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23G玻璃体切割术系统在儿童先天性白内障手术治疗中的应用
目的:评价23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在治疗儿童先天性白内障手术治疗中的临床疗效.方法:回顾分析30例(48只眼)儿童先天性白内障应用23G玻璃体切割机完成晶状体皮质吸除以及部分玻璃体切除手术的临床资料,术后随访6个月～2年,观察手术后视力、眼部情况以及并发症的情况.结果:采用该手术方法治疗的先天性白内障术后患儿视力恢复较好,眼部反应轻微,无纤维素性渗出,并发症发生情况较低.结论:23G玻璃体切割术系统治疗儿童先天性白内障效果良好,该手术方式操作较简单且具有良好的临床应用效果,是大多数先天性白内障致盲儿童达脱盲及脱残一期治疗的关键.
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23G微创玻璃体切割术 治疗眼球穿通伤伴球内异物的临床疗效分析
目的 回顾性分析23G微创玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年12月收治的52例(52眼)眼球穿通伤伴球内异物患者作为研究对象,并对其进行回顾性分析.结果 眼球穿通伤伴球内异物患者术后视力优于术前视力;患者的视力恢复,其球内异物所在位置对视力恢复程度具有较大影响;越早取出球内异物,术后视力恢复越好.结论 23G微创玻璃体切割术是一种安全有效的治疗眼球穿通伤伴球内异物的临床方法,值得广泛推广和应用.
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23G玻璃体切割术治疗人工晶状体及囊膜张力环脱位1例
患者男,54岁,因“左眼白内障术后10年,视力下降20天”于2015年1月5日来我院眼科门诊就诊.患者有右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术手术史9年,高血压病史7年,否认其它疾病史.眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.04,眼压右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg.右眼人工晶状体位正,余未见异常.左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3 mm,瞳孔区晶状体缺如,玻璃体轻度混浊,人工晶状体脱位于玻璃体腔,人工晶状体周围环形物,眼底未见异常.
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康柏西普对PDR患者行23G玻璃体切割手术的疗效观察
目的 观察康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行23G玻璃体切割手术的临床疗效.方法 61例PDR患者,按随机数字法分为对照组(30例)和观察组(31例).两组患者均完善相关常规检查后于术前3 d均给予盐酸左氧氟沙星滴眼液滴手术眼,观察组患者术前3 d给予康柏西普玻璃体腔注射,两组患者均行23G玻璃体切割手术.比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血、术中电凝及医源性视网膜裂孔)、术后并发症(角膜水肿、白内障、视网膜脱离、眼内炎)发生情况及治疗前后视力变化.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血、术中电凝及医源性视网膜裂孔发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为22.58％,明显低于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者视力明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用康柏西普辅助治疗PRD患者行23G玻璃体切割术可显著降低术后并发症发生率,提高手术质量,安全性较高,值得推广实践.
关键词： 康柏西普 增生性糖尿病视网膜病变 23G玻璃体切割术 临床疗效 -
雷珠单抗下23 G玻璃体切割术用于增生性糖尿病视网膜病变患者中的效果
目的 研究分析在增生性糖尿病视网膜病变患者中使用雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年10月在本院接受治疗的66例增生性糖尿病视网膜病变患者,通过随机数字法分为对照组和观察组,各33例.对照组使用普通常规的23 G玻璃体切割术治疗,观察组使用雷珠单抗辅助23 G玻璃体切割术治疗.分析血管观察组血管改善情况,比较两组患者的手术时长、治疗前后VEGF水平、视力变化情况以及两组患者治疗后并发症发生情况.结果 观察组患者接受23 G玻璃体切割术手术之前进行检查,其虹膜新生血获得了显著的缓解以及消退,同时在玻璃体内的积血情况也得到了明显的改善,经OCTA检查视网膜新生血管有了显著的消退,在手术过程中可发现视网膜新生血管部分存在封闭,其新生血管膜发生了纤维化以及萎缩.观察组患者的手术时长为(110.59±13.96)min,对照组患者手术时长为(79.51±9.49)min,观察组患者的手术时长显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的VEGF水平比较差异无统计学意义.治疗后观察组VEGF水平显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后VEGF水平比较差异无统计学意义;观察组治疗后VEGF水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组视力提高率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究中两组患者均存在有不同程度的一次性眼压过高、玻璃体积血以及医源性视网膜穿孔等并发症,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上治疗增生性糖尿病视网膜病变患者运用雷珠单抗辅助23 G玻璃体切割术能够获得良好的效果,患者视力、VEGF能够获得较好的改善,并发症率以及手术时长均较低,值得临床推广.
