首页 > 文献资料
-
结肠癌术后行经导管肝动脉化疗栓塞联合区域灌注化疗对预后的影响
目的：探讨结肠癌术后行经导管肝动脉化疗栓塞（ TACE）联合区域灌注化疗对预后的影响。方法将2007年7月至2010年7月淄博市淄川区医院收治的90例结肠癌术后发生肝转移患者按照抽签方法随机分为全身化疗组和 TACE 联合区域灌注化疗组，各45例。全身化疗组给予500 mg 氟尿嘧啶＋40 mg顺铂静脉全身给药，TACE联合区域灌注化疗组先给予500 mg氟尿嘧啶＋40 mg顺铂灌注给药，后使用超液态碘油2～3 mL加羟基喜树碱注射液10 mg。比较两组患者的治疗效果、治疗前后免疫功能变化、不良反应和随访情况。结果①TACE联合区域灌注化疗组甲胎蛋白及肝内转移灶体积均显著小于全身化疗组[（56±4）μg／L 比（290±25）μg／L，（22±4） cm3比（45±9） cm3，P＜0.01]；②TACE 联合区域灌注化疗组治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋显著高于治疗前（P＜0.05），且TACE联合区域灌注化疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋高于全身化疗组[（74±10）％比（62±4）％，（44±10）％比（31±7）％，（2.7±0.6）比（1.3±0.4），P ＜0.01]；③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；④全身化疗组2、3年生存率显著低于TACE 联合区域灌注化疗组（44.4％比66.7％、26.7％比51.1％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 TACE联合区域灌注化疗可有效预防结肠癌术后肝转移，且可提高患者的总生存率。
-
三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌疗效分析
目的:探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:将近年收治的采用TACE、3-DCRT联合治疗晚期肝癌患者41例作为观察组,同期单纯TACE治疗者41例作为对照组,比较两组患者的近期临床疗效,毒副反应发生情况.结果:观察组患者中治疗前34例甲胎蛋白升高,对照组中33例甲胎蛋白升高,经治疗后,观察组中30例患者甲胎蛋白下降,对照组24例患者甲胎蛋白下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为68.29%(28/41),高于对照组的51.22%(21/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维适形放疗可确实提高肝动脉化疗栓塞法治疗晚期肝癌的疗效,且并不增加患者的毒副反应发生率,值得临床推广应用.
-
肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的效果分析
目的 分析肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的效果.方法 选择2014年1月～2016年12月大连市中心医院收治的98例原发性肝癌患者为研究对象,根据治疗方式的不同,将患者分为观察组(50例)和对照组(48例).对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗.比较两组的治疗效果,治疗前及治疗后3个月检测两组患者的甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平,治疗过程中及治疗后观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率及疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组AFP、ALT及AST水平均较本组治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均发生了恶心、呕吐、腹泻、皮疹、骨髓抑制、发热、疼痛等并发症,两组各并发症发生率比较,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用肝动脉化疗栓塞治疗比较,肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波消融治疗,可明显提高效果,且不增加不良反应的发生,值得临床推广.
-
青年原发性肝癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平在肝动脉化疗栓塞治疗中的预后意义
目的：探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase，GGT)对中晚期青年肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。方法回顾性收集2008年8月~2011年12月间解放军总医院介入放射科收治的116例接受TACE治疗的中晚期青年肝细胞癌(HCC)患者，按TACE术前血清GGT水平分为两组：正常GGT组38例(GGT<50 U/L)，高GGT组78例(GGT≥50 U/L)，比较其生存情况及预后因素。结果患者中位随诊时间为18.5(1~40)个月。正常GGT组和高GGT组TACE治疗前GGT水平分别为(35.8±13.5)U/L和(255.4±232.3)U/L，经统计学分析，两组差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者的1、2、3年生存率分别为63.2%、47.2%、30.6%和48.7%、35.9%、20.5%。两组患者中位生存时间分别为31.3、20.3个月，经统计学分析，差异有高度统计学意义(P<0.01)。 Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤数目及有无门脉癌栓是中晚期青年HCC患者生存的独立危险因素。结论 TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗中晚期青年HCC患者生存的独立预后因素。
-
肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌近期疗效的Meta分析
目的 评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼与单独肝动脉化疗栓塞两种治疗方案对中晚期肝癌的疗效.方法 计算机检索中国知网、万方、Medline、Embase、Cochrane library数据库,其他途径辅助查找发表的肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的的文献.统计指标包括:1年生存率、治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、用药前后VEGF变化率、不良事件发生率(消化道症状、手足综合征、高血压),将统计结果分别纳入TACE联合索拉非尼组(T+S组)和TACE组(T组),通过Reviews 5.2软件进行数据分析.结果 纳入随机对照研究共6篇(360例),男∶女=2.96∶1,T+S组269例,T组91例.1年生存率比较有统计学意义[OR=4.06,95％CI:(1.62,10.20),P＜0.05];治疗有效率比较有统计学意义[OR=2.11,95％CI:(1.30,3.44),P＜0.05)];疾病控制率有统计学意义[OR=4.52,95％CI:(2.69,7.58),P＜0.05];用药前VEGF变化率无统计学意义[WMD=0.00,95％CI:(-0.37,0.37),P=1.00],用药后VEGF变化率有统计学意义[WMD=-1.23,95％CI:(-1.64,-0.82),P＜0.05)];用药前后T+S组VEGF变化率有统计学意义[WMD=0.96,95％CI:(0.56,1.36),P＜0.05],用药前后T组VEGF变化率无统计学意义[WMD=-0.23,95％CI:(-0.61,0.14),P＞0.05];消化道症状发生率无统计学意义[OR=1.57,95％CI:(0.81,3.03),P＞0.05];手足综合征发生率有统计学意义[OR=14.83,95％CI:(3.84,57.25),P＜0.05];高血压发生率有统计学意义[OR=3.28,95％CI:(1.22,8.81),P＜0.05].结论 肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼组较单纯肝动脉化疗栓塞组能够提高患者1年生存率、治疗有效率和疾病控制率,降低VEGF水平,但手足综合征及高血压的发病率较高.
