首页 > 文献资料
-
宫腔镜诊治中期妊娠引产后胚物残留30例临床分析
目的:探讨宫腔镜对中期妊娠引产后胚物残留的诊断价值.方法:利用宫腔镜诊断中期妊娠引产后胚物残留患者30例,经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术.结果:术后随访半年,全部患者已恢复正常月经.结论:宫腔镜术是一种简便、直观、安全、可靠的技术.
-
宫腔镜治疗胚物残留30例临床分析
目的 探讨利用宫腔镜技术治疗胚物残留的优势.方法 回顾分析近2年间利用宫腔镜技术治疗胚物残留患者30例,其中早孕人流术后绒毛残留22例,中孕引产后胎盘残留植入5例,胎骨残留1例,晚孕产后胎盘植入2例,宫腔镜治疗前患者均经历1～3次刮宫术,全部患者均在B超监护下行宫腔镜下宫内异物电切术(TCRF).结果 30例胚物残留患者均一次TCRF手术成功,1例中孕引产后残留胚物直径4.5 cm术后发生TURP综合征,经治疗好转,无空气栓塞、子宫穿孔等并发症发生,术后常规预防感染,切除组织创面较大或刮宫次数≥2次的早孕胚物残留患者术后给予激素周期治疗一次后行宫腔镜检查复查以预防宫腔粘连.全部患者随访β-HCG值均短期内恢复正常,阴道出血止,月经对月来潮.结论 胚物残留患者在B超监护下行TCRF治疗微创、有效、安全,值得推广.
-
宫腔镜诊治胚物残留临床分析
目的:探讨宫腔镜在胚物残留诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析我院189例经宫腔镜诊治胚物残留患者的临床资料.结果:189例患者经宫腔镜检查宫腔内均发现有暗红色、虹褐色团块状胚胎样组织.184例患者宫腔镜检查后即将残留物一次取尽.手术时间7min - 23min,平均13.5min.术中出血量7 -61m1.5例患者合并宫腔粘连,在硬膜麻醉下行宫腔镜手术,切开粘连暴露残留组织后取出.结论:宫腔镜诊治胚物残留直观、准确、可靠,值得推广.
-
宫腔镜下清理宫内残留组织25例分析
目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法 及优势.方法 早孕行人工(药物)流产后胚物残留20例,胎盘残余5例.25例中5例经过2～3次的传统刮宫术后B超仍提示宫内残留.全部病例经过宫颈处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术.结果 25例病例均经宫腔镜下手术1次成功,术后阴道不规则出血、下腹痛症状消失.结论 胚物残留宫腔镜镜下清理术方法 安全、有效,值得推广.
-
宫腔镜诊治胚物残留56例临床分析
目的:探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔内妊娠组织残留中的价值.方法:对1998年3月～2004年10月经我院宫腔镜诊治胚物残留患者共56例进行回顾性分析.结果:所有病例均经宫腔镜检查发现宫腔内有胚胎样组织,取出物均送病理检查证实,B超漏诊率高达21.43%.其中53例经宫腔镜检查后即将胎物一次取尽,另外3例因合并宫腔粘连于宫腔镜下切开粘连,暴露残留组织后取出.结论:宫腔镜诊治胚物残留直观、准确,且可一次性取尽,建议对临床可疑胚物残留患者应以宫腔镜诊治代替盲目刮宫.
-
宫腔镜对复杂宫内胚物残留的诊治价值
目的:探讨宫腔镜对复杂宫内胚物残留的诊治价值.方法:对162例确诊复杂宫内胚物残留病例进行回顾性分析,所有患者都接受阴式B超检查,随机抽取其中的88例进行宫腔镜检查,比较两种检查方法对复杂宫内胚物残留的准确率;所有患者随机接受宫腔镜下清宫术(宫腔镜组,87例)或超声监护下清宫术(对照组,75例),比较两组患者术中出血量、手术时间及手术成功率.结果:宫腔镜检查准确率(98.86％)高于阴式B超组(85.86％),宫腔镜手术组术中平均出血量为99.51 ml,对照组为120.40 ml,宫腔镜组平均手术时间24.40 min,对照组30.81 min,宫腔镜组手术成功率91.95％,对照组60.00％,两组各指标比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜检查复杂宫内胚物残留准确率高,处理妊娠病灶效果好,安全性高,值得临床推广.
