷向儿童监护人收集对该事件的知晓情况和相关态度等信息;从“浙江省儿童预防接种管理信息系统”导出乙肝疫苗接种记录,分析不同时期接种及时性;采用logistic回归模型分析接种犹豫影响因素.结果 204名受访对象对“乙肝疫苗事件”的知晓率为54.9％.知晓该事件的112人中,初认为儿童死亡原因为接种乙肝疫苗导致的比例为38.4％,至受访时此比例降至13.4％(χ2 =21.70,P＜O.01),跟踪关注事件后续报道的比例为50.0％,表示今后接种疫苗会受其负面影响的比例为19.6％.分析疫苗接种记录,可见知晓“乙肝疫苗事件”与否以及在事件进展的不同阶段对乙肝疫苗接种及时性均无明显影响.知晓该事件者中,接种犹豫发生比例达60.7％(68/112),平时与接种医生沟通不畅者发生比例较高(0R=1.96,95％ CI:1.07 ～3.62),而平时对预防接种一般反应担心程度低者接种犹豫发生比例也低(0R=0.64,95％CI:0.43 ～0.95).结论 “乙肝疫苗事件”发生1年后对儿童监护人的心理影响仍然存在,但并没有对乙肝疫苗预防接种行为产生实际影响,日常应注意加强与服务对象沟通,定期提供疫苗安全性信息,保持公众对预防接种的信心.
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重庆市乙型肝炎疫苗预防接种效果分析
目的 了解重庆市10余年来乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3251名1～59岁人群进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法检测乙肝病毒血清学标志物.结果 ①重庆市1～59岁城市和农村人群HepB接种率分别为24.09％和13.68％;②接种HepB人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体标化阳性率分别为4.75％和37.8％,未接种者分别为11.21％和44.73％;③已接种HepB城市人群HBsAg、乙肝病毒表面抗体阳性率分别为3.00％和48.83％,农村人群分别为6.55％和26.18％.结论 重庆市HepB预防接种效果良好,应重点加强农村人群HepB的预防接种.
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医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针未及时接种原因调查分析
目的 了解影响医院出生新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaecune,HepB1)及时接种的因素.方法 收集2006～2007年在北京妇产医院出生的24 651名新生儿HepB1接种登记资料,对1169名未接种者的原因进行分析.结果 新生儿HepB1及时接种率为95.26%,未及时接种的原因主要是早产儿、低出生体重儿、窒息、呻吟待查、患有其它疾病等,分别占未及时接种者的74.42%、11.21%、5.48%、3.76%、5.13%.结论 在北京市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,影响HepB1及时接种的主要原因在于对HepB1接种禁忌证把握过度严格.需加强医院内预防接种人员相关知识的培训.
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中国不同地区产妇住院分娩率与新生儿乙型肝炎疫苗接种率分析
目的 分析新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率与产妇住院分娩率之间的关系,指导HepB预防接种工作.方法 将2003年国家卫生服务调查的产妇住院分娩数据与2005年全国常规免疫接种报告的新生儿HepB接种数据进行配比分析.结果 城市产妇住院分娩率高于农村,城市新生儿HepB接种率高于农村.在农村,产妇住院分娩率越高,新生儿HepB接种率越高,新生儿HepB接种率和产妇住院分娩率关系密切.结论 为了提高新生儿HepB接种率,必须大力提倡产妇住院分娩,保证在医院出生的新生儿及时接种HepB;对在家出生的新生儿应采取特殊策略,保证及时接种HepB.
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新生儿接种乙型肝炎疫苗方法及预防乙型肝炎的效果观察
为探索新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗简便有效的方法,证实接种乙肝疫苗后对小儿乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率及乙肝发病率的影响,结合孕妇系统管理,把新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫,较好地解决了0、1、6个月3针乙肝疫苗的衔接工作,使新生儿全程接种率＞99%.将1991～1999年奉化市小儿乙肝发病率按每3年分为初期、中期和近期3个阶段进行比较,1997～1999年近期阶段的1～9岁儿童年均乙肝发病率已降至3.98/10万,比初、中期阶段分别下降91%和82.3%.
关键词： 新生儿 乙型肝炎疫苗 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎发病率 -
中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析
目的了解中国现阶段儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果.方法利用"2002年中国居民营养与健康状况调查"保留的血清开展HBV相关指标血清学检测.以美国Abbott公司乙肝酶联免疫吸附试验(EILSA)试剂为标准选择我国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫(SPRIA)方法校对检测结果.结果①中国3～12岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、HBV感染流行率经调整后分别为5.03%、29.10%;疫苗免疫人群分别为3.63%、26.88%;未接种疫苗人群分别为11.19%、47.03%.②中国3～12岁儿童城市、农村HBsAg阳性率分别为2.07%、8.17%;疫苗免疫人群分别为1.96%、6.65%;未接种疫苗人群分别为2.39%、10.84%.结论我国3～12岁儿童HBsAg阳性率、HBV流行率明显下降,HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著.
