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  • C-erbB-2在膀胱癌中的表达与CPA血流的关系

    作者:金蓉;李彦敏;高卫平;焦彤

    目的 探讨C-erbB-2癌基因在膀胱癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例膀胱癌患者及20例膀胱非肿瘤性增生患者的血流信号及其阻力指数RI,术后用免疫组化法术后测该组织中C-erbB-2的表达.结果 C-erbB-2在膀胱癌中的阳性表达率为60%.显著高于非肿瘤性增生组(30%,P<0.05),C-erbB-2在II-III级膀胱癌阳性表达率(71%)显著高于0-I级(30%,P<0.05),C-erbB-2在T2-T4期的膀胱癌的阳性表达率(70%),显著高于Tis-T1(30%,P<0.05),膀胱癌的C-erbB-2表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677,P<0.05),膀胱癌的RI值(0.50±0.43)显著低于非肿瘤增生性组RI值(0.69±0.41,P<0.05),其表达强度与RI呈负相关(r=-0.537,P<0.05).结论 膀胱癌在C-erbB-2中的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断膀胱癌提供了敏感的血流信息.

  • 肝癌彩色血管平均密度与病理免疫组化对比分析

    作者:赵玉珍;曾燕荣;王小玲;翟栋材;杨漪;孙心平;李英敏

    目的:研究彩色血管能量成像(Color power angiography,CPA)定量检测肝癌血管的病理学基础,评价其临床应用价值.方法:应用CPA术前显示38例肝癌肿瘤血管的分布特征,计算肿瘤彩色血管平均密度(Mean color vessel density,MCVD).术后肿瘤组织病理切片用CD34单克隆抗体及抗-Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体(Antifactor Ⅷrelated antigen,A-F8RA)进行免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度(Microvessel density,MVD),并结合临床分期进行统计学对比分析.结果:38例肝癌中CPA显示为Ⅰ型6例(15.79%),瘤内仅见斑点状血流信号;Ⅱ型10例(26.31%),瘤内可见条状、树枝状血流信号或瘤周弧形血管包绕伴分支伸入;Ⅲ型22例(57.90%),瘤内血流呈树枝状分布且瘤周有血管包绕伴分支伸入.38例肝癌MCVD和MVD分别为(0.1416±0.0473和63.31±29.93)/400倍视野.二者呈线性正相关(r=0.792,P<0.01),与临床分期分别呈等级正相关(rs=0.714,P<0.01,rs=0.512,P<0.01).结论:肝癌病灶内大量新生血管为CPA检测肝癌血管的病理学基础.CPA术前能定量检测肝癌血管,评价血供,为临床诊断、治疗提供有效的血流信息.

  • 彩色血管能量成像及CerbB-2癌基因的表达对甲状腺肿瘤的诊断价值

    作者:金蓉;李彦敏;王众;李力;焦彤

    目的 探讨甲状腺肿瘤中CerbB-2癌基因的表达与彩色血管能量成像(CPA)的相关性研究.方法术前应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中CerbB-2癌基因的表达.结果 50例甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率(70%)显著高于甲状腺腺瘤组(33.3%,P<0.05),CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(83.3%)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,P<0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌CerbB-2癌基因的阳性表达率为86.9%,无淋巴结转移的CerbB-2的阳性表达率为45%,两者比较有统计学意义(P<0.05).CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关(γ=0.699,P<0.05),甲状腺癌的RI值(0.69±0.13)显著高于甲状腺腺瘤组的RI值(0.54±0.17,P<0.05).CerbB-2的表达强度与RI值呈正相关(γ=0.792,P<0.05).结论 CerbB-2癌基因在甲状腺癌中呈高强度表达,其表达强度与CPA血流的分级呈正相关,两者的有机结合可在术前、术后对甲状腺肿瘤进行评估,为临床早期诊断和评估预后提供新的理论依据.

  • 直肠癌腔内超声彩色血管能量成像与TNM分期的对比研究

    作者:赵玉珍;焦荣红;于跃明;纪晓惠;李景胜

    目的探讨腔内彩色血管能量成像(CPA)及其定量指标彩色血管平均密度(MCVD)对直肠癌分期的诊断价值.方法应用CPA术前检测65例直肠癌,评定血管分型,计算肿瘤的MCVD,采用TNM分期标准对直肠癌进行分期,将CPA各型、MCVD与TNM分期比较.结果Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期直肠癌血管分型比较差异有显著性(P<0.01),MCVD与直肠癌TNM分期呈正相关(P<0.01).结论 CPA能敏感地显示各期直肠癌的血管分布,MCVD可作为直肠癌术前诊断和预后评价的指标.

