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上海市医院内窥镜污染与消毒现状调查
为了解上海市医院内窥镜的使用状况及其污染与消毒现状,对30所医院的5种常用内窥镜进行了调查与采样检测.结果,内窥镜使用场地符合率为85.88%,用于肝炎、结核等特殊传染病人检查的内窥镜专用率为69.41%,使用消毒剂正确率为90.59%,内窥镜消毒、灭菌作用时间符合率为45.88%,仅2.35%活检钳进行灭菌;内窥镜消毒.灭菌合格率为84.42%(168/199),胃肠镜水瓶水检测合格率为41.27%(26/63).胃镜污染微生物主要为金黄色葡萄球菌、HBsAg、绿脓杆菌、大肠杆菌及分枝杆菌.胃肠镜水瓶水中尚检出绿脓杆菌.内窥镜消毒不合格主要与作用时间不足、消毒剂含量不够有关;胃镜污染分枝杆菌则与其消毒后用自来水冲洗有关.因此,应严格掌握消毒剂用量、消毒与灭菌作用时间、以及消毒后冲洗用水.
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戊二醛在使用过程中浓度变化的观察
目前内窥镜的消毒多数采用戊二醛.戊二醛消毒液的有效浓度随存放时间的延长而降低.<消毒技术规范>规定,用于内窥镜消毒的碱性戊二醛消毒剂的使用期限为配制后14 d内.为观察戊二醛使用过程的有效性,对浸泡过内窥镜的碱性戊二醛消毒液进行有效浓度的跟踪测定.
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国内外内窥镜消毒动态
近年来,对医源性感染认识逐步深入.随着内窥镜检查侵入程度以及老年人口与免疫抑制等病人的增多,由内窥镜引起感染的危险性相应提高.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,预防与控制由内窥镜检查引起的交叉感染与其它危害,对病人与工作人员均有重要意义.现将国内外内窥镜消毒动态作简要介绍如下.
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内窥镜消毒效果调查研究
自六十年代纤维内窥镜问世以来,其作为一种常规检查而逐步得到普及,由此而造成的感染也日渐增多.为了解我省医院常用内窥镜消毒方法及效果状况,减少内窥镜在应用中引起的交叉感染,通过开展本课题在我省小范围内调查,探索适合我省医院内内窥镜使用的消毒剂及消毒方法,为以后的指导工作提供一定的依据.
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戊二醛对胃镜消毒效果的观察
胃镜是诊疗上消化道疾病的常用仪器之一.由于它在病人中使用频繁,交叉感染的威胁大,故胃镜的消毒很重要.戊二醛是目前临床上广泛用于内窥镜消毒的药物.为此,我们对其消毒效果进行了系统观察,现总结如下.
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内窥镜室医院感染的管理对策
20世纪60年代,纤维内镜开始在临床广泛应用,是用于诊断、介入治疗等不可缺少的工具之一.随着内窥镜应用的日益普及,与之相关的医院感染亦不断增多.我国卫生部2004年修订了<内镜清洗消毒技术操作规范>.加强对内窥镜消毒的监督管理,不仅有利于防范因内镜检查而引起医院内交叉感染的发生,也有利于保护医护人员的身体健康.
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戊二醛用于内窥镜消毒探讨
戊二醛是一种对细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌等均具有高效和速效的灭菌消毒剂,用于内窥镜消毒已有多年.我院一直将国产LJ-强化戊二醛用于内窥镜消毒,原先的浓度为0.5%~1%,对内窥镜外包皮的腐蚀较小.自1999年以来改用2%戊二醛溶液消毒内窥镜后,发现虽按操作程序仔细清洗,内窥镜外包皮仍发黄、起皱,镜口经常堵塞.甚至新换上的内窥镜使用几个月后,也发生上述现象.为探索一种更实用、安全的消毒灭菌法,我们选用新型复方戊二醛,效果满意.现介绍如下.
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全自动内窥镜清洗消毒机HB-A型除菌效果观察
内窥镜消毒是否过关,关系到人的身体健康,所以医院使用全自动内窥镜清洗消毒机是应该提倡的,但该机器必须使内窥镜达到消毒效果.为验证这一结果,现将试验报告如下.
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安徽省医疗机构内窥镜消毒管理规范(试行)
第一章总则第一条为规范医疗机构内窥镜消毒管理,保障医疗安全,根据卫生部<医院感染管理规范>及<消毒技术规范>,特制定本规范.
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广东省医疗机构内窥镜消毒管理规范(讨论稿)
第一章总则第一条为规范医疗机构内窥镜消毒管理,保障医疗安全,根据卫生部<医院感染管理规范>及<消毒技术规范>,特制定本规范.第二条开展临床内窥镜检查的省内各级各类医疗机构适用本规范.