-
肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌的临床研究
目的 通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应.方法 将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE +PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1~2周后给予微波消融治疗.治疗结束后随访1～2年,评价两组的治疗效果及毒副反应.结果 两组病例均获得完整随访.联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44.45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善.结论 肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期,不增加毒副作用.
-
肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理
目的 分析肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理.方法 收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例,将患者随机分为两组,对照组(23例)实施常规护理,观察组(24例)实施术中护理,对比两组肝癌患者护理效果.结果 观察组患者住院时间(10.05±1.21)d、手术耗时(45.21±1.34)min、护理操作评分(89.21±1.27)分优于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗中实施术中护理,能提高护理质量、减少手术耗时、缩短住院时间.
-
伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效分析
目的 探讨伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓的疗效.方法 选取肝癌伴门静脉癌栓患者60例分为两组,观察组给予伽马刀与肝动脉化疗栓塞治疗,对照组采用伽马刀放疗.结果 两组患者治疗效果对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,经过1年随访观察组的死亡率和复发率优于对照组义,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 伽马刀放疗与肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效理想.
-
肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的临床应用研究
目的：探讨肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的临床应用。方法将78例中晚期肝细胞癌患者分为两组，对照组经肝动脉化疗栓塞治疗，观察组经肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法治疗，对比两组治疗效果。结果观察组甲胎蛋白水平下降比例高于对照组；观察组治疗总有效率高于对照组；观察组生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中效果明显，可增强疗效，提高预后质量，延长生存时间。
-
肝癌肝动脉化疗栓塞联合碘125粒子植入的 临床效果分析
目的 观察分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合碘125(125I)粒子植入治疗肝癌的临床效果.方法 70例肝癌患者,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组35例.A组患者采用TACE治疗,B组患者采用TACE联合125I粒子植入治疗.比较两组患者治疗效果、6个月远处转移率及3年生存率.结果 A组完全缓解8例、部分缓解16例、稳定9例、进展2例,总有效率为68.57％;B组完全缓解13例、部分缓解19例、稳定2例、进展1例,总有效率为91.43％;B组治疗总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(χ2=5.714,P<0.05).B组患者术后6个月远处转移率为5.71％,明显低于A组的22.86％,差异具有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05);B组患者3年生存率为31.43％,明显高于A组的11.43％,差异具有统计学意义(χ2=4.158,P<0.05).结论 TACE联合125I粒子植入治疗肝癌能够有效降低病灶转移率,提高生存率,具有非常显著的临床疗效.
-
三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效
目的 探讨TACE联合3-DCRT治疗中晚期肝癌临床效果及应用价值.方法 选取60例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组,分别接受TACE联合3-DCRT和单纯的TACE治疗,观察其有效率及生存期.结果 所有患者均顺利完成相应的诊疗.治疗组的临床有效率86.7%,明显高于对照组的60%;远期疗效中治疗组的生存率明显高于对照组,生存时间也明显高于对照组.结论 TACE联合3-DCRT是治疗不能手术的原发性肝癌的有效方法,延长患者生存期,提高生存质量,值得我们在临床上推广.
-
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的价值、疗效及其影响疗效的因素分析
目的 观察分析原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的临床疗效,分析其治疗价值及影响疗效的因素.方法 80例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者行肝动脉栓塞化疗,并根据疗效影响因素分组进行组内疗效对比.结果 治疗后,80例患者整体有效率为75.0%(60/80),其中有乙肝病史、肝功能分级C级、有门静脉癌栓、肝癌大体类型为弥漫型、肝外转移患者的治疗有效率明显较低,差异均具有统计学意义(χ2=4.21、6.85、15.35、7.98、6.67,P<0.05),甲胎蛋白(AFP)检测阳性与阴性患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.27,P>0.05).结论 采用肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有效率较高,具有临床推广价值;疗效受多因素控制,其中肝功能分级C级、有门静脉癌栓、肝癌大体类型为弥漫型、肝外转移等是良好疗效的主要威胁.