  • 肾细胞癌彩色血流信号平均密度与病理免疫组化对比研究

    作者:张华;赵玉珍;王小玲;孙心平;杨漪;周伟娜;王海玲

    目的:探讨超声新指标彩色血流信号平均密度(MCVD)和病理免疫组化指标微血管密度(MVD)在评估肾细胞癌血供情况的临床应用价值.方法:对38例肾细胞癌患者术前行超声检查,计测MCVD值;术后对肿瘤组织标本切片行CD34免疫组织化学染色,计测MVD,并进行统计学对比分析.结果:38例肾细胞癌的MCVD与MVD呈正相关,与临床分期(Robson分期法)无明显相关.结论:MCVD较MVD能更好地反映肾细胞癌血管生成状况,于术前较准确评价肾癌血供.

  • 彩色血管能量成像与cyclin E在甲状腺癌中的表达及其预后的相关性研究

    作者:张宗华;金蓉;李彦敏;杨明铭

    目的 研究甲状腺癌中细胞周期素E (cyclin E)的表达与彩色血管能量成像(CPA)的相关性关系,并探讨其临床预后意义.方法 术前应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中cyclin E的表达.结果 50例甲状腺癌cyclin E的阳性表达率(64%)显著高于甲状腺腺瘤组(33.3%,P<0.05),cyclin E在组织学Ⅲ级的阳性表达率(86.7%)显著高于Ⅰ、Ⅱ级(50%,P<0.05),伴有淋巴结转移的甲状腺癌cyclin E的阳性表达率为83.3%,无淋巴结转移的cyclin E的阳性表达率为40%,两者比较有统计学意义(P<0.05).cyclin E的表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.771,P<0.05),甲状腺癌的RI值为0.73+0.05,显著高于甲状腺腺瘤组的RI值(0.55±0.06,P<0.05).cyclin E的表达强度与RI值呈正相关(r=0.857,P<0.05).同时cyclin E的表达强度与甲状腺癌患者的生存时间呈负相关(r=-0.874,P<0.05).结论 cyclin E的表达强度与CPA的血流分级及甲状腺癌预后相关,cyclin E的表达是甲状腺癌有效的预后预测因子,为临床早期诊断甲状腺癌和评估预后提供新的理论依据.

  • 肾脏肿瘤超声造影三维重建与三维彩色血管能量成像的比较

    作者:李丛;黄备建;何婉媛;李超伦;王文平

    目的 比较CEUS三维重建(3DCEUS)与三维彩色血管能量成像(3D-CPA)显示肾脏肿瘤血管结构的价值.方法 收集经病理证实的肾脏肿瘤患者121例,依次行常规超声、CEUS、3D-CPA、3D-CEUS检查并存储图像.应用QLab软件进行三维图像重建,按血供丰富程度将图像分为4级.比较3D-CEUS与3D-CPA对肾脏肿瘤血管结构的显示情况.结果 在CEUS不同时相,3D-CEUS对肾脏良、恶性肿瘤血管结构的显示差异均有统计学意义(P均<0.05),而3D-CPA对肾脏良、恶性肿瘤血管结构的显示差异无统计学意义(P>0.05).恶性肾脏肿瘤主要表现为血流丰富、血管纡曲扩张呈粗网状或杂乱树枝状.良性肾脏肿瘤主要表现为血供较少,呈云雾状或云雾状叠加网状.3D-CPA与3D-CEUS在实质早期有相关性(P<0.05).结论 三维超声成像可立体显示肾脏肿瘤血管结构,3D-CEUS显示肾脏肿瘤血管结构优于3D-CPA.

  • Survivin基因蛋白、微血管密度在卵巢癌中的表达与CPA血流的关系

    作者:金蓉;李彦敏;焦彤;高卫平

    目的 探讨Survivin基因蛋白、微血管密度(MVD)在卵巢癌中的表达与彩色血管能量成像(CPA)血流的关系.方法 术前应用CPA检测50例卵巢癌患者及20例卵巢良性肿瘤的血流信号及其阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测该组织中Survivin基因蛋白及MVD的表达.结果 Survivin基因蛋白在卵巢癌中的阳性表达率(60%)显著高于良性组(30%, P<0.05).Survivin基因蛋白在低分化卵巢癌中的阳性表达率(84%),中分化卵巢癌中的阳性表达率(58%),高分化卵巢癌中的阳性表达率(15%),各组间比较有显著性差异(P<0.05).Survivin基因蛋白在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率(80%)显著高于临床Ⅰ、Ⅱ期(30%, P<0.05).卵巢癌中的Survivin基因蛋白表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.677, P<0.05).卵巢癌中的MVD(50.16±5.06)显著高于良性组(20.90±2.71, P<0.05),Survivin基因蛋白阳性表达组的MVD(52.71±6.79)显著高于阴性表达组(37.21±4.92, P<0.05).卵巢癌中的MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.675, P<0.05).卵巢癌的RI值(0.39 ±0.04)显著低于良性组(0.68±0.07, P<0.05),卵巢癌的RI值与Survivin基因蛋白表达强度及MVD均呈负相关(r1=-0.537, r2=-0.421, P<0.05).结论 巢卵癌中Survivin基因蛋白及MVD的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床诊断卵巢癌提供了敏感的血流信息.