关键词： 乙型肝炎 血清流行病学 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎疫苗 预防接种 -
龙山县提高农村儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略研究
目的提高农村儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率.方法选择离县城＞40km的乡,随机分成3个组实施不同的策略:第1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型(AD)注射器在冷链内使用;第2组用瓶装乙肝疫苗、AD注射器在冷链外使用;第3组用预充式乙肝疫苗(HB-UnijectTM),在冷链外使用.实施前后,分别开展了接种率基线和终期调查以及血清学终期调查.结果不同策略对提高儿童的乙肝疫苗全程接种率和住院分娩儿童的首针及时接种率影响不大,但第1、2、3组儿童的乙肝疫苗首针及时接种率分别由基线调查的8.1%、13.0%、10.0%提高到终期调查的57.9%、70.9%、72.1%,其中在家出生儿童的首针及时接种率分别由4.0%、4.3%、1.6%提高到40.0%、60.4%、64.7%,各组差异均有非常显著的统计学意义.在出生后24h内接种首针乙肝疫苗并完成3针后1个月的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为90.6%,在抗-HBs阳转的儿童中,有86.6%产生了保护水平(≥10mIU/ml)的抗体.各组之间、冷链内外、使用AD注射器和使用UnijectTM之间差异均无显著的统计学意义.结论使用冷链外存放的乙肝疫苗,由村医及时接种的策略可以安全、有效地提高边远山区儿童,特别是在家出生新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率;UnijectTM比AD注射器更容易被村医掌握和接受,也可以在一定程度上提高乙肝疫苗首针及时接种率.
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广东省1997～2002年新生儿乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析
目的了解广东省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率及其影响因素.方法采用分层多阶段随机抽样法,全省分4层,共抽取12个县24个村655名儿童作为对象进行调查.结果 HepB全程接种率为85.65%,HepB1及时接种率为48.85%,均与当地的经济水平有关并逐年提高.不同性别、户籍儿童的HepB全程接种率和HepB1及时接种率的差异均无显著的统计学意义.但居住在城市、镇、村以及在市、县、镇医院、家中出生的新生儿,HepB全程接种率和HepB1及时接种率的差异均有非常显著的统计学意义.结论经济状况是影响新生儿HepB接种的重要因素,提高农村产妇住院分娩率,落实分娩医院HepB1及时接种,是提高新生儿HepB接种质量的关键措施.
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张家港市儿童接种乙型肝炎疫苗后乙型肝炎病毒表面抗原携带情况观察
为进一步完善乙型肝炎(乙肝)预防措施提供依据,采用整群随机抽样方法,抽取1992～2000年出生的儿童1942名,对接种乙肝疫苗后儿童的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况进行调查.结果显示:1992～2000年出生儿童其乙肝疫苗接种率为95.52%,HBsAg携带率为1.34%,其中有免疫史和无免疫史儿童的HBsAg阳性率分别为1.08%和6.90%,免疫组的保护率为84.35%,无乙肝疫苗免疫史的儿童多为流动儿童.
关键词： 乙型肝炎疫苗 接种率 乙型肝炎病毒表面抗原 携带率 保护率 -
四川省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析
为了解四川省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率现状和影响接种率的因素,于1999年采用分层多阶段随机抽样方法进行了调查分析.结果表明:四川省儿童乙肝疫苗接种率城市为87.7%,农村1层64.3%,农村2层41.7%,农村3层38.1%.居住在平原地区的儿童乙肝疫苗接种率高于丘陵和山区儿童,儿童在医院出生和参加计划免疫保偿将增加乙肝疫苗免疫接种的机会,儿童家长/监护人的文化程度、知识、态度以及接种点的冷链运转方式等因素对儿童乙肝疫苗接种率都有影响.
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接种乙型肝炎疫苗后10例婴儿死亡的疑似预防接种异常反应分析
目的 分析接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后发生死亡的病例,评价HepB的安全性.方法 对2006年1月～2007年3月,中国疾病预防控制系统突发公共卫生事件监测报告的接种HepB后死亡的病例及其个案调查资料进行分析.结果 报告的10例接种HepB后婴儿死亡病例中,2例可能为接种HepB所致急性过敏性休克,其余8例为其它疾病所致死亡,根本死因均与接种HepB无关.结论 国产HepB安全性良好,存在个别因过敏反应导致死亡的病例.应进一步规范预防接种,减少疑似预防接种异常反应的发生.
关键词： 乙型肝炎疫苗 疑似预防接种异常反应 -
广西壮族自治区1992～2013年新生儿乙型肝炎疫苗接种效果及预防效益分析
目的 揭示广西自1992年乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入计划免疫管理和2002年新生儿HepB纳入免疫规划以来预防乙肝病毒(HBV)感染传播的效果.方法 收集HepB接种资料,1992年、2006年及2013年全国乙肝血清流行病学调查结果,以及2006年、2012年广西乙肝血清流行病学调查资料进行综合分析.结果 广西1992～2013年共出生1 608万儿童,HepB全程接种1 538万人,全程接种率达95.64％.对在家出生新生儿补助20元使新生儿出生24小时内HepB首剂及时接种率提高10％.自2007年以后新生儿乙肝表面抗原(HBsAg)携带率已降至1％以下.22年HepB接种后估算减少HBsAg携带151.70万例、慢性乙肝15.17万例、肝硬化1.52万例和肝癌0.15万例;HepB接种估算总投入7.86亿元,总产出1 324.63亿元,投入产出比为1∶168.结论 广西新生儿HepB接种22年使HBsAg携带率在2007年后与全国同步实现1％以下的目标,有效预防了乙肝、肝硬化和肝癌,产生了巨大的社会效益和经济效益.
