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三维超声斑点追踪技术与SPECT对照评价心肌梗死范围
目的 应用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)测定急性心肌梗死(AMI)患者左室心肌应变,评价其预估心肌梗死范围(MIS)的临床价值.方法 选择46例AMI患者行3D-STE和SPECT检查,MIS≥12％为大面积心梗组,MIS＜ 12％为小面积心梗组,健康对照组22例,分别测量左室整体面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)和圆周应变(GCS)及左室射血分数(LVEF).结果 两组心梗患者之间及与对照组对比,GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF均有显著差异(P＜0.01),且与SPECT测定的MIS均有较好的相关性;ROC曲线分析GAS、GLS、GRS、GCS、LVEF及WMSI均能够判别大、小面积心梗;其中GLS的AUC大,以GLS-13.6％为界值判定大面积心梗的灵敏度为71.6％、特异度为81.5％.结论 3D-STE测定左室整体心肌应变能够判断心肌梗死范围的大小.
关键词： 三维超声斑点追踪 应变 心肌梗死 单光子发射计算机断层扫描 -
三维超声斑点追踪成像评价冠心病患者左室收缩功能
目的 应用三维超声斑点追踪成像(3DE-STI)评价不同程度冠状动脉病变患者左室收缩功能.方法 常规二维超声心动图检查未发现室壁运动异常的冠心病者40例,健康志愿者27例作为对照组.测量左室整体纵向应变、径向应变、圆周应变、面积应变及其他常规参数,比较各组间测量参数的差异.结果 与对照组及单支病变有侧支循环组比较,在单支病变无侧支循环组的整体纵向应变值降低(P＜0.05).多支病变组的整体纵向、径向、圆周及面积应变值均降低(P＜0.05).结论 3DE-STI能显示常规二维超声心动图未发现室壁运动异常患者的心室应变值降低,它将有助于判断冠心病患者的冠状动脉病变程度.
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三维超声斑点追踪技术评价不同程度左前降支冠状动脉狭窄心肌应变
目的 研究三维超声斑点追踪技术(3D-STI)评价左前降支冠状动脉狭窄患者心肌应变的临床应用价值.方法 将60例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉造影LAD狭窄程度分为:A组(轻度狭窄,狭窄率≤50%)15例、B组(中度狭窄,50% <狭窄率<75%)19例、C组(重度狭窄,75%≤狭窄率<100%)26例,另选健康者30例为D组(对照组,经CAG证实冠状动脉无明显狭窄).采用3D-STI软件获得四组受检者LAD供血区域节段心肌及左心室心肌整体应变参数,包括纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS).比较四组受检者应变参数的差异.结果 与对照组和轻度狭窄组比较,中度狭窄组部分节段心肌应变减低, GLS较轻度狭窄组减低,GLS、GRS、GCS较对照组均减低;与对照组、轻度狭窄组和中度狭窄组比较,重度狭窄组各节段心肌应变及GLS、GRS、GCS均减低.结论 3D-STI可敏感检测不同程度单纯左前降支狭窄患者心肌应变减低.
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三维超声斑点追踪技术对原发性高血压患者早期左心室纵向收缩功能变化的评估价值
目的：：研究三维超声斑点追踪技术(3D-STI)对原发性高血压患者早期左心室纵向收缩功能变化的评估价值.方法：选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的原发性高血压患者,根据 Ganau 分型法筛选左心室构型正常(LVN)的原发性高血压患者40例和左心室重构(LVR)的原发性高血压患者40例,分别作为研究的 LVN 组和 LVR 组；选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组.行超声检查并测定常规超声指标、3D-STI 参数,采集血清并测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ang1-7含量.结果：LVN 组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)与对照组无显著性差异(P ＞0．05),LVR 组 LVEF 与 LVN 组、对照组均无显著性差异(P ＞0．05),LVR 组 LVEDd、LVPWT 显著高于 LVN 组、对照组(P ＜0．05)；LVN 组左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左心室整体面积应变(GAS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)绝对值以及血清 Ang1-7含量均显著低于对照组(P ＜0．05),血清 AngⅡ、ALD、TGF-β1含量高于对照组(P ＜0．05),LVR 组 GLS、GCS、GRS、GAS绝对值以及血清 Ang1-7含量均显著低于 LVN 组和对照组(P ＜0．05),血清 AngⅡ、ALD、TGF-β1含量高于 LVN 组和对照组(P ＜0．05)；GLS、GCS、GRS、GAS 绝对值与血清 AngⅡ、ALD、TGF-β1含量呈负相关(P ＜0．05),与血清 Ang1-7含量呈正相关(P ＜0．05).结论：三维超声斑点追踪技术可以用于原发性高血压患者左心室纵向收缩功能的早期评估,在判断神经体液变化方面也具有较高敏感性.