  • 卵巢肿瘤的彩色血管能量成像与微血管密度的相关性研究

    作者:金蓉;李彦敏;崔壮;焦彤;高卫平

    目的探讨卵巢肿瘤的彩色血管能量成像(CPA)与病理微血管密度(MVD) 的相关性及其临床价值.方法 50例卵巢肿瘤患者术前应用CPA技术检测其血流,测其血流的阻力指数RI,术后对手术标本行免疫组化染色,计算MVD,行其统计学相关性对比分析.结果卵巢恶性肿瘤的MVD(48.84±6.19)显著高于良性卵巢肿瘤(20.90±2.71,P<0.05),恶性肿瘤中CPAⅢ级的MVD(50.37±5.46)显著高于Ⅱ级(32.11±3.71,P<0.05).良、恶性卵巢肿瘤的MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.455,r=0.823,P<0.05).卵巢恶性肿瘤的RI值(0.36±0.06)显著低于良性卵巢肿瘤(0.68±0.07,P<0.05),RI值与MVD呈负相关(r=-0.806,P<0.05).结论病理形态学基础表明,CPA在诊断良、恶性卵巢肿瘤中有重要的临床价值.

  • 腔内彩色多普勒技术诊断直肠良、恶性肿瘤的价值

    作者:焦荣红;赵玉珍;杨漪;薛逊

    目的: 探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值.材料和方法: 应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像(CPA)检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者,分析肿瘤超声表现及血供,测量瘤内动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果: 腺瘤肠壁层次清晰,肿瘤多为高回声,直肠癌正常肠壁层次消失,肿瘤为低回声.直肠癌频谱为高阻型,直肠腺瘤为低阻型.结论: 直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别.

  • 卵巢肿瘤的三维和二维彩色血管能量成像的临床价值对比研究

    作者:马丽丽;张艳;郭玉峰;李其荣

    目的 比较三维彩色血管能量成像(3D-CPA)和二维彩色血管能量成像(CPA)在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤方面的临床应用价值.方法 对53例卵巢肿瘤患者,进行二维彩色血管成像和三维血管立体重建,观察肿物血管的空间分布特点,给出定性诊断,与术后病理结果进行对照分析.结果 术后病理证实恶性为32例,良性为21例.CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为93.8%,85.7%,90.9%,90%及90.5%.3D-CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为96.9%,76.2%,86.1%,94.1%及88.7%.3D-CPA和CPA两种检测方法比较差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05).结论 在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面,3D-CPA的诊断效能与CPA一致.但3D-CPA进一步立体、直观地反映卵巢肿瘤血供,明确地定位病变的位置与范围,对妇科手术方案的制定具有指导意义.

  • 腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值评价

    作者:杨芳;马晓娟;程印蓉;戴宗耀;崔西振

    目的 探究临床使用腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值.方法 从2014年10月至2016年10月本院收治存在直肠肿瘤的病例中抽取96份,将患者术前进行的超声腔内彩色血管能量成像结果作为探究组,将患者术后病检及临床分期的结果作为参照组,对比临床成效.结果 探究组对于肿瘤的检出情况与参照组相比结果较一致,无明显差异(P>0.05),CAP分型与TNM分期之间存在相关性,即TNM分期低者CAP分型以Ⅰ型和Ⅱ型为主,TNM分期高者CAP分型以Ⅲ型为主,即从统计学角度分析其中的差异,存在统计学价值(P<0.05),病变良恶性有不同表现,即存在差异(P<0.05).结论 超声对于直肠癌检出较准确,在进行直肠癌分期上,超声能根据腔内彩色血管能量成像,进行准确分期,指导治疗的开展,推荐临床广泛应用.

  • 大鼠Walker-256皮下移植瘤模型的建立及其超声评价

    作者:王红卫;卓忠雄;赵树文;赵延新;皋月娟;李京京

    目的 探讨建立大鼠Walker-256皮下移植瘤模型两种方法的有效性及三维超声在监测肿瘤生长特性中的价值.方法 24只SD大鼠随机分两组,每组12只,分别采用浓缩腹水注射法和肿瘤组织块皮下包埋法建立皮下肿瘤模型,三维容积探头观察成瘤率、肿块大小及声像图特征.三维能量多普勒显像(3D-PDI)反映两组移植瘤血管指数(Ⅵ)的变化.结果 浓缩腹水注射组接种成功率100%,高于组织块皮下包埋组(75%,P<0.05),且肿瘤生长速度快于组织块皮下包埋组.浓缩腹水注射组和组织块皮下包埋组建立的移植瘤血管指数分别于16 d、20 d时达峰值.结论 两种方法均可有效地建立皮下移植瘤模型,浓缩腹水注射法成瘤率高于组织块皮下包埋法.三维超声可作为监测肿瘤体积及血流的有效手段.

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