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螺旋CT在直肠癌术前分期中临床应用价值研究
目的:探讨在直肠癌术前分期诊断中采用螺旋CT的临床应用价值,分析其临床适用性.方法:回顾性分析2015年10月至2017年5月于我院治疗的47例直肠癌患者的临床资料,所有患者均进行螺旋CT检查,检查后约3天,遵从全直肠系膜切除术的原则,对患者行手术治疗.比较直肠癌患者在进展期阶段CT与病理分期的精确性、直肠癌患者淋巴结分期各参数、直肠癌患者CRM相关的受累因素、直肠癌患者CRM和手术前CT预测的各参数及直肠癌患者行CT平扫和增强扫描各病理结果的分析.结果:T2、T3、T4三期的检测准确度比较,差异具有统计学意义(χ2=31.9591,P=0.0000);淋巴结分期检测的总体准确度为76.60%且灵敏度为65.52%,特异度为94.44%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.9743,P=0.0002);患者和C M R受累有明显相关因素为手术治疗方式、T N M分期、B o r r m a n n分型,而相关因素不明显的为距齿状线距离和肿瘤分化程度;术前C T预测的总体准确度为87.23%且灵敏度为76.92%,特异度为91.76%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=22.3331,P=0.0000);C T平扫和增强扫描对淋巴结分期无明显影响(χ2=0.0038,P=0.9505)、对诊断肿瘤系膜侵犯无明显差异(χ2=0.0689,P=0.7929);对诊断肿瘤侵犯邻近器官结构无明显差异(χ2=0.1389,P=0.7094).结论:直肠癌术前分期诊断中采用螺旋CT检查,能够取得较好的临床诊断效果,值得在临床上进行推广与应用.
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直肠癌腔内超声彩色血管能量成像与TNM分期的对比研究
目的探讨腔内彩色血管能量成像(CPA)及其定量指标彩色血管平均密度(MCVD)对直肠癌分期的诊断价值.方法应用CPA术前检测65例直肠癌,评定血管分型,计算肿瘤的MCVD,采用TNM分期标准对直肠癌进行分期,将CPA各型、MCVD与TNM分期比较.结果Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期直肠癌血管分型比较差异有显著性(P<0.01),MCVD与直肠癌TNM分期呈正相关(P<0.01).结论 CPA能敏感地显示各期直肠癌的血管分布,MCVD可作为直肠癌术前诊断和预后评价的指标.
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T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值
目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值.方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期.结果:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况.结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断.
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腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值评价
目的 探究临床使用腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值.方法 从2014年10月至2016年10月本院收治存在直肠肿瘤的病例中抽取96份,将患者术前进行的超声腔内彩色血管能量成像结果作为探究组,将患者术后病检及临床分期的结果作为参照组,对比临床成效.结果 探究组对于肿瘤的检出情况与参照组相比结果较一致,无明显差异(P>0.05),CAP分型与TNM分期之间存在相关性,即TNM分期低者CAP分型以Ⅰ型和Ⅱ型为主,TNM分期高者CAP分型以Ⅲ型为主,即从统计学角度分析其中的差异,存在统计学价值(P<0.05),病变良恶性有不同表现,即存在差异(P<0.05).结论 超声对于直肠癌检出较准确,在进行直肠癌分期上,超声能根据腔内彩色血管能量成像,进行准确分期,指导治疗的开展,推荐临床广泛应用.
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磁共振检查直肠病变78例护理体会
传统诊断直肠癌的方法多为指诊、直肠镜、钡灌肠等,但用于直肠癌分期准确性较低.由于直肠解剖位置特殊,被盆腔内脂肪固定,蠕动较弱,使之成为消化道磁共振检查成功的器官,已显示出较高的临床应用价值[1].
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直肠癌新辅助治疗效果的影像学评估现状
近年来,新辅助治疗因其可降低直肠癌分期,缩小手术范围, 提高手术切除率、患者的生存率和生存质量等优点,日益受到临床的重视.该文就目前常用的直肠癌新辅助治疗疗效评估的影像学方法进行总结.
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高分辨率MRI对直肠癌术前局部分期的价值
目前,在欧美国家直肠癌居恶性肿瘤第2位[1].在我国随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,直肠癌的发病率正在呈逐年上升的趋势[2].根据结直肠癌分期不同,临床治疗方案各异,患者生存率也有显著差异[1].早期发现并根除肿瘤病灶是改善或提高生存率的关键.影像学检查在早期发现肿瘤和术前分期等方面起着重要作用.