-
宫腔镜诊治胚物残留232例临床分析
目的:探讨宫腔镜在诊治产后或不全流产胚物残留的临床应用.方法:232例病人,其中199例有明显的流产史,12例有分娩史,33例无流产史.有流产史者流产后行清宫术,术后仍有少量不规则的阴道流血,B超检查无异常发现,行宫腔镜检查.宫腔镜检查确定有无胚物残留,并进行定位,即行清宫术.清官后再行宫腔镜检查,观察是否清除干净.结果:232例患者清宫术后,宫腔镜检查宫腔内病灶清除干净,无胚物残留.术后肉眼及病理检查证实为残留的胚胎组织.结论:不全流产后行宫腔镜检查,可确定宫腔内有无胚物残留,且清官术后可检视是否清除干净.
-
宫腔镜对药流后胚物残留的诊治体会
米非司酮与米索前列醇合并应用终止早期妊娠,成功率较高,完全流产率达90%,患者痛苦少,使用方便、安全,已为广大患者及医生接受和采纳.米非司酮终止早孕,是应用其抗孕酮的作用,使蜕膜变性坏死,加上米索前列醇促进子宫收缩作用,使胚胎得以排出.但临床上药流后胚物残留、引起淋漓不断阴道流血的病例也不少见.本文就此类病例,采用宫腔镜诊断,定位诊刮取得成功.诊治体会如下.
-
宫腔镜诊治宫内胚物残留70例临床分析
目的 探讨宫腔镜诊治宫内残留胚物的优势.方法 回顾分析9a间宫腔镜诊治的宫内胚物残留患者70例,其中胎盘绒毛残留57例、胎骨残留13例、胎盘植入12例.宫腔镜治疗前患者均经历1～3次刮宫术.全部患者在B超或腹腔镜监护下行宫腔镜宫内异物取出术(TCRF).结果 69例均1次TCRF手术成功,1例发生子宫穿孔,7例继发不孕患者中4例术后妊娠并顺利分娩,12例部分胎盘植入患者中3例术后1 a妊娠并分娩.结论 宫内胚物残留在B超或腹腔镜监护下行TCRF安全、有效,值得推广.
-
宫腔镜诊治胚物残留132例临床分析
目的探讨宫腔镜在诊治产后或不全流产胚物残留的临床应用.方法132例病人其中114例有明确的流产史,2例有引产史,2例有分娩史,14例无流产史.有流产史者流产后行清宫术,术后仍有少量不规则的阴道流血,B超检查无异常发现,行宫腔镜检查.宫腔镜检查确定有无胚物残留,并进行定位,即行清宫术,清宫后再行宫腔镜检查,观察是否清除干净.结果132例清宫术后,宫腔镜检查宫腔内病灶清除干净,无胚物残留.术后肉眼及病理检查证实为残留的胚胎组织.结论不全流产后行宫腔镜检查,可确定宫腔内有无胚物残留,且清宫术后可检视是否清除干净.
-
宫腔镜应用于胚物残留治疗的意义
胚物残留是指在流产或分娩后胚胎组织或胎盘组织仍残留在子宫内的情况。其短期并发症包括出血及感染，长期并发症则主要为宫腔粘连。宫腔粘连继而可导致复发性流产、继发不孕、胎盘植入等。在现代医学发展中，越来越多的医生选择使用宫腔镜来进行诊治。本文对国内外论著进行解读分析，探讨宫腔镜应用于治疗胚物残留的时机选择及疗效、术后粘连的影响、对再次妊娠的影响及风险。