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23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 探讨23G玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 选取2016年2月~2017年1月间我院收治的在23G玻璃体切割术前未进行雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为非注射组,选取2017年2~10月我院收治的在23G玻璃体切割术前通过雷珠单抗注射的增生性糖尿病视网膜病变患者40例(40眼)为注射组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 注射组患者的手术时间、电凝使用次数和新生血管出血的次数、不良反应发生情况明显少于非注射组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).通过对患者进行术后6个月随访发现非注射组患者视力为0.4,注射组患者视力是0.6,两组相比存在明显差异性(P<0.05).结论 用 23G 玻璃体切割术联合雷珠单抗,可使手术耗时降低、简化手术程序;降低手术中医源性视网膜裂孔以及大出血,并发症等.
关键词： 23G玻璃体切割术 联合 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变 -
23G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的护理
[目的]探讨23G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的护理措施。[方法]对48例48眼孔源性视网膜脱离病人施行23G玻璃体切割术，认真做好心理护理、术前准备、基础护理、体位护理、防治并发症及出院指导，并对护理过程进行总结。[结果]48例48眼术后视网膜平伏，屈光间质清，视力不同程度提高。2例视网膜脱离复发，再次手术后成功。[结论]全面有效的围术期护理提高了治疗效果，是手术成功的保证。
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23G微创玻璃体切割术的手术配合
[目的]探讨显微镜下23G微创玻璃体切割手术的手术配合方法及要点。[方法]对358例病人行常规三切口玻璃体切割手术,开睑,距角膜缘3.5 mm~4.0 mm处23G巩膜穿刺,形成玻切通道,行玻璃体切割和/或视网膜铺平,眼内操作完毕后按顺序拔出玻切头、导光及注液管,递显微有齿镊取出23G穿刺刀的外套,递干棉签按压穿刺口,手术结束递75%乙醇棉球擦拭眼睑,结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼遮盖。[结果]通过手术室护士积极、认真的配合,358例病人手术过程顺利,术中无不良反应。[结论]手术室护士全面了解并掌握显微镜以及玻璃体切割机、冷冻机、固体绿激光治疗仪的安装和使用方法以及故障的排除,熟悉手术的每一个步骤,是保证手术顺利完成的关键。
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应用雷珠单抗并23G玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变术前术后对比分析
目的 探讨术前或手术结束时应用雷珠单抗玻璃体腔注射联合23G玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变术中和术后并发症的影响.方法 前瞻性对照研究.回顾性分析哈尔滨市眼科医院在2014年9月至2015年6月收治的28例23G玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者,其中12例玻璃体切割术前一周给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL(A组),16例行23G玻璃体切割术完毕时玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL(B组).比较两组患眼术中出血,手术时间,术后再出血及视力的差异.结果 平均手术时间A组为(56.58±7.05) min,B组为(67.63±9.47) min,差异有统计学意义(t=3.4,P =0.002),A组的手术时间明显少于B组;手术中对增殖膜的处理A组也较B组难度低;术中A组由于撕膜引起的较大量出血为4例(4/12),B组为8例(8/16),差异有统计学意义(P=0.024).术后随访一个月内,A组有2例(2/12)出现再出血,出血均在半月内吸收,视网膜均平伏;B组再出血为5例(5/16),差异无统计学意义(P＞0.05);随访半年A组再出血为3例(3/12),B组未再出血,差异有统计学意义(P =0.035).术后视力:两组间没有明显差异,均较术前明显提高,差异有统计学意义(Jp =0.044).结论 23G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短于术时间,降低增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体手术难度和减少短期术后出血发生率;术后应用雷珠单抗玻璃体腔注射可以减少术后远期再出血发生率,也可以促进术后再出血的吸收,提高术后视力.
