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ICU病房的风险管理
目的：分析ICU病房中风险管理的应用价值和意义。方法通过强化护理人员风险管理意识，建立风险预警机制，加强日常风险管理等一系列措施，在ICU病房中充分应用风险管理，对比风险管理实施前后护理质量以及患者满意度。结果对风险管理实时前后护理人员专业技能、文书书写、服务态度、沟通能力以及责任心、应急能力、患者满意度等进行考核，实施后护理人员所得分值更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在ICU病房中具有显著的应用价值，通过加强风险管理，可显著提高临床护理质量，值得进一步推广与应用。
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我院ICU病房2011-2012年痰液真菌培养及耐药结果分析
目的：了解我院ICU 患者真菌感染及其耐药情况。方法对2011年1月至2012年12月我院ICU 住院患者的痰液标本的真菌培养及其耐药结果进行回顾性分析。结果真菌检出率由2011年的10.6%升到2012年的25.0%；296株真菌标本中，白色念珠菌占58.1%，热带念珠菌26.4%，光滑念珠菌10.1%。药敏结果显示，两性霉素B没有发现耐药菌株，白色念珠菌和热带念珠菌对抗真菌药物的耐药性较低，光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率在40%以上。结论真菌感染呈上升趋势，特别是免疫力低下的ICU患者，应做到早预防，早治疗，加强对高危患者的真菌培养及药敏试验，合理使用抗真菌药物。
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ICU病房74例急性肾衰竭病因及预后分析
目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%).分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、81.8%.且四组的病死率统计学差异有显著性(P＜0.01).比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%).且统计学差异有显著性(P＜0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率.
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ICU病房中侵袭性真菌感染的诊断和治疗进展
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是指穿透无菌状态的人体浅表组织侵犯至人体深部组织器官的真菌感染.近年来,在加强医疗病房(ICU)内患者的IFI上升趋势非常明显,北京朝阳医院[1]在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,其中来源多的科室就是ICU,占42.74%.本文就近年来ICU病房IFI的诊治进展作一综述.
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降钙素原监测在ICU病房多重耐药菌感染患者应用中的评价
目的：分析降钙素原（PCT）监测在ICU病房多重耐药感染患者中的应用效果。方法选择ICU多重耐药菌感染患者120例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规抗生素治疗，观察组在抗生素治疗中介入PCT监测。对比分析两组的抗生素使用情况、以及结束治疗后的炎性反应水平。结果观察组的抗生素使用天数以及各时间内的抗生素使用率均显著低于对照组，且结束治疗后患者的IL-6、白细胞计数以及CPR（C反应蛋白）均显著低于对照组，P均<0.05。结论降钙素原监测可指导ICU多重耐药菌感染的抗生素治疗，促进ICU合理使用抗生素，有利于患者的治疗和预后，值得推广应用。
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医院感染目标性监测在ICU病房中的应用
目的 探讨ICU病房医院感染目标性监测的管理办法.方法 常规监测与目标性监测相结合,总结ICU病房医院感染目标性监测的实践经验.结果 有效控制ICU病房医院感染的发生,提高护理管理的质量,保证医疗安全.结论 在综合性监测基础上,对ICU病房高危人群和高危因素等实行有目的 、有重点、有计划地开展相关目标性监测监控和跟踪干预,逐步形成和健全目标性监测管理新模式.
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低分子肝素钙在ICU病房预防深静脉血栓疗效分析
目的 探讨低分子肝素钙在ICU病房预防深静脉血栓形成中的应用价值. 方法 选择2006年1月--2008年12月期间入住我院ICU病房有深静脉血栓形成的高危患者126例.随机分为治疗组和对照组各63例.治疗组于入院当日开始给皮下注射低分子肝素钙4100U1-2次/日连续28日,对照组不用.比较两组28天DVT发生率. 结果治疗组无一例发生DVT,对照组有6例发生DVT.两组DVT发生率有显著差异( P＜0.05).结论 低分子肝素钙在ICU病房预防深静脉血栓形成是有效的.
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ICU病房感染的危险因素分析及护理对策
目的：对重症监护室（I C U）感染的危险因素进行探讨，分析其相关护理对策，降低感染率。方法：对200例I C U病房发生感染患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：ICU病房为感染的高发区域，其中以中老年患者居多，泌尿道、呼吸道以及消化道为感染高发的前三位。导致ICU病房患者感染的危险因素有多种，包括自身、环境以及长期置管、特殊药物的使用以及侵入性诊疗操作等因素。结论：要加强ICU病房的管理，改善病房环境，严格执行无菌操作以及消毒隔离等，合理使用抗生素，能够大大减少感染的发生。
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ICU病房耐药菌的管理
多重耐药菌感染是ICU病房院内感染的重要原因之一，ICU病房耐药菌感染严重威胁患者的生命安全。本文通过对ICU病房耐药菌产生因素及其特点进行分析，通过加强医院自身制度、人员培训等相关管理，及加强ICU患者护理流程管理，旨在探讨ICU病房耐药的管理，预防院内感染的发生。
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重症监护病房医院感染的分析及护理措施
目的:对重症监护病房(ICU)出现医院感染的类型和原因进行分析,总结对应的护理经验.方法:对2015年6月至2016年12月期间某院ICU病房出现的83例医院感染案例进行全面的回顾分析.结果:下呼吸道感染53.01%(44/83)、泌尿道感染20.48%(17/83)、血管插管感染10.84%(9/83)、伤口感染8.43%(7/83)、其他感染7.23%(6/83).结论:ICU病房的医院感染情况比较复杂,需要护理人员结合常见的感染问题制定具有针对性的护理管理方案,提高ICU的护理服务质量.