-
微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析
目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 <3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 (78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 (69.6%)瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.
-
TACE序贯3D-CRT治疗原发性肝癌的疗效及安全性观察
目的：观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法78例原发性肝癌患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予TACE序贯治疗；观察组患者在此基础上同时给予3D-CRT治疗。观察两组治疗效果，并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率82.1%高于对照组的61.5%(P<0.05)，骨髓抑制发生率48.7%低于对照组的71.8%(P<0.05)。结论 TACE序贯3D-CRT治疗原发性肝癌能有效控制病情，不良反应少，疗效安全可靠。
-
肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术序贯治疗膈顶肝癌疗效观察
目的:评价经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下射频消融(RFA)序贯治疗膈顶部肝癌的效果.方法:选取2013年3月-2015年3月中山大学肿瘤防治中心收治的128例确诊为膈顶部肝癌的患者,均实施TACE后联合CT引导下RFA(CT-RFA),观察患者临床治疗效果.结果:128例患者经皮肝动脉造影共发现156枚病灶,均行TACE联合CT-RFA.术中并发症包括气胸8例、出血12例,给予对症处理后好转.治疗后1个月影像学复查,肿瘤完全坏死率为89.1％.结论:TACE联合CT-RFA是治疗膈顶部肝癌的有效方法,可有效灭活肿瘤.
-
肝动脉化疗栓塞联合经皮微波刀消融治疗肝肿瘤
目的:分析肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融在治疗肝肿瘤中的疗效及应用.方法:收集了2009 年5 月-2011 年9 月在笔者所在医院介入科行肝动脉化疗栓塞、微波刀消融行治疗的21 例肝肿瘤患者,就其疗效进行综合分析.结果:随访3～24 个月,平均随访8.5 个月,截止至2011 年9 月随访截止时有3 例患者死亡,死亡的原因均与微波刀消融术无直接关系.结论:肝动脉化疗栓塞联合微波刀消融是肝肿瘤治疗的有效方法,值得推广应用.
-
消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的随机对照临床研究
目的 评价消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的临床效果.方法 选取本院收治的88例肝细胞癌患者为研究对象,将其随机分配至试验组(肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗)和对照组(肝动脉化疗栓塞治疗),每组各44例.观察两组患者近期疗效[客观缓解率(ORR)]、远期疗效(远期生存率)、生活质量评分(KPS评分)及安全性(不良反应发生率).结果 试验组患者1例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),ORR为65.9％;对照组患者0例CR,18例PR,ORR为40.9％,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).试验组患者远期生存率及生活质量改善率均优于对照组(P＜ 0.05).试验组患者白细胞减少、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平升高发生率均低于对照组(P＜0.05),其他不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗肝细胞癌能够改善患者生活质量,降低不良反应发生率,提高疗效.
-
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌25例临床分析
目的:探讨经肚动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的方法和疗效.方法:对(2007～2008)年我院就诊的25例行肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析.结果:①本组病例TACE治疗后肝区疼痛、腹胀减轻,腹水、黄疸逐渐消退,精神、食欲改善,体重增加19例(76.0%).②TACE治疗前肿瘤直径(8.36±2.51)cm,治疗后直径(3.0±0.88)cm,血供消失或减少,肿瘤染色越来越淡22例(88.0%).③TACE治疗前肿瘤AFP为(169.92±462.50)ng/l,治疗后(194.07±25.87)ng/l.④TACE治疗后(1、2、3)年生存率分别为88.0%(22/25)、68.0%(17/25)和40.0%(10/25).⑤TACE术后76.0%(19/25)伴有不同程度腹痛、腹胀、恶心或呕吐、纳差等消化道反应;64.0%(16/25)术后第二天出现发热,一般在38.5℃以下:8.0%(2/25)有转氪酶轻至中度升高或出现轻度黄疽,外周血自细胞下降,偶尔有上消化道出血.上述不良反应均经保肝和对症治疗后恢复.绪论:TACE是治疗中、晚期原发性肝癌的有效手段,可使症状明显改善,肿瘤缩小,生存率提高.
-
术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响
目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料，术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例，术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化，评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异，2年复发率TACE组为31.2%，对照组为59.2%，TACE组明显低于对照组（P＜0.05）；3年生存率TACE组为54.1%，对照组为32.3%，TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。
-
肝动脉化疗栓塞结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析
目的：研究分析肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法从2013年3月～2014年3月，选择在我院接受治疗的100例中晚期肝癌患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（50例）和对照组（50例）。对照组实施TACE治疗，观察组则实施TACE联合射频消融治疗，随访1年，对比两组患者的疗效，两组术后并发症及1年生存情况，两组不同时期甲胎蛋白AFP值水平。结果观察组的总有效率为64.00%（32/50），显著高于对照组的40.00%（20/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发症与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组的1年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术后的AFP值水平均下降，但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中晚期肝癌患者实施TACE与射频消融的联合治疗，具有较好的疗效和应用前景，值得在临床上推广。