关键词： 雷珠单抗 23G玻璃体切割术 增殖型糖尿病性视网膜病变 并发症 -
玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的治疗效果.方法 前瞻性随机对照研究.于2013年4月至2015年1月,在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例(80只眼),按随机数字表分为两组:联合组40例40只眼,术前7d行玻璃体腔注射雷珠单抗后再行玻璃体手术;单纯组40例40只眼,玻璃体手术术前未行玻璃体腔注射雷珠单抗.观察两组术中医源性裂孔发生率,电凝使用率及手术时间.观察两组患眼术后佳矫正视力(BCVA)和并发症的发生情况.结果 随访8个月,总共75例75只眼终纳入研究,另5例5只眼因随访资料不完整未纳入研究.其中联合组38例38只眼,单纯组37例37只眼.联合组、单纯组手术时间分别为(44.5±10.6)、(59.4±12.5) min.联合组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P =0.023).联合组术中医源性裂孔发生率、电凝使用率均较单纯手术治疗组低,差异有统计学意义(P =0.029、0.003).联合组、单纯组术后平均logMAR BCVA分别为(1.06±0.21)、(1.36±0.32) logMAR;均较手术前明显提高,差异有统计学意义(P =0.015、0.045).联合组术后视力较单纯组好,差异有统计学意义(P =0.033).联合组的前房二次积血、玻璃体二次积血及新生血管性青光眼发生率较单纯组少,差异有统计学意义(P =0.001、0.006、0.037).所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗PDR可缩短手术时间、减少术中电凝使用率和医源性损伤,且能提高视力.
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康柏西普辅助23G玻璃体切割术对增殖性糖尿病视网膜病变治疗的观察
目的:探讨康柏西普辅助23G玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗的应用效果.方法:本人于2016.9-2017.8在重庆医科大学附属第一医院进修期间收集病例80例(83眼),将患者分为注射组与对照组,注射组患者于术前6天行玻璃体腔注射康柏西普,对照组患者则单纯行23G微创玻璃体切割术.观察两组患者术中情况如:手术时间、术中出血、激光止血、眼内硅油填充、因剥除增生膜而导致的医源性裂孔等.结果:注射组的手术时间明显短于对照组;术中出血发生率、激光止血比率、硅油使用率、医源性裂孔发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.011,P=0.012,P=0.019,P=0.017).结论:康柏西普辅助23G玻璃体切割术有助于减少术中出血和医源性裂孔发生率,降低手术操作的难度,缩短手术时间,提高手术效果.
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对进行23 G玻璃体切割术的患者实施全程精准护理的效果探讨
目的:探讨对进行23 G玻璃体切割术的患者实施全程精准护理的效果.方法:将在江门新会爱尔新希望眼科医院进行23 G玻璃体切割术的54例眼部疾病患者作为研究对象.在这些患者的围手术期,对其均进行全程精准护理.观察这些患者住院期间的护理效果.结果:这54例患者均顺利完成手术,其进行手术的时间为28～39 min,其进行手术的平均时间为(31.34±1.54)min.在进行手术的过程中,这些患者均无任何不适反应.在进行手术后,有2例患者术眼的眼压降低,经加压、包扎处理后,这2例患者术眼的眼压恢复正常.有1例患者术眼的眼压升高,经降眼压处理后,该例患者术眼的眼压恢复正常.其余51例患者在手术后未出现眼压异常的并发症.结论:对进行23 G玻璃体切割术的患者实施全程精准护理的效果理想.
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23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变术后早期出血的危险因素分析
目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素.方法:回顾性病例对照研究.收集2014年1月至2016年12月在中国中医科学院眼科医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69例(69眼),根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组(19例)和无早期PVH组(50例),分析人口学资料、全身疾病及眼部情况.采用t检验或x2检验比较2组临床特征,采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素.结果:早期PVH的发生率为28％,该组平均年龄(49.6±8.7)岁;无早期PVH组平均年龄(57.3±10.0)岁,早期PVH组年龄较小(t=-2.969,P=0.040),而其他全身因素差异无统计学意义.早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态(x2=3.933,P=0.047),术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(x2=4.784,P=0.029),眼底是否有纤维血管膜增殖(x2=8.180,P=0.004),术中是否发生视盘新生血管出血(x2=11.147,P=0.001)等差异有统计学意义;其他眼部因素差异无统计学意义.Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.249 (P=0.012)、4.833(P=0.028).结论:23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者,视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险.
关键词： 增生型糖尿病视网膜病变 23G玻璃体切割术 术后玻璃体积血 -
23G玻璃体切割术联合玻璃体腔药物灌洗治疗化脓性眼内炎的回顾性分析
目的:探讨23G玻璃体切割术联合玻璃体腔药物灌洗治疗化脓性眼内炎的临床效果.方法:回顾性分析我院化脓性眼内炎患者23例23眼的临床资料,包括病原体培养和药敏试验结果以及视力情况.结果:23例中10例患者病原体培养阳性,以革兰阳性菌为主(7/10);患者术后视力均有不同程度的提高和改善(P=0.04),无严重并发症.结论:23G玻璃体切割术联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎临床疗效较好.