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PCT监测在ICU病房多重耐药感染患者中的临床价值分析
目的：研究PCT监测在ICU病房多重耐药感染患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院在2009年11月至2014年1月间收治的82例ICU病房多重耐药感染患者的临床资料，随机将患者分为两组，对照组采用常规抗生素治疗，观察组在对照组基础上实施PCT监测，比较两组患者抗生素使用与炎性反应情况。结果：观察组抗生素使用时间低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组C反应蛋白与IL-6均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在第2、4、8、12天的血清水平均高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：PCT监测有利于实现抗生素的合理使用，对于患者预后与治疗具有促进作用，值得推广应用。
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ICU病房的护理安全管理
加强对ICU病房的护理安全管理对于提高患者的治疗有效率有着积极的影响.因此ICU病房的护理人员必须要清楚了解影响护理安全管理的因素,并以积极的学习心态掌握更加系统的ICU病房的护理安全管理相关知识.本文在前人研究的基础上,综合分析了影响ICU重症监护病房的护理安全管理因素,并就如何加强ICU病房的安全防范提出了相关的建议.
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ICU病房气管切开术后实施护理人文关怀的价值研究
ICU病房收治的患者均为危重症患者,较多患者存在呼吸功能障碍,通气功能主要依赖呼吸机机械通气治疗,因而需采取气管切开术进行辅助通气.但是,气管切开术后机械通气属于一种侵入性操作,存在较高的护理风险,且患者较为痛苦,因而有必要提高护理质量,尤其应增强人文关怀护理,从而减轻患者痛苦,提高其治疗依从性.为此,本文对ICU病房气管切开术后实施护理人文关怀的价值及对策展开综述研究,现报道总结如下.
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中心静脉导管在ICU患者中的使用及护理
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、正中静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于患者提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等[1].它能为患者建立一条好的静脉通道,可以减少重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激;可以避免中心静脉置管造成的血、气胸等严重并发症的危险性.由于导管前端已达上腔静脉位置,受外周静脉的影响小,故输液速度快,为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路[2].我院2003年6月-2006年1月对16例ICU危重患者采用经外周静脉置入PICC输液时行抢救效果较好,现报道如下.
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ICU病房开启的无菌溶液无菌状态的观察
目的:探讨ICU病房开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞倒出溶液的无菌状态.方法:将4名工作3年以上本科毕业的护士,随机分为两组,采用自定义方法每人第1次开启瓶装溶液后,在4 h内每隔0.5 h用自定义方法开启这瓶溶液共9次,每人共开启10瓶溶液,共计40瓶,360个标本.结果:送检360个标本,均无细菌生长.结论:在ICU病房用自定义方法开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞,检验倒出的溶液均为无菌.
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综合护理干预在ICU病房老年侵袭性真菌感染患者探视家属手卫生依从性中的应用
目的 探讨综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性中的影响.方法 选取2014年1—12月治疗的ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,按照随机数字表将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者探视家属手卫生知识掌握情况和手卫生依从性.结果 观察组患者家属洗手的方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者探视家属手卫生依从高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预应用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用.
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基于循证理论的护理干预对ICU病房危重症患者负面情绪及生存质量的影响
目的:探讨基于循证理论的护理干预对ICU病房危重症患者负面情绪及生存质量的影响.方法:选取我院2013年5月~2016年5月ICU病房收治的清醒患者136例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给予基于循证理论的护理干预,对两组护理模式对患者负面情绪及生存质量的影响进行分析.结果:与护理干预前比较,护理干预后第1周、第2周、第4周两组患者HAMD评分均有不同程度的提高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域等评分均有不同程度的提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性明显高于对照组患者(P<0.05).结论:基于循证理论的护理干预可有效改善ICU病房危重症患者的负面情绪,提高其生存质量,值得临床推广使用.
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ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染用药分析
目的 探讨该ICU病房中毒性脑损伤术后肺部感染的抗感染药物应用情况.方法 从ICU收治的重度中毒性脑损伤术后肺部感染病例中选取100例,分析抗感染药物的应用情况.结果100例患者中共应用了10类 28种抗感染药物.结论 该院中毒性脑损伤术后ICU患者并发肺部感染者抗感染药物存在不合理应用的情况,应实施针对性的措施解决,从而提高药物合理用药的水平.
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ICU病房气管切开患者适时吸痰的护理体会
1998年12月～2000年12月，我科共收治重型颅脑损伤、脑中风患者137例。其中气管切开患者36例，现将吸痰时机、方法和临床吸痰体会报道如下。 1 临床资料 本组男29例，女7例，年龄13～75岁，平均43岁。其中重型、特重型颅脑损伤25例，高血压脑出血9例，大……
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新型口腔护理方法在ICU经口气管插管患者中的应用
经口气管插管的患者因不能进食,从而导致口腔唾液分泌较少,口腔的自我清洁功能减退,另外抗生素的大量使用也会导致菌群的失调,导致患者口腔病菌大量繁殖[1].有研究表明[2],经口气管插管患者肺部感染的重要原因之一就口腔病菌的转移而引起的,所以经口气管插管的患者口腔护理尤为重要.由于经口气管插管患者的特殊性,传统的采用棉球擦拭的口腔护理方法在预防口腔并发症方面效果不明显[3],我院ICU的医护人员采用软毛牙刷刷洗结合冲洗液冲洗法对经口气管插管患者实施口腔护理,效果显著,报告如下.