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23G微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性评价
目的:分析23G微创玻璃体切割术对孔源性视网膜脱离患者的临床疗效及安全性.方法:选择2014年3月-2015年9月在我院眼科行玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组(n=45).对照组和观察组患者分别接受20G和23G玻璃体切割术,术后观察两组患者的视网膜复位情况、视力恢复情况及眼压变化,并记录术后并发症.结果:末次随访结果显示观察组患者终视网膜复位率为91.11％(41/45),对照组为86.67％(39/45),两组无统计学差异(P＞0.05);两组患者术后1周视力观察组明显优于对照组(P＜0.05),但术后3月两组间视力无统计学差异(P＞0.05);此外两组患者术后眼压与术前比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者术后并发症的发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).结论:23G微创玻璃体切割术可安全、有效地运用于治疗孔源性视网膜脱离,且术中损伤小,术后视力恢复快,患者更舒适,值得临床推广.
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雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变
目的 分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势.方法 收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月.结果 33例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2例(6.1%),无医源性视网膜裂孔发生.术后视力较术前改善29例(87.9%),视力不变4例(12.1%).末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5例(15.2%),继发新生血管性青光眼1例(3.0%),玻璃体腔积血2例(6.1%).结论 雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠.
关键词： 雷珠单抗 微切口超声乳化术 23G玻璃体切割术 白内障 增殖性糖尿病视网膜病变 -
玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组.联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术.对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的佳矫正视力等情况.结果 联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,终提高患眼视力.
关键词： 康柏西普 增生型糖尿病视网膜病变 23G玻璃体切割术 -
23G微创玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察
目的 观察23G经结膜无缝合玻璃体切割系统(23GTSV)在玻璃体积血中应用的疗效及安全性.方法 回顾性分析曲靖市第二人民医院2013年5月至2015年6月通过23G玻璃体切割术治疗的保守治疗无效的玻璃体积血患者共38例(43眼),术后随访2～ 14个月.观察佳矫正视力,眼压,术中及术后并发症等.结果 38例(43眼)玻璃体积血患者术后视力均有明显提高,和治疗前相比存在差异(P＜0.05);术后患者伴有不同并发症,以白内障6眼,高眼压1眼,低眼压3眼等,经基础性处理后均恢复正常.结论 临床对玻璃体积血患者行23G微创玻璃体切割术是一种安全有效的治疗手段,可不同程度的提高视力,避免视功能丧失,值得临床推广.
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23 G玻璃体切除术联合抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病的疗效观察
近年来已经广泛应用于临床的23G玻璃体切割除[1]具有不需要剪开球结膜和缝合巩膜伤口,手术创口可自闭[2-3]的优点外,更主要在于,23G玻璃体切割头刀口相比20G玻切头道口更接近其末端,在分割纤维血管膜组织时可更好控制而减少发生损伤视网膜的危险,同时23G玻切器械硬度高、形体纤细且切割头周边开口更宽,使得对周边玻璃体及增生膜的处理更便利。同时在术前我们常规对患眼进行球内抗VEGF药物注射,使得治疗增殖性糖尿病视网病变疗效显著。为评估23 G玻璃体手术联合抗VEGF药物治疗PDR的预后,我们对2012-2013年在我院行23G手术治疗的PDR患者进行了回顾性总结,现报告如下。
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巩膜扣带术联合23G玻璃体切割术治疗眼球内异物伴视网膜脱离
目的:探讨巩膜扣带术结合23G玻璃体切割术对眼球内异物伴视网膜脱离的治疗效果.方法:将2014-01/2018-01收治的72例眼球内异物伴视网膜脱离患者以随机数字表法分为对照组36例和观察组36例,对照组行23G玻璃体切割术,观察组在对照组基础上行巩膜扣带术,观察两组术前、硅油取出3mo后眼压及视力变化、复位成功、复发情况及术后并发症发生情况.结果:术前两组眼压及BCVA均无差异(P>0.05),硅油取出后3mo,两组眼压及BCVA均较术前有明显改善(P<0.05),两组组间无差异(P>0.05);观察组与对照组一次手术解剖复位成功率分别为97％、81％(P<0.05),观察组与对照组复发率分别为6％、25％(P<0.05);观察组术后并发症发生率为22％,对照组31％(P>0.05).结论:巩膜扣带术联合23G玻璃体切割术治疗眼球内异物伴视网膜脱离,可显著改善患者眼压及视力,提高复位成功率,减少复发,且安全性较高.
